Signes et symptômes de la médiastinite fibrosante
En règle générale, les enfants atteints de médiastinite fibrosante étaient infectés par H. capsulatum, mais les symptômes commencent chez la plupart des patients âgés de 21 à 40 ans. Il n'y a aucune preuve qu'il existe une origine ethnique ou une disparité de genre préférée.
Les patients atteints de médiastinite fibrosante liée à l’histoplasmose présentent des signes de fatigue, d’essoufflement (dyspnée), de toux avec du sang (hémoptysie) ou non, de douleurs thoraciques chroniques (pleuritique) et d’infections pulmonaires récurrentes. Généralement, ces symptômes sont dus à l’occlusion de l’un des principaux vaisseaux du corps, comme la veine cave supérieure (veine qui renvoie le sang de la tête et du cou, et les membres supérieurs à l’oreillette droite, formée dans le médiastin supérieur par union). des deux veines brachiocéphaliques), des voies respiratoires centrales ou des artères et / ou des veines pulmonaires. Le syndrome de la veine cave supérieure, l'enflure qui se développe chez certains patients en raison d'une obstruction de la veine cave, est un symptôme courant. Certains patients ne présentent pas le syndrome, malgré une obstruction de la CVS, si des veines alternatives collatérales (parfois visibles sur la poitrine antérieure) s’agrandissent suffisamment pour que le sang retourne au cœur. La toux et l'essoufflement sont les symptômes les plus courants en cas d'obstruction des voies respiratoires centrales. L'obstruction veineuse pulmonaire se manifeste généralement par un essoufflement et une toux sanguine (hémoptysie). Les symptômes peuvent être présents pendant des années avant le diagnostic.
Les patients atteints de médiastinite fibrosante idiopathique peuvent présenter des symptômes de fièvre, de frissons, de sueurs, d’essoufflement, de toux et de douleurs à la poitrine. Ils peuvent également avoir une fibrose ailleurs dans le corps, ce qui peut provoquer des symptômes sur ces autres sites.