Une cataracte est une affection dans laquelle la lentille de l'œil devient trouble et affecte la vision. Le plus souvent, la cataracte se produire chez les personnes âgées et se développent progressivement. Les cataractes peuvent généralement être traitées avec un fonctionnement au jour le cas où le cristallin opacifié est retiré et est remplacé par une lentille plastique artificielle. Cependant, dans les pays en développement où ce traitement n’est pas disponible, les cataractes sont une cause majeure de la perte totale de la vision (grave déficience visuelle).
Comment voyons-nous?
Lorsque vous regardez un objet, la lumière provenant de l'objet passe à travers la cornée, la lentille, puis à travers le fluide à l'intérieur du ballon (globe) de l'œil, jusqu'à ce qu'il frappe la rétine à l'arrière de l'œil.
La lentille de l'œil agit comme la lentille d'un appareil photo. Elle permet de concentrer la lumière passant à travers l'œil sur la rétine, et en particulier la macula. La macula est la partie de la rétine responsable de la vision centrale - qui est, les choses que nous regardent directement. Ceci est la partie de la rétine qui est la plus dense de voir les cellules (cônes et bâtonnets).
Les signaux nerveux passent des cellules voyant dans la rétine basse des fibres nerveuses du nerf optique à la zone du cerveau responsable de la préparation et de l'interprétation de ces signaux, ce qui nous permet de voir.
Pour la vision pour être clair, la lentille de l'œil doit être clair (transparent).
Quels sont les cataractes?
Les cataractes sont les zones nuageuses (opaques) qui se développent dans le cristallin de l'œil. La lentille doit normalement être claire. Mais, avec des cataractes, la lentille affectée devient comme du verre dépoli.
L'objectif est principalement composé d'eau et de protéines. La protéine est agencée d'une manière qui maintient la lentille claire. Avec le vieillissement et d'autres causes de la cataracte, une partie de la protéine peut agglutiner et commencer à brouiller la lentille. Au fil du temps, ce qui peut rendre plus difficile à voir. Les choses sont aggravées par une tendance progressive de la lentille se décolorer avec l'âge, l'acquisition d'une teinte brunâtre qui peut affecter la vision couleur et rendre la lecture moins claire.
La cataracte est une modification progressive à l'intérieur de la lentille. Il existe trois modèles différents de formation de la cataracte dans le cristallin:
• A formes nucléaires de la cataracte profondes dans la partie centrale de la lentille. Les cataractes nucléaires sont habituellement associées au vieillissement.
• Une cataracte sous-capsulaire se produit à l'arrière de la lentille. Les personnes atteintes de diabète ou de ceux qui prennent des médicaments stéroïdes par voie orale ont un plus grand risque de développer une cataracte sous-capsulaire.
• Une cataracte corticale commence avec du blanc, les zones nuageuses cunéiformes qui commencent dans la partie extérieure (périphérique) de la lentille et se frayer un chemin vers le centre de façon à rayons-like.
Qui développe des cataractes et quelle est leur fréquence?
La cataracte liée à l'âge (la cataracte sénile)
Ceci est de loin le type le plus commun et affecte les personnes âgées. Il devient plus fréquent avec l'âge. Au Royaume-Uni environ 1 à 3 personnes de plus de 65 ans ont une cataracte. Hommes et femmes sont également touchés. Souvent, les deux yeux sont touchés, mais un œil peut être pire que l'autre.
Typiquement, une des formes de la cataracte liée à l'âge progressivement depuis de nombreuses années. Beaucoup de gens avec une cataracte précoce ne réalisent pas qu'ils ont. En effet, la nébulosité causée par une cataracte précoce n’est pas trop mal et la vision est que légèrement affecté. Autres ont leur cataracte diagnostiquée lors d'un contrôle de routine de la vue avant que les symptômes ne se développent jamais. Chez certaines personnes, la cataracte ne devienne pas trop grave. Cependant, dans de nombreux cas, la vision devient progressivement pire au fil des ans.
Cataractes congénitales (présentes à la naissance)
Ceux-ci sont rares, mais important de diagnostiquer tôt. C'est parce que la vision et de voir doivent être appris très tôt dans l'enfance. Une cataracte qui est présent à la naissance arrête l'œil d'apprendre à voir. Il peut entraîner la perte totale de la vision (déficience visuelle sévère) qui peut persister même si la cataracte est enlevée plus tard dans la vie. Une cataracte congénitale doit être enlevée le plus tôt possible après la naissance. Ceci est la raison pour laquelle les médecins examinent les yeux des bébés dans le cadre des contrôles de routine bébé.
