La colposcopie est une procédure qui est parfois effectuée après un test de dépistage du col utérin anormal. Elle implique un examen détaillé du col de l'utérus (col) à l'aide d'un microscope spécial appelé un colposcope. Il permet au médecin ou une infirmière spécialisée de voir la zone des cellules anormales et comment les cellules anormales sont. Le traitement des cellules cervicales anormales (le cas échéant) peut être effectué à la colposcopie.
Remarque: les informations ci-dessous est un guide général. Les arrangements, et la façon dont les tests sont effectués, peuvent varier entre les différents hôpitaux. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou à l'hôpital local.
Quelle est la colposcopie?
La colposcopie est un examen détaillé du col de l'utérus (col). Il est habituellement effectué dans une clinique de colposcopie par un médecin ou une infirmière spécialiste qui a une formation et une expérience spécifique dans la colposcopie. Le médecin ou l'infirmière utilise un microscope spécial, appelé un colposcope, de regarder les cellules du col de l'utérus dans le détail.
Un liquide est peint sur le col de l'utérus de se présenter toutes les cellules anormales. Au cours de la colposcopie un petit morceau de tissu peut être prélevé sur le col. Ceci est connu comme une biopsie . Le tissu est ensuite examiné en détail encore plus étroite dans le laboratoire afin de permettre une évaluation plus poussée des cellules. Le traitement de toutes les cellules anormales peuvent parfois être administré en même temps que la colposcopie.
Quelle est la différence entre le dépistage colposcopie et col de l'utérus?
Un test de dépistage du col utérin est offert régulièrement à toutes les femmes pour prévenir le cancer du col de l'utérus (cancer cervical) . Le test de dépistage du col est à la recherche pour les premiers changements (ou anomalies) dans les cellules du col, que l'absence de traitement, pourraient se transformer en cancer dans le futur.
Environ 1 cervical test de dépistage dans 20 est anormal. Des changements anormaux dans les cellules se trouvent dans certaines de ces femmes. Ces changements anormaux sont connus comme dyskaryose. Dans la grande majorité des cas, un résultat anormal ne signifie pas que le cancer du col utérin. Cependant, la présence de dyskaryose indique que le cancer peut se développer à un certain moment dans le futur (souvent plusieurs années de suite).
Un test de dépistage du col utérin montre si les cellules anormales sont présentes, mais ne montrent pas suffisamment de détails sur les cellules. Colposcopie permet un examen plus approfondi et plus détaillé sur ces cellules anormales.
Au cours de la colposcopie, l'étendue de la zone dans laquelle les cellules anormales sont présentes est considérée. Cela se fait par application de liquides spéciaux pour le col de l'utérus (col), qui se colorent les cellules anormales. Colposcopie permet également un échantillon de tissu (biopsie) à prendre. Cet échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour des tests supplémentaires. Cela signifie que le type exact d'une anomalie dans les cellules peut être identifié.
Un test de dépistage du col utérin peut être réalisé plus rapidement et a besoin de moins de formation que la colposcopie. Cela signifie qu'il est un test plus approprié pour chercher les changements dans le col de grands groupes de personnes. Le dépistage a été prouvé pour réduire le nombre de cas de cancer du col de l'utérus. Ceci est la raison pour laquelle il existe un programme national de dépistage dans tout le Royaume-Uni.
Pourquoi ai-je besoin d'une colposcopie?
La raison habituelle pour avoir besoin d'une colposcopie est parce que vous avez eu un résultat de test de dépistage du col utérin anormal. Cela se produit assez fréquemment, de sorte que vous devriez essayer de ne pas être trop inquiet. Rappelez-vous que dans la plupart des cas, un test de dépistage du col utérin anormal ne signifie pas que vous avez un cancer du col de l'utérus (cancer du col utérin). Il est rare que le cancer du col à diagnostiquer cette façon.
Parfois, vous pouvez être renvoyé pour une colposcopie parce que vous avez eu un certain nombre de tests de dépistage du col utérin dans une rangée qui étaient insuffisants. Cela peut se produire s'il y avait trop de sang ou de mucus présent autour de votre col de l'utérus au moment de votre test de dépistage du col utérin, ou parce que trop peu de cellules ont été enlevées au cours de la procédure. Pour cette raison, pas assez de cellules ont pu être clairement visibles au microscope.
