Quelle est l'angiographie cérébrale?
L'angiographie cérébrale est un test qui utilise les rayons X et un colorant spécial pour créer des images des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.
Remarque: les informations ci-dessous est un guide général seulement. Les arrangements, et la façon dont les tests sont effectués, peuvent varier entre les différents hôpitaux. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou à l'hôpital local.
L'angiographie cérébrale est un type de test X-ray. Il utilise un colorant spécial et d'une caméra pour aider les médecins créent des images de la circulation du sang dans le cerveau. Le test permet aux médecins de voir une carte des vaisseaux sanguins dans le cerveau et le cou. Il contribue également à montrer comment le sang circule entre les différentes parties de la circulation.
Parfois, une angiographie cérébrale (un seul test est connu comme un angiographie cérébrale) est réalisée pour permettre aux médecins de donner des traitements directement dans les vaisseaux sanguins anormaux.
Comment fonctionne l'angiographie cérébrale?
Normalement, des structures creuses, mous tels que les vaisseaux sanguins sont difficiles à voir sur les images radiographiques. Dans une angiographie cérébrale un colorant spécial appelé un agent de contraste est injecté dans les artères. L'agent de contraste se démarque sur les images créées parce qu'il bloque les rayons-X. Cela rend une image des vaisseaux sanguins afin que les médecins peuvent voir si elles sont normales ou non.
L'angiographie cérébrale utilise également un type spécial de technique des rayons X appelée fluoroscopie. Un amplificateur de brillance est un appareil à rayons X relié à un écran de visualisation. La radioscopie utilise un faisceau continu de rayons X pour faire une séquence d'images. Ces images sont nourries à l'écran pour créer une image en mouvement. Cela permet à votre médecin de regarder comme l'agent de contraste remplit les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau et d'observer des problèmes ou des défauts.
Quelle est l'angiographie cérébrale utilisée?
L'angiographie cérébrale peut être utilisé pour:
• Rechercher des blocages ou rétrécissement des artères dans le cou qui transportent le sang vers le cerveau.
• Détecter un anévrisme. Ceci est un gonflement semblable à un ballon dans la paroi d'un vaisseau sanguin dans le cerveau ou dans un vaisseau sanguin conduisant au cerveau.
• Détecter les vaisseaux sanguins anormaux (malformations vasculaires).
• Détecter inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vascularite).
• Vérifier le modèle de la circulation sanguine à une tumeur au cerveau. Cela peut aider à montrer si la tumeur est répandue et peut aider à guider le traitement.
• Étudier les symptômes pouvant suggérer des problèmes avec le flux sanguin vers le cerveau. Celles-ci pourraient inclure des maux de tête, troubles de l'élocution, des étourdissements, une vision floue, une faiblesse ou un engourdissement.
Qu'est-ce qui se passe lors d'une angiographie cérébrale?
La procédure peut prendre de 30 minutes à 3 heures. Vous serez invité à plat sur le dos sur la table X-ray. Vous pouvez avoir une injection d'un sédatif dans une de vos veines. Cela aide à vous détendre, mais ne vous met pas à dormir comme une anesthésie générale. Les enfants qui ont cette procédure ont généralement une anesthésie générale pour vous assurer qu'ils sont encore au cours de la procédure. L'équipement de surveillance sera attaché à votre poitrine, bras et des doigts. Vous pouvez également recevoir de l'oxygène à partir d'un masque lors de la procédure.
La peau autour de la région de l'aine est ensuite nettoyée avec un antiseptique, et le reste de votre corps est recouvert de draps stériles. Votre médecin vous donnera une injection d'anesthésique local dans l'aine. Cela va piquer un peu de temps, puis la zone va devenir engourdie.
Une fois engourdie, une aiguille fine sera insérée dans un vaisseau sanguin dans l'aine. Grâce à l'aiguille un long tube fin appelé cathéter sera inséré. En utilisant des images X-ray votre médecin enfiler soigneusement le cathéter à travers vos vaisseaux sanguins jusqu'à ce qu'il atteigne les vaisseaux qui irriguent le cerveau. Un colorant est ensuite injecté à travers le cathéter et une série de rayons X sont pris à voir comment le colorant se déplace à travers les vaisseaux sanguins. Certaines personnes trouvent que l'injection de colorant leur donne une sensation rincé chaud ou un goût métallique dans la bouche. Cette disparaît généralement rapidement.
