La pilule contraceptive orale combinée (COCP) est souvent simplement appelé «la pilule». Il contient deux hormones - un œstrogène et un progestatif. Si elle est prise correctement, il est une forme très efficace de contraception.
Comment fonctionne la pilule?
Il fonctionne de trois manières:
• La pilule modifie l'équilibre hormonal de l'organisme afin que vos ovaires ne produisent pas un ovule (ovulation).
• Elle provoque aussi le mucus faite par le col de l'utérus (col) pour épaissir. Il est donc difficile pour les spermatozoïdes de passer à travers à l'utérus (utérus) à féconder un ovule.
• La pilule permet également la muqueuse de l'utérus diluant. Cela rend moins probable que l'ovule fécondé sera en mesure de joindre à l'utérus.
Il existe différents types et les forces des œstrogènes et des progestatifs.
Quelle est l'efficacité de la pilule?
Environ 3 femmes en 1000 en utilisant correctement la pilule deviennent enceintes chaque année. Des moyens de l'utilisation correcte ne manque pas de pilules, re-commencer la pilule à l'heure après la semaine sans pilule et prendre des précautions contraceptives supplémentaires si nécessaire - voir ci-dessous. Plus près de 90 femmes pour 1000 deviendront enceintes avec la normale (pas parfait) utilisation.
A titre de comparaison, en l'absence de contraception est utilisé, plus de 800 en 1000 les femmes sexuellement actives devenir enceinte dans l'année.
Quels sont les avantages de la pilule?
• Il est très efficace.
• Il ne gêne pas le sexe.
• Périodes sont régulières et peuvent être moins douloureux et plus léger.
• Il soulage la tension prémenstruelle pour certaines femmes.
• Il améliore l'acné chez certaines femmes.
• Il réduit le risque de développer des cancers de l'ovaire, du côlon et de l'utérus (utérus). La protection contre le cancer de l'ovaire est assez marquée et semble se poursuivre pendant de nombreuses années après l'arrêt de la pilule. Il peut également réduire le risque de développer certains types de kyste de l'ovaire.
• Il peut également réduire le risque d'infection pelvienne (comme le mucus épais empêche les germes (bactéries), ainsi que le sperme, de pénétrer dans l'utérus).
• Il peut aider à protéger contre certaines (bénignes) maladies du sein non cancéreux.
Y a-t-il des effets secondaires lors de la prise de la pilule?
La plupart des femmes qui prennent la pilule ne développent pas d'effets secondaires. Cependant, un petit nombre de femmes se sentent malades, des maux de tête ou de trouver leurs seins sont douloureux quand ils prennent la pilule. Ceux-ci disparaissent habituellement en quelques jours ou semaines après le début de la pilule. Si elles continuent (persistent) il y a beaucoup de différentes marques de pilule que vous pouvez essayer, qui peut mieux vous convenir.
D'autres effets secondaires sont rares et incluent la fatigue, les changements dans le désir sexuel, les changements de la peau et des changements d'humeur. Ceux-ci sont rares et vous devez en informer votre médecin ou infirmière de pratique si vous avez des effets secondaires durables. Beaucoup de gens croient que la prise de la pilule qui vous fait prendre du poids, mais cela n'a jamais été prouvé dans des études.
La pilule provoque parfois une élévation de la pression artérielle, afin que les gens en prennent doivent avoir leur tension artérielle tous les six mois. La pilule peut avoir besoin d'être arrêté si votre tension artérielle est trop élevée.
Il est courant d'avoir des saignements entre les périodes de lumière lorsque vous démarrez la pilule. Cela n'a rien à craindre. Il se dépose en général à la fin du troisième paquet. Dans le cas contraire, vous devez informer votre médecin.
Y a-t-il des risques à prendre la pilule?
La pilule peut avoir des effets secondaires graves, mais ceux-ci sont très rares. Pour la plupart des femmes les avantages de la pilule l'emportent sur les risques éventuels. Tous les risques et les avantages de vous prendre la pilule doivent être discutés avec votre médecin ou infirmière.