Vous pourriez aussi être nommé pour une colposcopie si vous avez eu un frottis limite ou légèrement anormaux qui a ensuite été testé pour le virus du papillome humain (VPH).Ceci est un type de virus qui peuvent être transmis par les rapports sexuels. Il ne provoque pas de symptômes de sorte que vous pouvez l'avoir pour de nombreuses années et ne pas le savoir. Il est si commun que la plupart des femmes qui ont déjà eu des rapports sexuels obtiennent à un moment de leur vie, mais généralement, il disparaît sans traitement. Il est important, car il est impliqué dans le développement de la plupart des cas de cancer du col de l'utérus. Cependant, la plupart des femmes qui sont infectées par le VPH ne développent pas de cancer. Les filles de 11-14 ans au Royaume-Uni sont offertes vaccination contre le VPH.
Rarement, vous pourriez être renvoyé pour une colposcopie parce que le médecin ou l'infirmière effectuer votre test de dépistage du col utérin est inquiet de l'infection, une inflammation ou une croissance non-cancéreuse (polype) autour du col de l'utérus (col), du vagin ou de la vulve.
Comment vais-je savoir si je besoin d'une colposcopie?
Lorsque vous avez votre test de dépistage du col utérin, vous devriez être dit quand (et comment) pour attendre les résultats. Vous serez généralement informé directement, par courrier. Votre médecin recevra également une copie de vos résultats.
Le laboratoire conseille les mesures requises pour chaque résultat de dépistage du col utérin. Certaines femmes auront une anomalie qui signifie une colposcopie est nécessaire. Vous serez souvent envoyé cette information par la poste. Dans certaines régions, les femmes qui ont une anomalie seront désignées directement à une clinique de colposcopie. Dans d'autres domaines, le GP doit faire ce renvoi. Si tel est le cas, votre médecin doit vous informer de la saisine. On n'a pas besoin de faire quelque chose. MAIS parler avec votre médecin si vous êtes inquiet ou il y a quelque chose que vous ne comprenez pas. Et contactez votre médecin si vous savez que vous êtes en attente pour un rendez-colposcopie mais avez pas entendu quoi que ce soit au bout de quelques semaines.
Avant colposcopie
Vous devriez recevoir des informations écrites sur la procédure avant votre rendez-vous. S'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas, vous pouvez soit appeler la clinique directement ou en discuter avec votre médecin. Il y a certaines choses que vous devriez penser avant votre colposcopie qui peut vous aider à préparer:
• Certaines cliniques préfèrent ne pas effectuer la colposcopie tout une femme a ses règles. En effet, il peut être difficile d'obtenir une bonne vue du col de l'utérus (col) s'il y a beaucoup de sang. En outre, certaines femmes préfèrent ne pas avoir un examen intime tout saignement. Si le début de votre période et vous pensez que vous serez toujours des saignements lorsque vous avez votre rendez-vous, il est probablement préférable que vous téléphonez à la clinique pour des conseils. Dans certains cas, votre rendez-vous peut être réarrangé. Ne vous sentez pas embarrassé à ce sujet - il est totalement hors de votre contrôle et de colposcopie sont très utilisés pour ce genre de chose.
• Vous devriez éviter les rapports sexuels et ne pas porter un tampon pendant 24 heures avant votre colposcopie.
• Vous ne devriez pas utiliser des crèmes vaginales ou ovules pendant 24 heures avant votre colposcopie. Cela comprend des lubrifiants, des traitements muguet, les douches et les spermicides.
• Certaines personnes trouvent l'examen colposcopie un peu inconfortable. Pour cette raison, vous pouvez choisir de prendre un peu de paracétamol environ une heure avant votre rendez-vous.
• Vous pouvez porter une jupe en vrac sur le jour de votre colposcopie afin que vous ne devez pas enlever tous vos vêtements inférieur.
• Il est souvent une bonne idée d'amener quelqu'un avec vous qui peut vous ramener chez vous après une colposcopie. Ceci est particulièrement important si la clinique vous a dit que vous pouvez avoir un traitement, ainsi que la colposcopie, à votre premier rendez-vous. Ils ne doivent pas entrer dans la salle d'examen avec vous.(Cependant, si vous ne voulez un ami ou un parent avec vous lors de votre interrogatoire ceci est également possible.)
Que dois-je attendre quand je dois mon colposcopie?
