Le traitement de la dystonie laryngée
La thérapie de la parole ou de la voix, telle que les techniques de relaxation de la voix, peuvent être bénéfique pour certaines personnes atteintes de LD, en particulier pour les cas légers. La thérapie de la parole ou de la voix peut également être efficace dans le traitement des effets secondaires associés à d’autres traitements tels que la toxine botulique (traitement adjuvant). Certaines personnes peuvent tirer parti de l'utilisation de machines ou de dispositifs amplifiant la voix.
Les médicaments oraux ont été utilisés pour traiter des formes de dystonie telles que LD. Cependant, il n'y a pas de médicaments oraux approuvés par la FDA pour une telle utilisation. Ces médicaments comprennent les agents dopaminergiques (lévodopa), les agents anticholinergiques (benztropine, trihexyphénidyle), le baclofène et le clonazépam. Ces médicaments agissent de différentes manières pour réduire l'activité musculaire ou nerveuse, mais sont souvent associés à des effets secondaires indésirables.
Si d'autres options thérapeutiques sont inefficaces, contre-indiquées ou ne sont plus efficaces après le soulagement initial, une intervention chirurgicale peut alors être recommandée. La chirurgie peut viser à séparer les cordes vocales ou à affaiblir les muscles affectés du larynx. Les procédures spécifiques comprennent la thyroplastie ou la dénervation-réinnervation des adducteurs laryngés sélectifs.
Les médecins et les autres membres de l'équipe soignante devraient prendre des décisions concernant l'utilisation de schémas thérapeutiques particuliers et / ou d'autres traitements, tels que des interventions chirurgicales, en concertation étroite avec les parents ou le patient, en fonction des particularités de chaque cas; une discussion approfondie sur les avantages et les risques potentiels, y compris les éventuels effets secondaires et les effets à long terme; préférence du patient; et d'autres facteurs appropriés.