Les personnes qui prennent la pilule ont un risque légèrement accru d'avoir un caillot sanguin (thrombose). Les caillots sanguins peuvent provoquer des blocages dans les veines ou des artères, et peuvent causer des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Ceci est d'autant plus dans la première année de prise de la pilule. Ceci est la raison pour laquelle les personnes ayant un risque plus élevé de caillots de sang ne peuvent pas prendre la pilule. Les choses qui pourraient vous dire sont plus à risque sont énumérés dans la section «Qui ne peut pas prendre la pilule?", Ci-dessous. Le risque d'un caillot de sang de prendre la pilule est beaucoup plus faible que le risque d'un caillot de sang si vous étiez enceinte.
Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous avez une des caractéristiques suivantes:
• Un mal de tête ou migraines.
• gonflement douloureux de la jambe.
• Faiblesse ou engourdissement d'un bras ou d'une jambe.
• des problèmes inopinés avec votre discours ou de la vue.
• Difficulté à respirer.
• Tousser du sang.
• Douleurs dans la poitrine, surtout si ça fait mal à respirer.
• Une mauvaise douleur dans le ventre (abdomen).
• Un léger ou l'effondrement.
Ces symptômes peuvent être dus à un caillot de sang.
Prendre la pilule peut augmenter le risque de certains types de cancer, mais aussi de protéger contre d'autres types. La recherche sur le risque de cancer du sein chez les personnes prenant la pilule est compliquée et les résultats ne sont pas simples. Certaines études suggèrent un lien possible entre la pilule et un risque légèrement accru de cancer du col de l'utérus (col) si la pilule est prise depuis plus de huit ans. Certaines recherches suggèrent un lien entre l'utilisation de la pilule et de développer un cancer du foie rares.
Cependant, il y a un risque réduit de développer un cancer de l'ovaire, de l'utérus (utérus) et du côlon chez les personnes prenant la pilule. Lorsque tous les cancers sont regroupés, le risque global de développer un cancer est réduit si vous prenez la pilule. D'autres recherches sont en cours.
Remarque: si vous avez besoin d'aller à l'hôpital pour une opération, ou si vous avez un accident qui affecte le mouvement de vos jambes, vous devez informer votre médecin que vous prenez la pilule. Le médecin peut décider que vous avez besoin d'arrêter de prendre la pilule pour une période de temps pour réduire le risque de formation de caillots sanguins indésirables pendant que vous récupérez.
Qui ne peut pas prendre la pilule?
La plupart des femmes peuvent prendre la pilule. Si vous êtes en bonne santé, pas en surpoids, ne pas fumer et ne pas avoir des raisons médicales pour vous de ne pas prendre la pilule, vous pouvez le prendre jusqu'à ce que votre ménopause. Les femmes qui utilisent la pilule devront passer à une autre méthode de contraception à l'âge de 50 ans. Votre médecin ou votre infirmière famille de planification examinera toutes les maladies actuelles et passées que vous avez eu. Certaines maladies provoquent un risque accru ou d'autres problèmes de prise de la pilule. Par conséquent, la pilule ne sera pas prescrite pour certaines femmes atteintes de certaines maladies - par exemple, l'hépatite ou le cancer du sein, ou si vous prenez certains médicaments.
Ce sont quelques-unes des conditions qui peut signifier que vous ne devez pas prendre la pilule:
• Vous êtes en surpoids et votre indice de masse corporelle (IMC) est de 35 kg / m 2 ou plus. IMC mesure combien vous pesez liés à votre hauteur. Voir notre calculateur d’IMC, ou votre médecin ou une infirmière peut travailler votre IMC.
• Vous fumez et vous êtes plus de 35 ans.
• Vous allaitez.
• Vous avez une pression artérielle élevée (hypertension) .
• Vous avez des antécédents d'un caillot de sang (thromboembolie veineuse) .