Après rayons X sont pris, l'aiguille et le cathéter sont retirés. La pression est appliquée pendant environ 10-15 minutes sur l'endroit où l'aiguille a été insérée, pour arrêter les saignements. Après ce temps, la zone est vérifiée et un bandage serré peut être appliquée.
Que dois-je faire pour préparer l'angiographie cérébrale?
Votre hôpital local devrait vous donner des conseils spécifiques sur la préparation nécessaire avant l'intervention. Cela varie d'une personne à l'autre.
Vous pourriez être tenu de rester à l'hôpital la nuit avant la procédure. Si cela n’est pas nécessaire, vous recevrez des instructions sur ce que vous pouvez manger et boire à la maison avant de venir à l'hôpital.
Si vous prenez des pilules (anticoagulant) pour éclaircir le sang peut vous être demandé d'arrêter de prendre ces quelques jours avant le test. Si vous prenez la metformine, un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète, vous pouvez également être donné des instructions spéciales sur le moment de prendre ce avant le test.
Que puis-je attendre après l'angiographie cérébrale?
Vous pouvez saigner de la zone où le tube mince et flexible (cathéter) a été inséré, mais cela peut être minimisé en appliquant une pression pendant quelques minutes après la procédure. Un hématome peut se développer que dans le cathéter a été inséré, et un certain inconfort peut être ressenti dans cette région, mais un simple analgésique est généralement suffisant. Certaines personnes vont rester à l'hôpital pendant la nuit après une angiographie cérébrale. Si vous êtes autorisé à rentrer à la maison, vous devriez demander à quelqu'un de venir vous chercher à l'hôpital.
Vous devriez demander de l'aide médicale si vous développez l'un des problèmes suivants après une angiographie cérébrale:
• Douleur de poitrine.
• Difficulté à respirer.
• Les problèmes de vision ou des troubles de l'élocution.
• Faiblesse dans les muscles de votre visage ou dans vos bras ou des jambes.
• La douleur sévère dans votre ventre (abdomen) ou le dos.
• Engourdissement, picotement, douleur, gonflement, perte de la couleur, de fraîcheur dans le bras ou la jambe où le cathéter a été inséré.
• Une température élevée (fièvre).
• Augmentation de la douleur, gonflement, rougeur, pus ou de chaleur autour de la zone où le cathéter a été inséré.
Y a-t-il des effets secondaires ou des complications de l'angiographie cérébrale?
Les femmes enceintes, si possible, ne devraient pas avoir une angiographie cérébrale, car il y a un petit risque que les rayons X peuvent entraîner une anomalie de l'enfant à naître. Parlez à votre médecin si vous êtes, ou pensez que vous pourriez être enceinte.
La dose de rayonnement X est généralement assez faible. Ainsi, le risque de préjudice est petit et il est considéré comme un test de sécurité.
La plupart des gens qui ont une angiographie cérébrale bien composé avec la procédure. L'effet indésirable le plus fréquent est une contusion à l'aine où le tube mince et flexible (cathéter) a été inséré. Ce sera généralement une petite ecchymose. Cependant, certaines personnes peuvent avoir une ecchymose majeure impliquant plus de la cuisse et de l'aine. Cela peut prendre quelques jours ou, dans des cas extrêmes, plusieurs semaines à disparaître. Il y a seulement un faible risque d'infection, car pas de coupures (incisions) sont nécessaires.
Certaines personnes se plaignent de maux de tête pendant quelques heures après l'examen. Cela peut parfois durer quelques jours.
Parfois, quand vous vous réveillez après l'examen, vous pouvez constater que vous êtes incapable de voir clairement et certaines personnes se plaignent de troubles de la vision pendant quelques heures. Rarement, les gens perdent la capacité de parler clairement ou ils constatent qu'ils sont incapables de se déplacer un ou plusieurs de leurs membres après la procédure. Ce sont généralement des complications temporaires, qui passent au bout de quelques heures. Cependant, dans de très rares cas, la perte permanente de la parole, de la vision ou de l'utilisation des membres peut se produire. Cela est dû au faible risque de dommage à des artères ou des caillots sanguins provoqués par la procédure.
Parfois, les gens développent une réaction allergique au colorant utilisé dans cette procédure.
Les enfants ont généralement une angiographie cérébrale sous anesthésie générale (bien que certains adolescents puissent choisir d'être éveillé pendant le test). Bien que chaque anesthésie comporte un risque, cela est petit.