Traitement de la dermatite herpétiforme
L'antibiotique dapsone est généralement très efficace dans le traitement de cette affection. Une amélioration symptomatique peut survenir quelques heures à peine après la première dose. Cependant, comme il peut provoquer des effets indésirables, le traitement par la dapsone nécessite une surveillance régulière par un médecin et des tests de laboratoire réguliers.
Un régime strict sans gluten est efficace à la fois pour la DH et les manifestations gastro-intestinales associées. Cependant, les avantages d'un régime sans gluten peuvent nécessiter plusieurs mois avant de devenir perceptibles. L'adhésion stricte à un régime sans gluten peut nécessiter une consultation avec un diététicien pour aider à identifier et à éliminer les sources évidentes et cachées de gluten alimentaire, tout en trouvant des alternatives aux aliments contenant du gluten.
L’approche privilégiée pour le traitement de la DH est une combinaison de dapsone et d’un régime strict sans gluten. La dapsone est initialement prescrite pour éliminer rapidement les symptômes. Une diminution de la dose de dapsone peut souvent être obtenue si les patients suivent un régime strict sans gluten. De nombreuses personnes ont besoin d'une dose de dapsone pour prévenir les poussées qui sont généralement liées à un apport de gluten par inadvertance.
Pour les patients intolérants à la dapsone, d'autres médicaments peuvent être utilisés. L'alternative la plus courante est la sulfapyridine. Les corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés à court terme pour réduire l'intensité des démangeaisons, mais ne suffisent pas comme traitement à long terme.
Les patients sont généralement pris en charge par un dermatologue (pour le traitement de la DH) et par un nutritionniste (pour le conseil en diététique).