D'autres types de cataracte
Il y a certaines causes rares de la cataracte. Une cataracte peut se développer après une blessure à un œil, ou à la suite de l'exposition au rayonnement. Utilisation de stéroïdes gouttes dans l'œil pendant une période prolongée augmente la probabilité de développement d'une cataracte.
La cataracte se développe parfois une complication de certaines autres affections oculaires. Il y a un risque accru de cataracte chez les personnes qui souffrent de diabète.
Certaines études ont soulevé la possibilité que la formation de cataracte peut se rapporter à l'alimentation, à l'idée que manger moins de viande ou augmentation de l'apport de vitamines antioxydants pourrait être utile. Les recherches se poursuivent dans ce domaine. Cependant, on ne sait pas que la prise de suppléments vitaminiques est bénéfique pour la santé des yeux chez les personnes dont l'alimentation est déjà bonne et bien équilibrée.
Le reste de cette notice est seulement de la cataracte liée à l'âge commun.
Quelles sont les causes des cataractes liées à l'âge?
La cause n’en est pas tout à fait claire. Il semble y avoir une modification de la structure des protéines du cristallin. Certaines des protéines bouquet peuvent ensemble dans les lieux à l'intérieur de la lentille. Cela provoque de minuscules zones de la nébulosité. Chaque petite zone de blocs de nébulosité un peu de lumière passer à travers à la rétine. La sévérité de la cataracte est fonction du nombre de zones de trouble qui se développent dans la lentille concernée.
La plupart des personnes touchées développent une cataracte sans raison apparente. Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer des cataractes comprennent:
• Avoir une mauvaise alimentation.
• Fumeur.
• Diabète.
• les médicaments stéroïdes.
• Ayant des antécédents familiaux de la cataracte.
• rayons ultraviolets du soleil et d'autres sources.
• Une pression artérielle élevée (hypertension).
• Obésité.
• médicaments statines utilisées pour réduire le cholestérol.
• blessure à l'œil précédente ou de l'inflammation.
• chirurgie oculaire précédente.
• Significative la consommation d'alcool.
• Utilisation de la thérapie de remplacement d'hormone (HRT) pendant une période prolongée (plus de dix ans).
• myopie sévère (haute myopie).
Quels sont les symptômes de la cataracte liée à l'âge?
Au début, vous remarquerez peut-être votre vision devient un peu floue. Avec le temps, vous remarquerez peut-être certains des éléments suivants:
• Ayant des taches dans votre vision.
• Voir des halos autour des lumières vives - par exemple, des lampadaires.
• Ne pas être capable de voir aussi bien dans des pièces très éclairées ou en plein soleil.
• Devenant facilement éblouir par les lumières vives comme les phares d'une voiture venant en sens inverse.
• Votre vision de la couleur devient blanchâtre ou décolorée.
• Au fil des années, votre vision peut devenir progressivement pire.
• Votre déficience visuelle n’est pas corrigée par des lunettes.
Selon la gravité de la cataracte, l'effet sur votre vue peut aller de vision étant légèrement floue pour terminer la cécité dans l'œil atteint.
Comment une cataracte liée à l'âge est diagnostiquée?
Une cataracte peut généralement être facilement visible par un médecin ou un opticien (optométriste) lors de l'examen de vos yeux. Cela peut être fait parce que vous avez remarqué un problème avec la vision, ou lors d'un contrôle de routine de la vue.
Dois-je traitement de la cataracte liée à l'âge?
Une cataracte précoce ne doit pas causer de problème notable avec votre vision. Le taux de déclin de la vision varie considérablement d'une personne à l'autre. Il est maintenant fréquent que les gens ont leur cataracte traitée à un stade précoce lorsque la cataracte commence tout juste à affecter la capacité de fonctionner normalement. Par exemple, vous pourriez être offert la chirurgie si vous rencontrez des problèmes de lire le journal, regarder la télévision, la conduite, la cuisine. Le traitement est habituellement couronné de succès.
Quel est le traitement de la cataracte liée à l'âge?
Lorsque les symptômes commencent à apparaître, vous pourriez être en mesure d'améliorer votre vision pendant un certain temps à l'aide de nouvelles lunettes, grossissement, un éclairage approprié ou d'autres aides visuelles.
Il n'y a pas de médicaments, gouttes pour les yeux ou des lasers qui peuvent traiter la cataracte. La seule façon de traiter la cataracte est la chirurgie. Ceci est une opération très courante. Environ 300.000 opérations de la cataracte sont effectuées chaque année au Royaume-Uni. L'opération consiste à enlever le cristallin opacifié et le remplacer par une lentille plastique artificielle (un implant intraoculaire).
Il est une opération de routine qui prend habituellement 10-20 minutes. Il est souvent fait en cas de jour. La majorité des personnes qui ont une chirurgie de la cataracte expérience d'une nette amélioration de leur vision.
