Signes et symptômes de la maladie de Legg-Calvé-Perthes
L'âge d'apparition, la gravité, la durée et les complications associées à la maladie de Legg-Calvé-Perthes varient considérablement d'une personne à l'autre. En général, l'apparition est lente et la progression est progressive. La maladie affecte généralement les enfants âgés de huit à dix ans, certains cas pouvant survenir dès l'âge de deux ans ou même jusqu'à l'âge de 12 ans. La maladie affecte généralement une jambe (unilatérale); toutefois, dans environ 10% des cas, l’état peut se développer par la suite dans l’autre jambe (bilatéral).
Chez la plupart des enfants, le premier symptôme est une boiterie avec ou sans douleur. Les enfants affectés peuvent ressentir des douleurs à la hanche, au genou, à la cuisse et / ou à l'aine. Dans certains cas, la douleur peut être limitée (localisée) au genou ou à la partie interne de la cuisse. En outre, les enfants affectés peuvent également faire l'expérience de spasmes musculaires des jambes; perte de masse musculaire (atrophie) des muscles antérieurs de la cuisse; mouvements limités ou limités des hanches; et / ou une inflammation de la membrane tapissant la hanche (synovite). À mesure que les enfants affectés vieillissent, ils peuvent également présenter des longueurs légèrement différentes de leurs deux jambes (divergence de longueur des jambes).
Dans tous les cas, l'approvisionnement en sang de l'épiphyse fémorale capitale est rétabli et l'os dégénératif (nécrotique) est résorbé et se durcit à nouveau (se réossifie). Cela se produit sans intervention thérapeutique (spontanément). L'os régénéré peut être seulement légèrement anormal, difforme ou significativement difforme (par exemple anormalement aplati ou anormalement élargi). Dans presque tous les cas, il se produit un raccourcissement de la jambe et, dans les cas plus graves, la tête fémorale peut être déformée. Le délai entre le début de la MPCP et la formation d'un nouvel os peut être aussi court que 18 mois ou aussi long que quatre ans.
Lorsque l’apparition survient entre quatre et neuf ans, il est moins probable, en fonction du traitement, que l’arthrose se développe plus tard dans la vie que chez les enfants apparus après l’âge de 10 ans. Les personnes atteintes qui présentent une déformation Les ossifications de l'épiphyse fémorale capitale ont un risque accru de développer de l'arthrose plus tard dans la vie.