Le cathétérisme cardiaque est un moyen de trouver des informations détaillées sur votre cœur et des artères coronaires et il est également possible de prévoir le traitement de certaines conditions en même temps.
Remarque: les informations ci-dessous est un guide général. Les arrangements, et la façon dont les tests sont effectués, peuvent varier entre les différents hôpitaux. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou à l'hôpital local.
Quel est le cathétérisme cardiaque?
Un cathéter est un mince, flexible, tube creux. Le cathétérisme cardiaque est une procédure dans laquelle un cathéter en plastique très mince est passé dans les cavités du cœur. Le cathéter peut également être transmis dans les principaux vaisseaux sanguins du cœur (les artères coronaires).
Comment le cathétérisme cardiaque est fait?
Vous vous allongez sur un canapé dans une salle de cathétérisme. Une machine à rayons X est monté au-dessus du canapé. Un cathéter est inséré à travers une aiguille de large ou petite incision dans la peau, dans un vaisseau sanguin dans l'aine ou du bras. L’anesthésique local est injecté dans la peau au-dessus du vaisseau sanguin. Par conséquent, il ne devrait pas faire de mal lorsque le cathéter est introduit dans le vaisseau sanguin.
Le médecin pousse doucement le cathéter en place le vaisseau sanguin vers le cœur. Les rayons X à faible dose sont utilisés pour surveiller la progression de la pointe du cathéter qui est délicatement manipulé dans les cavités cardiaques (ventricules et oreillettes) et / ou des artères coronaires. Vous pouvez être en mesure de voir l'état d'avancement du cathéter sur l'écran X-ray.
Vous ne pouvez pas sentir le cathéter dans les vaisseaux sanguins ou le cœur. Vous pouvez vous sentir un occasionnelle 'raté' ou un rythme cardiaque «extra» lors de la procédure. Ceci est normal et de peu d'intérêt. Au cours de la procédure de votre rythme cardiaque est surveillée par des électrodes placées sur votre poitrine qui fournissent un tracé sur un électrocardiographe (ECG) machine. Parfois, un sédatif est administré avant le test si vous êtes anxieux.
Lorsque le test est terminé, le cathéter est délicatement retiré. S'il a été inséré par une petite incision dans la peau dans le bras alors vous aurez normalement besoin de quelques points de suture. S'il a été inséré à travers une aiguille de large dans l'aine puis pression sera appliquée sur le site d'insertion pendant environ 10 minutes pour éviter tout saignement.
Quel est le cathétérisme cardiaque utilisé?
Coronarographie
Ceci est le test le plus courant à l'aide du cathéter cardiaque. Cette procédure montre la structure des artères coronaires »comme une feuille de route».Elle vise à détecter toute rétrécissement des artères coronaires et l'emplacement exact et la gravité de n'importe quel rétrécissement.
Les artères coronaires sont des vaisseaux sanguins qui se sanguin vers le muscle cardiaque. Si elles se rétrécissent alors moins de sang et d'oxygène se rendre au muscle cardiaque. Cela peut provoquer une angine, une insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques. Par conséquent, vous pouvez avoir ce test pour aider à diagnostiquer et d'évaluer ces problèmes cardiaques.
La pointe du cathéter est poussée juste à l'intérieur d'une artère coronaire principale. Certain colorant est ensuite injecté sur le cathéter dans l'artère. Les radiographies sont prises en tant que colorant est injecté (le colorant apparaît clairement sur les films à rayons X). Les films X-ray sont enregistrés comme une image en mouvement et on appelle cela une angiographie. L'angiographie montre les vaisseaux de remplissage avec du sang et des sites de tout rétrécissement peut être vu. Consulter la notice séparée appelée angiographie coronaire pour plus de détails .
D'autres utilisations
Le cathéter cardiaque peut être utilisé pour diverses autres fonctions qui comprennent:
• Mesurer la pression à l'intérieur des cavités cardiaques. La pointe du cathéter peut comprendre un moniteur de pression minuscule. Par exemple, la pression de part et d'autre d'une valvule cardiaque peut être mesurée en plaçant la pointe du cathéter dans différentes positions à l'intérieur des cavités cardiaques. Cela peut aider à déterminer dans quelle mesure la vanne ouvre.
• Pour trouver la façon dont les ventricules du contrat de cœur. Le colorant peut être injecté dans les cavités cardiaques et une vidéo X-ray du cœur peut voir le colorant comme le cœur chambres sont de pompage.
• Pour prélever du sang à l'intérieur des cavités cardiaques ou des artères coronaires. Par exemple, pour déterminer la quantité d'oxygène dans le sang dans certaines régions du cœur.
• Pour effectuer «procédures» dans le cœur ou des artères coronaires. Par exemple:
• L'extrémité du cathéter peut inclure un petit ballon qui peut gonfler d'élargir valves rétrécies cardiaques (valvuloplastie) ou des artères coronaires rétrécies (angioplastie). Alternativement, un tube cylindrique de petit (stent) peut être placé à travers un rétrécissement. Voir la notice séparée appelée angioplastie coronaire pour plus de détails.
