Ce dépliant est destiné aux personnes qui ont été informés qu'ils ont arthrose cervicale comme une cause de leurs symptômes du cou. L’arthrose cervicale est une «usure» des vertèbres et de disques dans le cou. Il est une partie normale du vieillissement et ne provoque pas de symptômes chez de nombreuses personnes. Cependant, il est parfois une cause de douleurs au cou. Les symptômes ont tendance à aller et venir. Les traitements incluent gardant le cou en mouvement, des exercices du cou et des analgésiques. Dans les cas graves, la dégénérescence peut provoquer une irritation ou une pression sur les racines nerveuses de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière. Cela peut causer des bras ou des symptômes de la jambe (détaillées ci-dessous). Dans ces cas graves, la chirurgie peut être une option.
Comprendre le cou
L'arrière du cou comprend la colonne cervicale et les muscles et les ligaments qui entourent et soutiennent. Le rachis cervical est constitué de sept os appelés vertèbres. Les deux premiers sont légèrement différente pour le reste, comme ils attachent la colonne vertébrale du crâne et de permettre à la tête de tourner d'un côté à l'autre. La partie inférieure de cinq vertèbres cervicales sont à peu près de forme cylindrique - un peu comme les petites boîtes de conserve - avec des projections osseuses.
Les côtés des vertèbres sont reliés entre eux par de petites facettes articulaires. Entre chacune des vertèbres est un «disque». Les disques sont constitués d'une couche externe fibreuse résistante et une partie intérieure douce gel. Les disques agissent comme des «amortisseurs» et permettent à la colonne vertébrale d'être flexible.
ligaments forts attachent à vertèbres adjacentes pour donner un soutien supplémentaire et la force. Divers muscles attachés à la colonne vertébrale de la colonne vertébrale permet de plier et de se déplacer dans différentes manières. (Les muscles et les ligaments la plupart ne sont pas représentés sur la figure, pour plus de clarté).
La moelle épinière, qui contient du tissu nerveux transporter des messages vers et depuis le cerveau, est protégé par la colonne vertébrale. Les nerfs de la moelle épinière est sorti d'entre les vertèbres dans le cou de prendre et de recevoir des messages au cou et les bras. Un vaisseau sanguin majeur appelé l'artère vertébrale gère également aux côtés des vertèbres à transporter le sang à la partie arrière (postérieure) du cerveau.
la colonne cervicale arthrose peut causer de graves problèmes cardiaques?
Qu'est-ce que l'arthrose cervicale?
L'arthrose cervicale est une dégénérescence liée à l'âge ( «usure») des os (vertèbres) et des disques dans le cou. Dans une certaine mesure, nous développons tous une certaine dégénérescence dans les vertèbres et les disques que nous devenons plus âgés. Il a tendance à commencer peu de temps après l'âge d'environ 30.
Une des caractéristiques de la dégénérescence est que les bords des vertèbres se développent souvent de petites zones rugueuses de l'os appelé ostéophytes. Aussi, depuis de nombreuses années, les disques deviennent plus minces. Cette dégénérescence est un processus normal de vieillissement qui peut être assimilé à avoir des «rides de la colonne vertébrale». Dans beaucoup de gens, la dégénérescence ne provoque pas de symptômes. Par exemple, les rayons X de routine du cou montreront ces caractéristiques (ostéophytes et disque amincissement) chez de nombreuses personnes qui ne présentent pas de symptômes.
Cependant, chez certaines personnes, la proximité des muscles, des ligaments ou des nerfs peuvent devenir irrités ou «pressée» par les changements dégénératifs. Donc, arthrose cervicale provoque souvent aucun problème, mais peut être une cause de douleurs au cou, en particulier chez les personnes âgées.
Quels sont les symptômes de l'arthrose cervicale?
Si les symptômes se développent, ils peuvent varier de légère à sévère. Les symptômes peuvent inclure:
• Douleur dans le cou:
• Cela peut se propager aux épaules et base du crâne. Mouvement du cou peut aggraver la douleur.
• La douleur se propage parfois jusqu'à un bras à une main ou les doigts. Ceci est provoqué par une irritation d'un nerf qui va vers le bras de la moelle épinière au niveau du cou.
• La douleur a tendance à aller et venir avec des poussées de temps à autre. Vous pouvez avoir une poussée de la douleur après une utilisation inhabituelle de votre cou, ou si vous entorse d'un muscle du cou ou d'un ligament.
• Cependant, une poussée développe souvent sans raison apparente. Certaines personnes développent la douleur chronique (persistant).
• Certaine raideur de la nuque, en particulier après un repos d'une nuit.
• Maux de tête peuvent se produire. Les maux de tête commencent souvent à l'arrière de la tête juste au-dessus du cou et Voyage sur le dessus pour le front.
• Vous pouvez développer des «fourmillements» dans le cadre d'un bras ou la main. Ce symptôme est causé par l'irritation d'un nerf spinal comme il quitte la zone osseuse (vertébrale). Cependant, faire dire à un médecin si la perte de sensation (engourdissement) ou de la faiblesse développe dans une partie de la main ou du bras. Ces symptômes indiquent plus de pression sur un nerf. Ceci est appelé un «radiculopathie cervicale.
