Le traitement de l'arthrite infectieuse

Le traitement de l'arthrite infectieuse

Un traitement précoce est nécessaire afin d'empêcher la propagation de l'infection et d'éviter la destruction de l'articulation. Le succès du traitement dépend de l’utilisation précoce et appropriée des antibiotiques. Cependant, l'examen et la culture du liquide articulaire doivent être initiés avant le traitement.

Le choix de l'antibiotique dépend de l'agent bactérien impliqué. En l'absence de tout organisme et en cas de suspicion d'infection gonococcique, la pénicilline G est couramment utilisée pour le traitement. La plupart des cliniciens préfèrent ne pas injecter d'antibiotique directement dans une articulation afin d'éviter une synovite. Le traitement est généralement poursuivi pendant au moins deux semaines après la disparition de tous les symptômes et signes inflammatoires.

Le liquide de l'articulation peut être cultivé pour confirmer que l'infection a disparu. Si une diminution des symptômes et une stérilisation du liquide articulaire ne sont pas apparentes après 48 heures de traitement, il peut être nécessaire d'ajuster le choix et la dose de l'antibiotique. Un drainage chirurgical peut être indiqué lorsque l’aiguille de l’articulation est difficile, comme lors d’une infection de la hanche, ou si l’infection n’est pas maîtrisée après 48 heures. Les attelles, pour se reposer et protéger l’articulation, peuvent être utiles pendant la phase aiguë. La thérapie physique est souvent utile pour développer la force musculaire, prévenir la raideur ou rétablir la mobilité.

Pour les infections virales, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés pour soulager la douleur et les symptômes.

Le traitement antibiotique contre l'arthrite mycobactérienne ou fongique est généralement le même que pour les autres infections graves par ces agents.