• Vous avez un parent au premier degré (parent, enfant, frère ou sœur) qui a eu la thromboembolie veineuse sous l'âge de 45 ans.
• Vous ne pouvez pas marcher ou se déplacer très bien en raison de chirurgie majeure, d'une blessure ou d'un handicap.
• Vous avez eu une crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
• Vous avez eu l'angine de poitrine ou des problèmes de circulation dans les jambes (maladie artérielle périphérique) . Remarque: si vous avez des varices, vous pouvez prendre la pilule.
• Vous disposez de plusieurs facteurs de risque de maladie cardiaque ensemble (tels que le tabagisme, le surpoids et le diabète, l'hypertension artérielle et antécédents familiaux).
• Vous obtenez migraines avec aura. Cela signifie avant le mal de tête commence vos changements de la vision, ou si vous avez des fourmillements ou engourdissement n'importe où avant ou pendant le mal de tête. (Maux de tête autres que les migraines ne sont généralement pas une raison de ne pas prendre la pilule.)
• Vous avez ou avez eu un cancer du sein ou le cancer du foie.
• Vous avez le diabète qui a causé des problèmes avec vos reins, les yeux et les nerfs.
• Vous avez certains types de problèmes cardiaques.
• Vous avez le lupus érythémateux disséminé (SLE) ou le syndrome de Raynaud.
• Vous avez une condition qui provoque le sang de coaguler différemment.
• Vous êtes sur certains types de médicaments pour l’épilepsie.
Toutes ces conditions ne signifient pas que vous ne devriez certainement pas la pilule. Votre médecin ou infirmière pourront travailler si elle est sans danger pour vous individuellement. Il existe des directives très claires sur qui doit ou ne doit pas le prendre, où ils peuvent se référer.
Comment dois-je prendre la pilule?
Il existe différentes marques de pilules qui contiennent des quantités variables et types d'œstrogène et de progestatif. Il y a habituellement un dépliant à l'intérieur du paquet de pilules. Lire attentivement la notice. Assurez-vous que vous comprenez comment prendre la pilule et ce qu'il faut faire dans des situations particulières, telles que:
• Si vous manquez une pilule.
• Si vous avez été d'être malade (vomissements).
Ce qui suit donne un guide général.
Marques avec des pilules de 21 jours
La plupart des marques de pilule viennent en paquets de 21. Pour commencer, il est préférable de prendre la première pilule le premier jour de votre prochaine période. Vous serez protégé contre la grossesse à partir de là. Si vous commencez la pilule un autre jour, vous avez besoin d'une méthode contraceptive supplémentaire (comme le préservatif) pendant les sept premiers jours. Vous devez prendre votre pilule à la même heure chaque jour pendant les 21 jours.
Vous avez alors une pause de sept jours avant de commencer votre prochain paquet. Vous aurez généralement des saignements dans la pause de sept jours, mais il peut arriver plus tard. Ceci est appelé une hémorragie de privation et est comme une période, bien que strictement parlant, il est pas une période menstruelle. Vous serez protégé contre la grossesse pendant la pause de sept jours à condition que vous ayez pris vos pilules correctement et vous commencez la plaquette suivante à l'heure. Commencer la plaquette suivante après la pause de sept jours si vous êtes toujours saignants ou non. Si vous prenez la pilule correctement, vous allez commencer la première pilule de chaque paquet le même jour de la semaine. (Il est seulement quand vous commencez la pilule pour la première fois que vous prenez la première pilule le premier jour de votre période. Après cela, vous devez ignorer votre période et commencer chaque paquet le même jour de la semaine comme le mois précédent. Notez le jour de la semaine, vous commencez votre premier paquet, et commencer toutes vos paquets après que ce jour-là.)
