Signes et symptômes de l'atrésie ou sténose duodénale
L'atrésie duodénale et la sténose duodénale sont des anomalies dans lesquelles il existe une absence ou une fermeture complète (atrésie) dans la première partie de l'intestin grêle (duodénum) ou un rétrécissement (sténose) du duodénum. Ces obstructions dans le tube digestif des nourrissons empêchent la bonne absorption des aliments.
Le défaut du duodénum peut se situer dans la zone de jonction des canaux pancréatiques et biliaires lorsqu’ils s’ouvrent dans la première partie de l’intestin grêle (ampoule de Vater) ou dans la partie du duodénum la plus éloignée de l’ouverture de l’ampoule de Vater. Il peut y avoir une absence de canal au sommet de l'intestin grêle, un anneau ou un réseau dans le duodénum, un canal anormalement petit au sommet de l'intestin grêle ou le duodénum peut se terminer par une courte corde allant à l'intestin. .
Les symptômes d’un blocage complet du duodénum peuvent inclure des vomissements bilieux (sécrétions jaune-vert provenant du foie ou, dans certains cas, une substance granuleuse claire ou brun pâle) commençant généralement quelques heures après la naissance, une distension ou un gonflement du haut de l’abdomen, constipation résistante au traitement, décoloration jaune de la peau (jaunisse) et / ou excès de liquide amniotique détecté avant la naissance (polyhydramnios) par échographie.
Les symptômes de blocage duodénal partiel varient en fonction de la gravité. Ils peuvent cirer et décroître sans apparaître pendant des semaines, des mois ou des années. Des vomissements prolongés accompagnés de déshydratation peuvent également survenir.
Les autres problèmes associés à ce trouble peuvent inclure des intestins plus courts que la normale, un faible poids à la naissance, une naissance prématurée et / ou un déséquilibre des électrolytes (éléments dans le sang, les tissus et le fluide cellulaire nécessaires en quantités correctes pour l'utilisation de l'énergie).
Des anomalies associées ont été observées chez certains nourrissons présentant une atrésie duodénale ou une sténose duodénale. Vingt à trente pour cent des personnes atteintes de ces troubles sont atteintes du syndrome de Down et vingt-deux pour cent ont une maladie cardiaque. Une rotation anormale du côlon, un pancréas en forme d'anneau entourant une partie du duodénum (annulas pancréas), un passage tubulaire anormal entre la trachée-artère et l'œsophage (fistule trachéo-œsophagienne) et / ou des malformations du rein peuvent également être associés à ces affections.