Les causes de la dermatomyosite
La ou les causes sous-jacentes spécifiques de la dermatomyosite restent inconnues. Cependant, les preuves suggèrent que les facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux jouent un certain rôle. Différents résultats suggèrent des mécanismes génétiques et immunitaires sous-jacents, notamment une fréquence accrue de certains HLA génétiquement déterminés ou « antigènes de leucocytes humains » chez les personnes atteintes du trouble. Les HLA sont des protéines qui jouent un rôle important dans le système immunitaire du corps, influent sur le résultat de la transplantation et semblent influer sur la prédisposition d’un individu à certaines maladies. Les preuves suggèrent que certaines HLA ont une fréquence accrue chez les enfants et les adultes atteints de dermatomyosite. Cependant, les implications spécifiques de telles conclusions ne sont pas entièrement comprises.
On pense que la dermatomyosite appartient à un groupe de troubles dans lesquels les défenses immunitaires naturelles du corps agissent de manière inappropriée contre les propres tissus de celui-ci (troubles auto-immuns). Dans la dermatomyosite, une réaction immunitaire anormale semble entraîner des modifications inflammatoires obstructives des vaisseaux sanguins dans le muscle, les tissus conjonctifs de la peau et d'autres tissus; dégénérescence par endroits, émaciation (atrophie) et régénération des fibres musculaires; amincissement de la couche de peau la plus externe (épiderme); et / ou d'autres résultats associés.
Des rapports indiquent que certains agents infectieux (virus de la soude, parvovirus, échovirus, VIH, virus lymphotrophique humain à lymphocytes T de type 1 et espèces de Toxoplasma et Borrelia) ont été suggérés comme déclencheurs potentiels de la dermatomyosite. Certains chercheurs suggèrent que, chez les individus génétiquement prédisposés, la présence de protéines virales étrangères (antigènes) similaires à certaines protéines propres à l'organisme puisse déclencher la production d'anticorps qui «induisent une« réaction croisée »ou agissent contre les propres cellules de l'organisme ( c’est-à-dire les vaisseaux sanguins intramusculaires), entraînant les modifications inflammatoires et les lésions des tissus musculaires observées lors d’une dermatomyosite Des facteurs environnementaux jouent également un rôle dans les cas de dermatomyosite juvénile qui se développent / exacerbent au cours des mois d’avril et de mai. En outre, les chercheurs ont indiqué que l'association d'une dermatomyosite à des tumeurs malignes sous-jacentes chez certains adultes pouvait suggérer une réponse auto-immune anormale dirigée contre un antigène commun dans le muscle et la tumeur cancéreuse. Des cas de dermatomyosite sont apparemment survenus à la suite de certaines vaccinations ou de l'utilisation de médicaments particuliers (à savoir la pénicillamine, les statines, la quinidine et la phénylbutazone). La dermatomyosite peut être initiée ou exacerbée après des implants mammaires en silicone ou des injections de collagène. Cependant, les implications de telles découvertes restent inconnues et davantage de données sont nécessaires pour établir l'association.