Traitement de la tumeur desmoïde
Selon le degré de croissance de la tumeur et l'état général du patient, les options de traitement suivantes sont utilisées. La chirurgie seule est souvent le seul traitement nécessaire. Cependant, le taux de récurrence de la tumeur desmoïde est souvent aussi élevé que 30% et plus d'une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La tumeur a tendance à devenir plus agressive lorsqu'elle réapparaît après la résection. Pour les patients qui ne sont pas des candidats appropriés à la chirurgie ou dont les récidives ne répondent pas à des chirurgies répétées, les options suivantes peuvent être envisagées:
Politique d'attente attentive: parce que les tumeurs desmoïdes ne métastasent pas et peuvent être suivies de près pour la croissance et que le traitement chirurgical, la radiothérapie et / ou la chimiothérapie peuvent entraîner une morbidité et même une mortalité importantes les modalités peuvent être convenablement traitées avec une période d'attente vigilante.
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent provoquer une contraction lente de la tumeur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et des médicaments tels que l'imatinib sont utilisés pour traiter les tumeurs desmoïdes.
Hormonothérapie: certaines hormones semblent augmenter la croissance des tumeurs desmoïdes. Par conséquent, les médicaments anti-hormonaux tels que les anti-œstrogènes et les inhibiteurs de prostaglandine peuvent également être utilisés à des fins thérapeutiques.
Chimiothérapie: si les chirurgiens ne peuvent pas retirer la tumeur desmoïde en raison de leur taille ou de leur emplacement, une chimiothérapie peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur. Les agents incluent la doxorubicine (adriamycine, Rubex), la dacarabazine (DTIC-Dome) et le carboplatine (Paraplatine).
Nouvelles thérapies à ciblage moléculaire: Les kinases sont des régulateurs de la croissance, de la différenciation et de la motilité cellulaires. Comme ces processus sont dérégulés dans les cellules tumorales, une nouvelle classe de médicaments appelés inhibiteurs du récepteur kinase a été développée. Gleevec et Sorafenib sont deux inhibiteurs de la kinase utiles dans le traitement des tumeurs desmoïdes.
La radiothérapie, en tant que traitement d'une maladie récurrente ou en tant que thérapie primaire pour éviter la résection chirurgicale mutilante, utilise des rayons de haute énergie (radiations) provenant d'une machine spécialisée pour endommager ou tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs.
Surveillance: Après la chirurgie, l'IRM est utilisée pour surveiller les récidives dans les bras et les jambes. Les tomodensitogrammes sont utilisés pour surveiller les desmoïdes intra-abdominaux et thoraciques.