• traitement de destruction (cathéter d'ablation). Dans cette procédure, un dispositif à l'extrémité du cathéter peut détruire une petite section du tissu cardiaque. Ceci est parfois utilisé pour traiter les rythmes cardiaques anormaux (arythmies). La source ou «déclencheur» des impulsions électriques anormales peuvent parfois être détruits par cette technique. Cela ne convient que si l'emplacement exact de la gâchette peut être trouvé par des tests spéciaux et être situé avec précision par l'extrémité du cathéter.
De nouvelles techniques sont mises au point des dispositifs qui d'utilisation à la pointe du cathéter. Par exemple, un scanner à ultrasons minuscule à la pointe du cathéter est un développement récent. Cela peut donner des images détaillées de l'intérieur des artères coronaires.
Tests de cathétérisme cardiaque chez les enfants
Le cathétérisme cardiaque se fait couramment pour évaluer le cœur des enfants et des bébés avec certains types de maladie cardiaque congénitale. Une condition «congénitale» est celle qui est présente à la naissance. Une anesthésie générale est normalement administré aux enfants de les garder endormis pendant la procédure.
Comment puis-je me préparer pour un cathétérisme cardiaque?
Vous devriez recevoir des instructions de votre hôpital local à propos de ce que vous devez faire. Le genre d'instructions peut inclure:
• Si vous prenez de la warfarine ou d'une autre 'éclaircir le sang «médecine (anticoagulant), vous aurez besoin d'arrêter ce pendant 2-3 jours avant le test. (Cela empêche un saignement excessif lorsque le cathéter est inséré.)
• Si vous prenez de l'insuline ou des médicaments pour le diabète, vous pouvez avoir besoin de modifier le moment où vous prenez ces. peut-être besoin d'être arrêté pendant 48 heures certains médicaments. Votre médecin devrait clarifier cela avec vous.
• Si vous êtes enceinte, vous devez dire au médecin qui fera le test.
• Vous pouvez être invité à arrêter de manger et de boire pendant quelques heures avant le test.
• Vous pouvez être invité à se raser deux aines avant le test.
• Vous devrez signer un formulaire de consentement à un certain moment avant le test. Ceci est pour confirmer que vous comprenez la procédure, à comprendre les complications possibles (voir ci-dessous) et conviennent de la procédure fait.
Combien de temps dure un cathétérisme cardiaque prendre?
Le cathétérisme cardiaque «routine» pour l'angiographie prend habituellement environ 20-30 minutes. Dans la plupart des cas, il est fait comme une procédure jour-cas. Cependant, certaines procédures à l'aide d'un cathéter cardiaque peuvent prendre plus de temps et certaines personnes ont besoin de rester à l'hôpital pendant une courte période.
Après le test
• Le médecin va discuter de ce qu'il ou elle a trouvé au cours de l'essai. Une lettre est également envoyée à votre médecin donnant des détails sur les résultats du test.
• Vous aurez besoin de se reposer pendant quelques heures après le test. Vous devriez demander à un ami ou un parent de vous accompagner à la maison. La plupart des gens sont en mesure de reprendre leurs activités normales le jour suivant.
• Il peut y avoir quelques ecchymoses sur le site de l'insertion du cathéter, qui peut être un peu mal quand l'anesthésie se dissipe. Analgésiques comme le paracétamol aideront à atténuer ce.
• Vous devrez peut-être quelques points de suture ont retiré après environ sept jours si une petite incision a été faite pour insérer le cathéter.
Y a-t-il des risques ou des effets secondaires?
La plupart des effets secondaires sont mineurs et peuvent inclure:
• Un bleu qui peut se former sous la peau où le cathéter a été inséré. Cela ne veut pas grave, mais il peut être douloureux pendant quelques jours.
• La petite plaie où le cathéter est inséré parfois infection. Dites à votre médecin si la plaie devient rouge et sensible. Un bref cours d'antibiotiques traitera habituellement avec cette si elle se produit.
• Si colorant est utilisé pour obtenir des images à rayons X (angiographie), vous pouvez avoir une sensation de chaleur, bouffées de chaleur lorsque le colorant est injecté. Beaucoup de gens décrivent aussi une sensation de chaleur dans l'aine lorsque le colorant est injecté - comme si elles ont «se mouiller». Ces sentiments ne durent que quelques secondes (et l'opérateur vous diront quand ils sont sur le point d'injecter du colorant). Rarement, certaines personnes ont une réaction allergique à la teinture.
Les complications graves sont rares mais se produisent parfois. Par exemple, certaines personnes ont eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde) au cours de la procédure. En outre, plus rarement, le cathéter peut endommager une artère coronaire. Le risque de complications graves est faible et est principalement chez les personnes qui ont déjà une maladie cardiaque grave. À la suite de complications graves, certaines personnes ont trouvé la mort au cours de cette procédure. Votre médecin ne recommande cathétérisme cardiaque si elles se sentent les avantages l'emportent sur le faible risque.