Signes et symptômes de l'arthrite psoriasique
L'évolution du rhumatisme psoriasique varie d'un cas à l'autre. De nombreuses personnes touchées ne sont que légèrement atteintes. Dans environ 20% des cas, les personnes touchées peuvent développer une forme d'arthrite invalidante grave. Le rhumatisme psoriasique peut se développer lentement avec peu de symptômes ou rapidement.
Le rhumatisme psoriasique est parfois divisé en cinq variantes. Toutefois, les personnes touchées peuvent évoluer d’une forme de la maladie à une autre. De plus, une ou plusieurs des cinq variantes peuvent se chevaucher chez un même individu. Par conséquent, il est difficile de déterminer le taux d’incidence exact de ces variantes. Il est important de noter que les personnes affectées ne présenteront pas tous les symptômes énumérés ci-dessous.
Dans la plupart des cas, le rhumatisme psoriasique se caractérise par une inflammation des articulations ainsi que par une inflammation des os et des tissus entourant les articulations. L'implication des articulations entraîne souvent une raideur, surtout le matin (raideur matinale). Le psoriasis des ongles ou de la peau peut précéder ou suivre une atteinte articulaire. Dans de nombreux cas, les symptômes du psoriasis se manifestent d’abord plusieurs années avant les problèmes articulaires.
Le psoriasis est une affection cutanée caractérisée par des plaques ou des taches grises argentées distinctives, aux marges nettement définies. Ces zones squameuses apparaissent généralement sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et la peau à l'extrémité inférieure de la région dorsale. Dans certains cas, les personnes touchées peuvent développer de petites dépressions (piqûres) sur les ongles et les orteils.
Les dernières articulations des doigts ou des orteils, du bas du dos (sacrum), des poignets, des genoux ou des chevilles sont généralement les plus touchées par le rhumatisme psoriasique. Les symptômes ne sont généralement pas les mêmes des deux côtés du corps (asymétrique). Les nodules rhumatoïdes ne sont souvent pas présents. Les exacerbations et les rémissions ont tendance à être plus fréquentes, rapides et complètes que celles survenant dans la polyarthrite rhumatoïde, mais une évolution vers une arthrite chronique et des déformations graves peuvent survenir chez certaines personnes touchées. Outre l’atteinte cutanée et les douleurs articulaires, qui peuvent être invalidantes, les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique se sentent généralement bien.
Parmi les autres découvertes possibles, citons le développement d'une affection caractérisée par l'apparence des orteils ressemblant à de la saucisse (dactylite), une destruction ou une luxation importante de diverses articulations, grandes et petites, et une forme d'arthrite déformante grave appelée arthrite mutilante. L'arthrite mutilante, qui touche environ cinq pour cent des personnes touchées, est caractérisée par une arthrite grave touchant les doigts et les orteils. L'arthrite mutilane peut entraîner des modifications dégénératives et une perte du calcium osseux (ostéolyse).
Dans certains cas, des rougeurs, un gonflement et une douleur des yeux et une inflammation de la fine membrane transparente qui protège et aide à lubrifier les paupières et le blanc des yeux (conjonctivite) peuvent également se produire.