Le traitement de l'achalasie
Le traitement de l'achalasie vise à éliminer les obstructions causées par l'incapacité du muscle du sphincter oesophagien inférieur à se détendre. Cela peut être fait avec l'administration de médicaments, en élargissant la section transversale (dilatation manuelle) du muscle sphincter, ou par la chirurgie.
Le médicament, l’isosorbide (un nitrate à action prolongée) ou la nifédipine (un bloqueur des canaux calciques) peut apporter un certain soulagement aux personnes souffrant d’achalasie.
Environ 70% des cas d'achalasie peuvent être traités efficacement par l'élargissement du muscle du sphincter inférieur de l'œsophage grâce à une procédure appelée dilatation pneumatique du ballonnet. Chez de nombreuses personnes, des dilatations répétées peuvent être nécessaires pour obtenir une amélioration des symptômes.
Les traitements chirurgicaux de l'achalasie peuvent être efficaces dans environ 85 à 90% des cas. Au cours de ces procédures, les fibres musculaires du sphincter inférieur de l'œsophage sont coupées (myotomie de Heller par laparoscopie ou myotomie endoscopique perorale). Environ 15% des personnes atteintes d'achalasie présentent les symptômes du reflux gastro-oesophagien après cette intervention chirurgicale