• Plus rarement, la maladresse d'une part, les problèmes avec la marche, ou des problèmes avec la fonction de la vessie se produire lorsque la pression d'un os usé (vertèbre) ou des dommages à disque du de la moelle épinière. Ceci est appelé «myélopathie cervicale. Encore une fois, il est important de signaler ces symptômes à un médecin.
Note: radiculopathie cervicale et myélopathie cervicale sont discutés plus loin dans la brochure. La section suivante concerne l'arthrose cervicale sans radiculopathie ou myélopathie.
Quels sont les traitements pour l'arthrose cervicale sans radiculopathie ou myélopathie?
Exercez votre cou et rester actif
Veillez à maintenir votre cou déplacer aussi normalement que possible. Pendant les poussées de la douleur peut être très mauvais, et vous devrez peut se reposer un jour ou deux. Toutefois, exercer doucement le cou dès que vous êtes capable. Vous ne devriez pas laisser «raidir». Essayez d'augmenter progressivement la gamme des mouvements du cou. Toutes les quelques heures déplacez doucement le cou dans chaque direction. Pour ce faire, plusieurs fois par jour
Autant que possible, poursuivre les activités normales. Vous ne serez pas causer des dommages à votre cou en le déplaçant.
Médicaments
Les analgésiques sont souvent utiles.
• Paracétamol à pleine puissance est souvent suffisant. Pour un adulte, cela est de deux comprimés de 500 mg, quatre fois par jour.
• Analgésiques anti-inflammatoires . Certaines personnes trouvent que ceux-ci fonctionnent mieux que le paracétamol. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec le paracétamol. Ils incluent l'ibuprofène que vous pouvez acheter dans les pharmacies ou obtenir sur ordonnance. D'autres types tels que le diclofénacou le naproxène ont besoin d'une prescription. Certaines personnes souffrant d'ulcères de l'estomac, l'asthme, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale, ou une insuffisance cardiaque peuvent ne pas être en mesure de prendre des analgésiques anti-inflammatoires.
• Un antidouleur plus fort tels que la codéine est une option si les anti-inflammatoires ne conviennent pas ou ne fonctionnent pas bien. La codéine est souvent pris en plus de paracétamol. La constipation est un effet secondaire fréquent de la codéine. Pour prévenir la constipation, beaucoup de choses à boire et à manger des aliments avec beaucoup de fibres.
• A faible dose antidépresseurs tricycliques , comme l'amitriptyline, est parfois utilisé pour la douleur persistante (chronique) du cou. La dose d'amitriptyline utilisé pour la douleur est de 10-30 mg le soir. Aux doses plus élevées, les antidépresseurs tricycliques sont utilisés pour traiter la dépression. Cependant, à des doses plus faibles, ils ont été trouvés pour aider à soulager certains types de douleur, y compris des douleurs au cou.
Physiothérapie
Si les symptômes ne sont pas améliorés au cours d'une semaine ou deux, vous peut alors être soumis à un physiothérapeute pour aider à soulager la douleur et pour obtenir des conseils sur les exercices du cou spécifiques.
Différents traitements peuvent être conseillés par un physiothérapeute. Ceux-ci comprennent la traction, à la chaleur, le froid, la manipulation, etc. La valeur de chacun de ces traitements est incertain, que les résultats des études de recherche en regardant quels traitements sont plus efficaces peuvent être contradictoires.
Cependant, ce qui est souvent le plus utile est l'avis d'un physiothérapeute peut donner des exercices du cou pour faire à la maison. Une situation commune est pour un médecin de donner des conseils sur les analgésiques et les exercices du cou doux.
D'autres traitements
Certains autres traitements qui peuvent être conseillés comprennent:
• Une bonne posture peut aider. Vérifiez que votre position assise au travail ou à l'ordinateur est pas pauvre (qui est, non pas avec votre tête fléchie vers l'avant avec un dos voûté). Assoyez-vous. Yoga, pilates, et la Technique Alexander tous améliorer la posture du cou, mais leur valeur dans le traitement de la douleur au cou est incertain.
• Une ferme à l'appui oreiller semble aider certaines personnes quand il dort. Essayez de ne pas utiliser plus d'un oreiller.
Le traitement peut varier et vous devriez retourner voir un médecin:
• Si la douleur devient pire ou sévère.
• Si d'autres symptômes se développent tels que la perte de sensation (engourdissement), la faiblesse, ou des broches persistants et des aiguilles dans une partie d'un bras ou de la main, comme décrit précédemment.
• Si vous développez des problèmes avec la marche ou à uriner. Là encore, ces symptômes suggèrent que myélopathie cervicale peut se développer comme une complication de l'arthrose cervicale.
• Si vous développez des étourdissements ou des évanouissements en tournant la tête ou de flexion du cou. Ceci peut suggérer que l'artère vertébrale qui alimente le cerveau est pincée par les modifications dégénératives de la colonne vertébrale.