La décision sur l'opportunité ou non d'avoir une chirurgie de la cataracte est une décision personnelle que vous devez faire après avoir parlé à votre médecin ou spécialiste de la vue. Elle sera affectée par des facteurs tels que votre état de santé général et la condition physique, votre souhait de lire ou conduire des véhicules et la présence d'autres problèmes oculaires qui pourrait signifier que la suppression de la cataracte ne restaure pas votre vision.
Ce qui se passe au cours d'une opération de la cataracte?
L'opération est réalisée en utilisant un microscope, à travers une très petite ouverture dans les yeux. Lorsque l'œil est insensible, le chirurgien effectue un petit trou à l'avant de l'œil au niveau du bord de la cornée. Ensuite, le chirurgien retire l'intérieur de la lentille. Il / elle peut d'abord briser la lentille avec des ultrasons pour lui permettre d'être extraite par une petite incision (cette technique est appelée phacoémulsification).
Une lentille en plastique transparent est placé dans la capsule du cristallin. Habituellement, aucun point de suture n’est nécessaire. Vous pourriez avoir à porter une serviette sur votre œil après l'opération.
La lentille en plastique standard ne peut pas changer son orientation de regarder les objets proches par rapport aux objets distants, par exemple. Donc, si vous avez une lentille en plastique standard insérée, vous aurez toujours besoin de porter des lunettes (si vous l'avez fait avant l'opération).
Il est parfois possible d'avoir une lentille accommodante inséré qui permet concentrant sur près ainsi que les objets éloignés. Les lentilles multifocales qui sont encore plus polyvalent sont désormais également disponibles. Votre chirurgien sera en mesure de discuter avec vous si ce sont approprié pour vous, bien que ces types de lentilles ne soient généralement pas disponibles sur le NHS.
Normalement, un œil est opérée à la fois. L'opération se fait généralement sous anesthésie locale, si vous êtes éveillé pendant l'opération. L'opération devrait être indolore, sous forme de gouttes anesthésiques oculaires locaux sont utilisés pour engourdir l'œil. (Parfois, les injections anesthésiques locales sont également utilisées autour de l'œil.)
Quelles sont les complications possibles de la chirurgie de la cataracte?
Dans la grande majorité des cas, l'opération est réussie et la vision améliore immédiatement. Dans un petit nombre de cas, des complications surviennent. Ceux-ci peuvent inclure
• Dommages à la capsule de lentille à l'arrière de l'œil avec une fuite de la gelée (le vitré) à l'intérieur de l'œil.
• Saignement dans l'œil.
• Une infection de l'œil, qui peut être graves.
• L'inflammation des yeux.
• Lésions de la cornée ou d'autres parties de l'œil.
• Décollement de la rétine à l'arrière de l'œil.
Ce sont tous rares et peuvent généralement être traitées. Cependant, ils sont très rarement assez graves pour causer des problèmes visuels permanents.
Les complications qui peuvent survenir peu de temps après la chirurgie comprennent:
• Problèmes d'éblouissement.
• Glissement (luxation) de la lentille en plastique.
• Augmentation de la pression dans l'œil (glaucome).
• Squint (strabisme).
• La capsule postérieure nébulosité (opacification): la partie arrière de la capsule du cristallin, qui est laissé en place, peut devenir trouble. Ce trouble peut généralement être facilement traité avec un laser, bien qu'un laser ne puisse pas être utilisé pour traiter une cataracte elle-même.
Cataractes et la conduite
Cataractes peuvent affecter votre capacité de conduire, soit:
• Par opacification visuelle (cas graves); ou
• En provoquant l'éblouissement prononcée qui peuvent vous éblouir en conduite de nuit.
Il est de votre obligation légale d'informer la DVLA propos de toute condition médicale qui pourrait affecter votre sécurité au volant. Si vous n'êtes pas sûr, vous devriez en discuter avec votre médecin et / ou un opticien (optométriste).
Les exigences de la vue DVLA prescrits sont les suivants:
• Pour lire en bonne lumière du jour (à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact en cas d'usure) une marque d'immatriculation fixée sur un véhicule à moteur et contenant des lettres et chiffres 79 millimètres de hauteur et 50 mm de large à une distance de 20 mètres, ou à une distance de 20,5 mètres où les personnages sont 79 millimètres de hauteur et 57 mm de large.
• L'acuité visuelle (à l'aide de lunettes ou de lentilles de contact en cas de besoin) doit être d'au moins 6/12 avec les deux yeux ouverts (ou dans le seul œil si vous avez la vision d'un œil seulement).
• Notez que dans la présence de la cataracte, l'éblouissement peut affecter votre capacité à répondre aux exigences de la plaque d'immatriculation, même si votre acuité est assez bonne.