Toute la procédure prend normalement environ 15 à 20 minutes. Il peut être plus long si vous avez un traitement dans le même temps (voir ci-dessous). Il est préférable de laisser une heure pour toute la visite:
• Le médecin ou l'infirmière en général commencent par vous poser quelques questions. Ceux-ci peuvent inclure des informations sur vos périodes, la date de votre dernière période, ce que la contraception que vous utilisez et votre état de santé général.
• Vous serez alors demandé d'enlever vos vêtements de la taille aux pieds. (Vous pouvez généralement garder une jupe lâche sur.)
• Vous serez invité à se situer dans une chaise longue, ou sur un canapé, dans la même position que lors d'un test de dépistage du col utérin. Ceci est avec les genoux pliés et les jambes écartées. Dans certaines cliniques, vous pourriez être en mesure de placer vos jambes écartées dans des supports rembourrés appelés étriers.
• Un instrument appelé spéculum (le même instrument qui est utilisé lors d'un test de dépistage du col utérin) sera inséré dans votre vagin. Il est légèrement ouvert pour montrer le col de l'utérus (col), dans la partie supérieure du vagin.
• Le médecin ou l'infirmière regarde à travers le colposcope pour obtenir une bonne vue du col de l'utérus. Le colposcope lui-même ne va pas à l'intérieur de votre vagin. Il est essentiellement comme une grosse paire de jumelles sur un support qui peut être déplacé. Il y a aussi une lumière pour aider à voir l'intérieur de votre vagin. Parfois, le colposcope peut être attaché à un équipement vidéo de sorte que l'examen peut être considéré plus clairement sur un écran de télévision. Cela signifie que vous avez la possibilité de regarder trop (mais seulement si vous voulez!).
• Une longue tige (comme un coton-tige de graisse) est utilisé pour tamponner liquides sur le col de l'utérus. Ces liquides ne se colorent pas les cellules anormales qui peuvent être présents. Deux liquides différents sont normalement utilisés - vinaigre faible (acide acétique) et de l'iode.
• Un petit échantillon de tissu (biopsie) de votre col de l'utérus peut également être pris. Ce sera envoyé au laboratoire pour un examen plus approfondi. La biopsie est seulement d'environ la taille d'une tête d'épingle; Toutefois, en tenant il peut être douloureux. Si cela est prévu, un anesthésique local est habituellement utilisé pour insensibiliser le col de votre utérus premier.
• Parfois, il est suggéré que vous avez un traitement à votre première visite colposcopie (voir ci-dessous). Cependant, souvent, vous pouvez être invité à revenir pour le traitement une fois que les résultats de la biopsie sont de retour.
• Il est utile de faire une serviette hygiénique ou un protège-slip avec vous, à utiliser après votre colposcopie. Il est peu probable que vous auriez beaucoup saignement. Cependant, vous pourriez avoir une décharge ou la coloration de l'iode utilisé dans l'examen. Il est plus susceptible d'être décharge ou de saignement si vous avez eu une biopsie ou un traitement. Vous ne devriez pas utiliser un tampon. Cependant, ne vous inquiétez pas si vous oubliez protection sanitaire - la clinique vous donnera un tampon (mais il pourrait être plus épais et plus volumineux que les produits habituels que vous préférez).
Après colposcopie
Après votre colposcopie vous pouvez généralement retourner au travail ou poursuivre votre journée normale. Vous êtes susceptible d'avoir une petite quantité de sang, surtout si vous avez eu un échantillon de tissu prélevé (biopsie). Cela peut durer de trois à cinq jours et vous devriez porter une serviette hygiénique. Ne pas utiliser des tampons. Vous ne devriez pas avoir des relations sexuelles ou utiliser des crèmes ou ovules vaginaux jusqu'à ce que le saignement a cessé. En général, vous devez attendre pendant cinq jours.
Vous remarquerez peut-être un matériau de type fluide foncé sur le pavé. Il est parfois verte ou ressemble à granules de café. Ceci est normal et est le liquide qui a été tamponné sur le col de votre utérus (col) lors de l'examen.
Quels sont les risques ou les complications de la colposcopie?
La colposcopie est généralement sans danger. Certaines femmes trouvent qu'il est d'un peu inconfortable. Rarement, des complications peuvent survenir. Ceux-ci peuvent inclure des saignements abondants et l'infection. Si vous éprouvez des saignements abondants, des pertes vaginales malodorantes ou sévère douleur abdominale inférieure (abdominale), vous devriez voir un médecin dès que possible.