D'autres techniques pour soulager la douleur peuvent être jugées si la douleur devient chronique. Par exemple, vous pouvez être référé à une clinique de la douleur et un programme de gestion de la douleur peut être proposées pour vous aider à contrôler et à vivre avec votre douleur.
La cervicalgie chronique est aussi parfois associée à l'anxiété et la dépression qui peut également être traitée.
radiculopathie cervicale et myélopathie cervicale
arthrose cervicale est une dégénérescence liée à l'âge ( «usure») des os (vertèbres) et des disques dans le cou. Il peut évoluer vers causer radiculopathie cervicale ou myélopathie cervicale (décrit ci-dessous). La plupart des cas ne sont pas. Cependant, il peut être utile d'être au courant des symptômes qui suggèrent qu'ils peuvent se produire, en particulier que certains d'entre eux peuvent se développer lentement. Consultez un médecin si vous pensez que vous développez radiculopathie cervicale ou myélopathie cervicale.
radiculopathie cervicale
Cela se produit lorsque la racine d'un nerf est pressé ou endommagé car il sort de la moelle épinière dans la région de col (col de l'utérus). Bien qu'il existe d'autres causes de radiculopathie, arthrose cervicale est une cause commune.
Les changements dégénératifs des articulations autour des vertèbres et de la formation d'ostéophytes produire des zones de rétrécissement qui peut étouffer le nerf. Une autre cause est un disque prolapsus. Cela est parfois appelé une «hernie discale», même si le disque ne fait pas glisser. Ce qui se passe est la partie de la zone intérieure plus douce du disque bombé (prolapsus) grâce à une faiblesse dans la partie extérieure plus dure du disque. Cela exerce une pression sur le nerf qui passe entre la vertèbre (voir schéma).
Ainsi que des douleurs au cou, les symptômes de la radiculopathie comprennent la perte de sensation (engourdissement), épingles et aiguilles, la douleur et la faiblesse des parties d'un bras ou la main fournie par le nerf. Ces autres symptômes peuvent en fait être les principaux symptômes plutôt que la douleur au cou. Il peut y avoir des douleurs de tir vers le bas dans le bras. Les symptômes sont généralement pire dans un bras, mais peut affecter à la fois. La douleur peut être suffisamment grave pour interférer avec le sommeil.Les vertèbres cervical inférieur sont ceux habituels touchés, l'origine de ces symptômes dans les bras. Toutefois, si les vertèbres supérieure sont impliqués, la douleur et l'engourdissement se produisent à l'arrière et le côté de la tête.
Votre médecin peut soupçonner une radiculopathie si vous avez les symptômes typiques. L’examen d'un médecin peut montrer des changements aux réflexes sensation, de puissance et tendons vers les zones du bras fourni par le nerf affecté. Vous pouvez alors être référé à un spécialiste pour des tests supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure une IRM qui montrera si les racines nerveuses sont pressées sur.
Le traitement dépendra de la gravité de la pression et les dommages sont. Dans de nombreux cas, les symptômes se déposent au fil du temps. Un cours de physiothérapie ou un collet cervical utilisé pendant une période prescrite peut aider. Cependant, dans certains cas, la chirurgie peut être recommandée qui vise à soulager la pression sur le nerf. En fonction de la cause, ce qui peut impliquer une chirurgie au disque ou à la vertèbre elle-même.
Myélopathie cervicale
Cela se produit quand il y a une pression sur ou de dommages à la moelle épinière elle-même. Encore une fois, l'arthrose cervicale est une cause fréquente de cette maladie, comme les changements dégénératifs de la vertèbre peuvent réduire le canal à travers lequel passe la moelle épinière. Un prolapsus d'un disque cervical peut également provoquer une myélopathie si le prolapsus est dans le canal central de la vertèbre. Cela peut se produire soudainement ou se développer sur une période de temps. Il existe plusieurs autres causes rares de myélopathie cervicale. Par exemple, une tumeur ou une infection qui affecte cette partie de la moelle épinière.
Comme la moelle épinière se compose de groupes de fibres nerveuses transportant des messages vers le cerveau à partir du reste du corps, la pression sur les nerfs dans la région du cou peut provoquer des symptômes de plusieurs parties du corps.
Les symptômes d'une myélopathie cervicale peuvent inclure:
• Difficultés à marcher. Par exemple, les jambes peuvent se sentir raide et maladroit.
• Les modifications apportées à la sensation des mains. Par exemple, il peut être difficile de se sentir et reconnaître des objets de la manière habituelle et vous pouvez avoir tendance à tomber des objets.
• Problèmes avec votre vessie. Par exemple, vous pouvez rencontrer des problèmes de vider votre vessie ou l'incontinence.
L'examen d'un médecin peut montrer des changements à la réflexe de sensation, de puissance et tendons à les jambes et les bras. Vous êtes susceptible d'être dirigé vers un spécialiste pour des tests, généralement une IRM. Cela montrera comment la moelle épinière est touchée et si un traitement chirurgical pour soulager la pression est susceptible d'aider.