Le lichen scléroseux
Synonymes de Lichen Sclerosus
lichen sclerosus et atrophicus
balanite érotique oblitérante
Le lichen scléroseux est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui touche le plus souvent les femmes avant la puberté ou après la ménopause. Bien que rare, il peut également être vu chez les hommes. Lorsqu'elle est trouvée chez les hommes, la maladie est connue sous le nom de balanite xérotique (oblitérante).
Le lichen scléroseux est caractérisé par des modifications cutanées des organes génitaux externes. La distribution la plus courante est un chiffre de 8 impliquant la vulve et la région périanale. La tête du pénis et d'autres parties du corps peuvent également être touchées. En fait, cette affection cutanée peut affecter toute surface de la peau. Certains patients atteints de lichen scléroseux ne présentent aucun symptôme, tandis que d’autres ressentent des démangeaisons intenses, un inconfort et / ou des érosions / ulcères. Le lichen scléroseux a généralement un parcours récurrent récurrent compliqué par la cicatrisation permanente des zones touchées. Cela engendre des problèmes fonctionnels tels que difficulté à uriner, défécation et rapports sexuels pour les femmes concernées et difficulté à uriner ou lors d'érections chez l'homme. La maladie n'est pas contagieuse ni une maladie sexuellement transmissible.
Les recherches actuelles soutiennent qu'il est causé par une combinaison d'un dysfonctionnement du système immunologique et de facteurs génétiques. La compréhension des causes de ce trouble est encore incomplète. Les stéroïdes topiques puissants en cas d’atteinte génitale chez les femmes constituent le traitement de base. Des études ont montré que l'utilisation régulière de puissants stéroïdes topiques chez les femmes prévient les problèmes de cicatrisation et diminue le risque de cancer de la peau se développant dans le domaine du lichen sclérosant. Les stéroïdes topiques puissants constituent également un traitement de première intention pour les autres régions touchées par le lichen sclérosant. La thérapie du plancher pelvien, une intervention chirurgicale pour traiter les cicatrices (comme la circoncision chez les hommes) et, dans certains cas, des médicaments immunosuppresseurs oraux peuvent également être utilisés. Étant donné que le lichen scléroseux est associé à un risque accru de carcinome épidermoïde chez les femmes présentant une atteinte génitale, il est important que les personnes concernées subissent des examens de dépistage tout au long de la vie ainsi qu'un traitement suivi pour maîtriser la maladie.