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mercredi 18 septembre 2019

Traitement de La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique

Traitement de La polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique

En 2018, Hizentra, développé par CSL Behring, a été approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis en tant que traitement de la CIDP.

Les glucocorticoïdes tels que la prednisone se sont révélés efficaces pour traiter les personnes atteintes de PDIC. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes de PDIC peuvent répondre au traitement par corticostéroïdes seul. Cependant, les personnes nécessitant de fortes doses de corticostéroïdes peuvent présenter des effets secondaires dissuasifs pour le traitement à long terme. Les corticostéroïdes peuvent également être utilisés en association avec d'autres médicaments tels que ceux qui inhibent le système immunitaire (médicaments immunosuppresseurs). L'azathioprine, le mycophénolate, le méthotrexate, la cyclosporine et le cyclophosphamide sont des médicaments immunosuppresseurs qui ont été utilisés pour traiter la PDIC, mais leur efficacité dans le cadre d'essais cliniques de grande envergure n'a pas été démontrée.

L'immunoglobuline intraveineuse (IgIV) s'est avérée efficace et est souvent utilisée comme traitement de la polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique. Les IgIV peuvent renforcer le système immunitaire. Des doses très élevées sont généralement utilisées pour le traitement initial de la PIDC et la plupart des patients nécessitent un traitement intermittent continu. Un essai clinique portant sur une administration sous-cutanée d'immunoglobuline pouvant être utilisée à la place de l'IgIV.

L'échange de plasma (PE) s'est également avéré bénéfique dans la polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique. Cette procédure est une méthode permettant d’éliminer du sang les substances indésirables (toxines, substances métaboliques et parties du plasma). Le sang est prélevé chez un individu atteint et les cellules sanguines sont séparées du plasma. Le plasma est ensuite remplacé par un autre plasma humain et les cellules sanguines du patient sont ensuite transfusées à l’individu touché, ne retirant que le plasma et ses composants. Semblable à l'IgIV, la PE n'est efficace que pendant quelques semaines et peut nécessiter un traitement intermittent chronique.