Les causes l’kernicterus de l’kernicterus
Certains cas d'ictère nucléaire se produisent au hasard, sans raison apparente (sporadique). Selon la littérature médicale, un excès de bilirubine (hyperbilirubinémie) ne suffit pas, à lui seul, à produire un kernictère. Les causes potentielles peuvent inclure la maladie Rh et / ou des facteurs inconnus.
La maladie Rh, également connue sous le nom d'iso-immunisation ou d'érythroblastose fœtale, peut également provoquer une jaunisse pendant la petite enfance pouvant entraîner un kernicterus. Dans la maladie Rh, les globules rouges du fœtus peuvent traverser le placenta et pénétrer dans le sang de la mère. Cela stimule la formation d'anticorps maternels contre ces cellules sanguines « étrangères ». Ces anticorps atteignent finalement le fœtus via le placenta et entraînent la destruction des globules rouges du fœtus (hémolyse), ce qui entraîne de faibles taux de globules rouges en circulation (anémie) chez le fœtus. En réponse, la moelle osseuse fœtale libère des globules rouges immatures (érythroblastes) dans la circulation sanguine fœtale. L'hémoglobine des globules rouges détruits est décomposée en bilirubine, un pigment biliaire jaune-orange. La bilirubine est éliminée de la circulation sanguine fœtale en traversant le placenta dans la circulation sanguine de la mère. Cependant, après la naissance, des taux anormalement élevés de bilirubine (hyperbilirubinémie) peuvent s’accumuler dans la circulation sanguine et le cerveau du nouveau-né. Cette maladie est maintenant presque inexistante en raison de la disponibilité d'antoglobuline anti-Rh, qui empêche l'iso-immunisation.
Dans de rares cas, l'ictère nucléaire peut résulter d'un trouble rare appelé syndrome de Crigler-Najjar de type I.