La plupart des pilules de 21 jours ont la même quantité d'œstrogène et de progestatif dans chaque pilule. Certaines marques, appelés pilules phasiques, varier la dose en deux ou trois étapes tout au long des 21 jours. Les pilules de ces paquets doivent être pris dans le bon ordre, comme indiqué sur le paquet. Un type de pilule appelée Qlaira a une dose de changement au long du cycle, et doit également être pris dans le bon ordre.
Marques avec des pilules pour tous les jours
La plupart d'entre eux contiennent 21 actifs et sept pilules factices. Il y a 28 pilules dans un paquet. Au lieu d'une pause de sept jours, vous continuez à prendre les pilules factices. Dès que vous avez terminé un paquet, vous allez à la suivante. L'idée est que vous ne devez pas vous rappeler de redémarrer la pilule après une pause de sept jours et vous développer une routine de prendre une pilule tous les jours. Les pilules doivent être prises dans le bon ordre. Lisez attentivement les instructions, en particulier sur le moment de commencer, quelle pilule pour commencer, et combien de temps il faut pour que l'effet contraceptif pour commencer. Les pilules nouvelles Qlaira et Zoely sont légèrement différentes. Dans ces pilules, il y a 28 pilules dans le paquet. Qlaira comporte deux pilules factices, ainsi que l'évolution des doses tout au long du cycle. Zoely a quatre pilules factices, et tous les autres comprimés dans le paquet est la même dose. Ces pilules sont également prises sans une pause de sept jours.
Et si je rate ou oublie de prendre une ou plusieurs pilules?
Lire la notice fournie avec votre marque de pilule pour des conseils sur ce qu'il faut faire. Vos ovaires pourraient produire un ovule (ovulation), et par conséquent, vous pourriez devenir enceinte, si vous manquez des pilules. Ceci est particulièrement un risque si les pilules manquées sont à la fin ou au début du paquet. Les conseils dépend du nombre de pilules que vous avez manqué, et quand ils ont été manquées dans le cycle. Si vous êtes 24 heures de retard, ou plus, de prendre votre pilule, il est considéré comme une pilule oubliée.
Si une pilule est oubliée, n'importe où dans le pack, prenez la pilule oubliée maintenant. Cela peut signifier de prendre deux comprimés le même jour. Vous devriez prendre le reste de la meute, comme d'habitude. Aucune contraception supplémentaire n’est nécessaire. Vous devriez avoir la pause de sept jours comme d'habitude.
Si deux ou plusieurs pilules sont manqués partout dans le pack, prendre la dernière pilule oubliée maintenant. Cela peut signifier de prendre deux comprimés le même jour. Des pilules plus tôt manqués ne doivent pas être prises. Vous devriez prendre le reste de la meute, comme d'habitude. Vous devez également utiliser des précautions supplémentaires (c.-à-utiliser un préservatif ou ne pas avoir des relations sexuelles) pour les sept prochains jours.
Vous devrez peut-être la contraception d'urgence (pilule du lendemain ou similaire) si vous avez eu des rapports sexuels non protégés au cours des sept jours précédents et avez manqué deux pilules ou plus dans la première semaine d'un paquet. Ceci est également valable si vous commencez votre sac deux ou plusieurs jours de retard.
Vous devriez commencer le prochain paquet de pilules sans interruption, s'il y a moins de sept pilules laissés dans le pack (après la pilule oubliée).
Si vous n'êtes pas sûr de ce qu'il faut faire, ou ne savez pas que vous avez pris la pilule correctement, utiliser d'autres formes de contraception (comme les préservatifs) et demander conseil à un médecin ou une infirmière.
Remarque: si vous êtes sur les pilules appelées Qlaira ou Zoely ce conseil ne peut pas appliquer. L'information qui vient avec le paquet doit vous dire ce qu'il faut faire si vous manquez des pilules. Si vous n'êtes toujours pas sûr, demandez à votre médecin ou une infirmière.
Autres médicaments interfèrent avec la pilule?