Les résultats de la biopsie
Quand un petit échantillon de tissu (biopsie) a été pris, il est envoyé au laboratoire pour un examen plus approfondi au microscope. L'anomalie cellulaire qui peut être vu est appelée néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). Il existe une échelle de 1 à 3 en fonction du nombre de cellules dans l'échantillon de biopsie affectée par CIN. Dans CIN 1, à seulement quelques (1 à 3) les cellules sont anormaux. Dans CIN2, jusqu'à deux tiers des cellules sont anormaux. Dans CIN3, toutes les cellules sont anormales. Rarement, une biopsie peut montrer les changements dans les cellules qui ont déjà mis en cancer. cas d'environ 7 à 10 de CIN 1 retour à la normale sans traitement, mais de 1 sur 10 progresse à CIN3. Seulement 1 sur 100 cas de CIN 1 devient le cancer (ce qui est sur une longue période).
CIN2 et CIN3 signifient encore, il est très peu probable que vous avez ou allez développer un cancer du col. Toutefois, ces changements sont beaucoup moins susceptibles que les CIN 1 pour obtenir mieux sur leur propre, sans traitement. Donc, si CIN2 ou CIN3 se trouvaient sur votre biopsie, vous êtes susceptible d'avoir besoin de traitement pour éliminer ou détruire ces cellules anormales sur le col de votre utérus (col).
Rappelez-vous que tout l'intérêt du dépistage cervical (et après examen / traitement des cellules anormales à la colposcopie) est de prévenir le cancer du col utérin. Ceci est par la détection et le traitement des premiers changements dans les cellules, qui, si non traitée ou décochée depuis quelques années, pourrait se transformer en cancer.
Comment saurai-je si je besoin d'un traitement?
Les résultats de votre colposcopie et le petit échantillon (biopsie) pris montreront si vous avez besoin d'un traitement. Parfois, le médecin ou l'infirmière peut penser que vous avez un traitement à votre première visite en colposcopie. Toutefois, ils peuvent penser qu'ils attendre les résultats de votre biopsie avant d'avoir tout traitement. Cela dépend juste de la clinique que vous fréquentez. Cela peut prendre quelques semaines pour les résultats de la biopsie.
Pas tout le monde qui a une colposcopie n’a besoin de traitement. Si le médecin ou l'infirmière se sent que vous avez seulement une légère anomalie, ils peuvent suggérer que vous avez une colposcopie de répétition en 12 mois. Les changements dans le col de votre utérus (col) peuvent revenir à la normale par eux-mêmes et ils peuvent juste besoin de surveillance.
Quelles sont les options de traitement disponibles?
Il existe un certain nombre de différents traitements disponibles pour CIN. Le but du traitement est de détruire ou d'enlever toutes les cellules anormales sur le col de votre utérus (col), sans affecter trop de tissu normal. La plupart des traitements peuvent être effectués en ambulatoire, à la colposcopie. Le traitement peut causer un peu d'inconfort, peut-être similaire à une douleur de période.
Le traitement que vous avez dépendra de l'étendue de votre anomalie ainsi que ce traitement à la clinique dispose et la préférence du médecin ou une infirmière. Les options de traitement comprennent:
• Boucle diathermie: une boucle de fil mince traverse et supprime la zone anormale des cellules. Ceci est également connu comme une grande excision en boucle de la zone de transformation (LLETZ). Il est la forme la plus courante de traitement utilisé au Royaume-Uni.
• Cryothérapie: la congélation de la zone affectée du col de l'utérus, ce qui détruit les cellules anormales.
• Le traitement au laser: cela détruit ou retranche cellules anormales.
• Coagulation à froid: une source de chaleur est utilisée pour brûler et éliminer les cellules anormales.
Une anesthésie locale est généralement donnée avant tout traitement, pour insensibiliser le col de l'utérus. Le traitement est normalement très simple et rapide. Il existe un faible risque d'hémorragie au moment du traitement.
Parfois, le médecin ou l'infirmière peuvent suggérer que vous avez l'une des procédures suivantes comme traitement de CIN:
• Une biopsie de cône (décrit plus loin).
• Très rarement, l'enlèvement de ton sein et du col utérin (hystérectomie).
Si tel est le cas, vous devez être admis à l'hôpital.
