La pseudo-obstruction intestinale chronique (CIP)
Synonymes de pseudo-obstruction intestinale chronique
pseudo-obstruction intestinale chronique idiopathique
CIIP
CIP
syndrome de pseudo-obstruction
La pseudo-obstruction intestinale chronique (CIP) est un trouble gastro-intestinal rare, potentiellement invalidant, caractérisé par des anomalies affectant les contractions musculaires involontaires et coordonnées (processus appelé péristaltisme) du tractus gastro-intestinal (GI). Le péristaltisme propulse les aliments et autres substances à travers le système digestif sous le contrôle des nerfs, des cellules du stimulateur cardiaque et des hormones. La CIP résulte généralement d'anomalies affectant les muscles ou les nerfs impliqués dans le péristaltisme. En conséquence, le péristaltisme devient altéré et inefficace. Les symptômes de la CIP ressemblent à ceux provoqués par une obstruction mécanique de l'intestin grêle. L'obstruction mécanique fait référence à quelque chose (telle qu'une tumeur, un tissu cicatriciel, etc.) bloquant physiquement le passage de la nourriture et d'autres matériaux dans le tractus gastro-intestinal. Chez les personnes atteintes de CIP, aucune obstruction physique de ce type n'est présente, d'où le terme de pseudo-obstruction. Les symptômes communs incluent la nausée, le vomissement, la douleur abdominale, le gonflement abdominal (distension) et la constipation. En fin de compte, les besoins nutritionnels normaux ne peuvent être satisfaits, ce qui entraîne une perte de poids involontaire et la malnutrition. La CIP peut entraîner des complications graves, voire mortelles.
Il n’existe pas de système de classification convenu pour le CIP et les systèmes de classification proposés sont généralement complexes et prêtent à confusion. Il y a aussi de nombreuses causes différentes de la CIP, ce qui ne fait qu'ajouter à la confusion. Quelle que soit la cause, le concept unificateur de la CIP est une anomalie qui affecte le passage des aliments et d’autres matières à travers le système digestif (motilité gastro-intestinale). En règle générale, la CIP se décompose en deux formes principales selon que la maladie concerne les muscles (CIP myopathique) ou les nerfs (CIP neuropathique) du tractus gastro-intestinal impliqués dans le péristaltisme. Certains chercheurs considèrent la dysmotilité entérique en masse avec la CIP. Le pronostic de cette condition distincte mais similaire est différent de la CIP. Ce rapport traite uniquement de la définition stricte de la CIP en tant que trouble qui donne une image "semblable à une obstruction".