Oui, certains le font, mais la plupart ne le font pas. Par conséquent, avant de prendre d'autres médicaments, y compris ceux disponibles à l'achat sans ordonnance, médicaments à base de plantes et complémentaires, demandez à votre médecin ou votre pharmacien si elles arrêtent la pilule de fonctionner correctement. Il ou elle vous conseillera sur ce qu'il faut faire.
Par exemple, certains médicaments qui sont utilisés pour traiter l'épilepsie et de la tuberculose (TB) peuvent arrêter la pilule de fonctionner correctement. Le millepertuis est un exemple d'un remède à base de plantes communément utilisé qui peut affecter la pilule.
Les médicaments antibiotiques
Les antibiotiques (autres que celui qui est appelé la rifampicine) ne nuisent pas à l'efficacité de la pilule. Dans le passé, il a été recommandé que, si vous prenez des antibiotiques et prenaient également la pilule, vous devez utiliser une méthode contraceptive supplémentaire. Nous ne sommes plus la recommandation actuelle après que la preuve la plus récente a été examinée. Vous devez continuer à prendre votre pilule comme d'habitude, si vous avez aussi besoin de prendre des antibiotiques.
Que faire si je suis malade (vomissements) ou avoir la diarrhée?
Si vous vomissez dans les 2-3 heures suivant la prise d'une pilule, la pilule n’aura pas été absorbée. Si vous êtes assez bien, prendre une autre pilule dès que possible. Pourvu que vous ne vomissez cette deuxième pilule et il est pris le même jour, vous resterez à l'abri de la grossesse. Si vous continuez à vomir, le conseil est le même que les pilules (voir ci-dessus) manquant. La diarrhée légère ne modifie pas l'absorption de la pilule. La diarrhée sévère peut affecter et si vous avez une diarrhée sévère, considérer cela comme le même que pilules (voir ci-dessus) manquant.
Ce qui se passe si je n'ai pas un saignement de retrait (période) entre les paquets?
Il est normal d'avoir des saignements pendant la pause de sept jours entre les plaquettes de pilules (ou lors de la prise des pilules factices dans les pilules prises tous les jours).Cependant, il est assez fréquent pour qu'il y ait pas de saignement entre plaquettes de pilules. Vous n'êtes pas susceptible d'être enceinte si vous avez pris la pilule correctement et ne l'avez pas été malade (vomi) ou pris des médicaments qui peuvent interférer avec la pilule. Commencer la plaquette suivante après la pause habituelle de sept jours et de continuer à prendre votre pilule comme d'habitude. Faire un test de grossesse ou consultez votre médecin ou votre infirmière si:
• Vous ne devez pas tout saignement après la plaquette suivante (deux paquets au total); ou
• Vous ne l'avez pas pris correctement la pilule; ou
• Vous avez des raisons de penser que vous pourriez être enceinte.
Un test de grossesse peut être conseillé.
Saignement tandis que sur la pilule (métrorragies)
Pendant les premiers mois, tandis que votre corps ajuste à la pilule, vous pouvez avoir des saignements vaginaux, en plus de l'hémorragie d'habitude entre les paquets. Ce ne sont pas graves, mais plus une nuisance. Il peut varier de repérer une perte plus lourde comme une période de lumière. Ne cessez pas de prendre votre pilule. Cette règle généralement après les 2-3 premiers mois. Si elle continue (persiste), consultez votre médecin ou une infirmière. Une autre marque de la pilule peut être plus appropriée pour vous.
Puis-je retarder ou sauter une hémorragie de privation (période)?
Il y a des moments où il est utile de ne pas avoir une période - par exemple, pendant les examens ou les jours fériés. Vérifiez auprès de votre médecin ou une infirmière sur la meilleure façon de le faire avec votre marque particulière de pilule. Pour les types de pilules couramment utilisés (autrement dit, pas biphasique ou triphasique ou les pilules qui sont prises tous les jours avec 28 pilules dans le paquet), vous pouvez aller dans votre prochain paquet droit sans interruption. Avoir l'habitude pause de sept jours à la fin du deuxième paquet.