Que dois-je attendre après mon traitement?
Vous pouvez avoir une certaine gêne légère, comme une douleur de période, après votre traitement. Analgésiques comme le paracétamol peuvent aider à soulager la douleur.
Vous êtes susceptible d'avoir des pertes vaginales sanglantes. Cela peut durer jusqu'à six semaines. Il est comme le saignement vous avez au cours d'une période. Si vous êtes inquiet qu'il est trop lourd, ou si elle devient puant, consultez votre médecin. Vous devez utiliser des serviettes hygiéniques et tampons pas. Vous devriez éviter les rapports sexuels et ne pas faire tout exercice lourd ou nager jusqu'à votre libération est revenue à la normale.
Aurai-je besoin tout suivi?
Cela dépend des résultats de votre colposcopie et si vous besoin d'aucun traitement. Certaines femmes peuvent avoir besoin d'un examen de la colposcopie suivi. D'autres femmes peuvent juste besoin d'un test de dépistage du col de suivi, généralement au bout de six mois. Ce test est souvent appelé un «test de guérison». Ce test peut être effectué par la chirurgie de la clinique ou le médecin généraliste habituel. Le médecin ou l'infirmière qui effectue votre colposcopie avisera à ce que le suivi que vous aurez besoin.
Si votre «test de guérison» ne montre aucune cellule anormale et est négatif pour le VPH, vous aurez juste besoin d'un autre test de dépistage du col utérin, y compris test HPV, en trois ans.
Si votre «test de guérison» montre des cellules anormales ou est positif pour le VPH, vous aurez besoin d'avoir un autre colposcopie.
Quelles sont les perspectives (pronostic) si je besoin d'un traitement?
Le traitement des CIN est habituellement près de 100% efficace. Dans la grande majorité des femmes, il est peu probable que CIN reviendra.
conisation
Qu'est-ce qu'un conisation?
Parfois, toutes les cellules anormales ne sont pas visibles lors de la colposcopie parce que les cellules vont plus loin vers le haut dans le col de l'utérus (col). Si cela se produit, le médecin ou l'infirmière en général suggère que vous avez une opération mineure appelée conisation. Dans cette procédure, un morceau de tissu en forme de cône est retiré du col de l'utérus afin qu'il puisse être examiné au microscope dans le laboratoire.
Vous recevrez un autre rendez-vous de revenir pour votre conisation. Vous êtes généralement admis à l'hôpital pendant la nuit. Une anesthésie générale qui vous met au sommeil est généralement donné.
Ce qui se passe après une conisation?
Après votre conisation, vous pouvez avoir de la gaze emballé dans votre vagin pour aider à contrôler les saignements. Certaines femmes ont aussi un tube pour drainer l'urine (un cathéter) inséré dans la vessie lors de l'opération. En effet, la toile peut parfois appuyer sur la vessie et l'empêcher de vider correctement. La gaze et le cathéter seront enlevés avant de quitter l'hôpital.
La plupart des femmes remarquent un écoulement de sang pour un maximum de quatre semaines après une conisation. Vous devriez porter des serviettes hygiéniques et tampons pas. Vous devriez voir votre médecin traitant si:
• Vous craignez que le saignement soit trop lourd.
• La décharge devient malodorante.
• Vous développez ventre douleur (abdominale).
Après votre conisation vous devriez vous reposer pendant quelques jours. Vous ne devriez pas avoir des relations sexuelles ou faire aucun exercice lourd pour quatre à six semaines.
Si toutes les cellules anormales sont enlevées pendant votre conisation et il n'y a aucun signe de cancer, vous ne habituellement pas besoin de plus d'un traitement. Cependant, vous aurez besoin d'avoir des tests de dépistage du col réguliers pour vous assurer qu'il n'y a pas plus de cellules anormales se développent.
Colposcopie et la grossesse
Si vous êtes enceinte, vous devez en discuter avec le médecin ou l'infirmière avant d'avoir une colposcopie. La colposcopie peut, toutefois, être faite en toute sécurité pendant la grossesse. Les traitements (si nécessaire) sont habituellement retardées jusqu'à ce que, après avoir le bébé - à moins que l'anomalie est très sévère et il est pensé pour être dangereux d'attendre après la naissance du bébé. Colposcopie pendant la grossesse ne modifie pas la livraison de votre enfant; ni affecter votre fertilité future.