Les plus grandes menaces
En 2013, les CDC ont publié un rapport décrivant les 18 principales menaces pharmacorésistantes aux États-Unis. Ces menaces ont été classées en fonction du niveau de préoccupation: urgent, sérieux et préoccupant.
En général, les menaces affectées aux catégories urgentes et graves nécessitent davantage d'activités de surveillance et de prévention, tandis que les menaces dans la catégorie concernée nécessitent moins. Indépendamment de la catégorie, les activités des CDC spécifiques à la menace sont adaptées pour répondre à l'épidémiologie de l'agent infectieux et pour combler toute lacune dans la capacité de détecter la résistance et de se protéger contre les infections.
Menaces urgentes
Clostridium Difficile (CDIFF)
Clostridium difficile (C. difficile) provoque une diarrhée potentiellement mortelle. Ces infections surviennent surtout chez les personnes qui ont reçu des soins médicaux récents et des antibiotiques. Souvent, les infections à C. difficile surviennent chez des patients hospitalisés ou récemment hospitalisés.
Mise à jour: Une étude CDC 2015 a révélé que C. difficile a causé près d'un demi-million d'infections parmi les patients aux États-Unis en une seule année. On estime que 15 000 décès sont directement attribuables aux infections à C. difficile, ce qui en fait une cause importante de décès par maladie infectieuse aux États-Unis. Nous estimons que jusqu'à 3 800 000 000 $ de frais médicaux pourraient être économisés sur une période de cinq ans.
Entérobactériacées résistantes aux carbapénèmes (CRE)
Les infections incontrôlables et difficiles à traiter dues aux bactéries Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes (CRE) sont en hausse chez les patients dans les établissements médicaux. La CRE est devenue résistante à tout ou presque tous les antibiotiques que nous avons aujourd'hui. Près de la moitié des patients hospitalisés qui contractent des bactériémies à partir de bactéries CRE meurent de l'infection.
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae provoque la gonorrhée, une maladie sexuellement transmissible pouvant entraîner une décharge et une inflammation de l'urètre, du col de l'utérus, du pharynx ou du rectum.
Acinetobacter résistant aux médicaments
Acinetobacter est un type de bactéries Gram négatif qui est une cause de pneumonie ou d'infections sanguines chez les patients gravement malades. Beaucoup de ces bactéries sont devenues très résistantes aux antibiotiques.
Campylobacter résistant aux médicaments
Campylobacter provoque habituellement une diarrhée (souvent sanglante), de la fièvre et des crampes abdominales, et provoque parfois des complications graves comme une paralysie temporaire.
Candida résistant au fluconazole
La candidose est une infection fongique causée par les levures du genre Candida. Il existe plus de 20 espèces de levures Candida qui peuvent causer des infections chez les humains, dont la plus courante est Candida albicans. Les levures Candida vivent normalement sur la peau et les muqueuses sans provoquer d'infection. Cependant, la prolifération de ces micro-organismes peut entraîner le développement de symptômes. Les symptômes de la candidose varient en fonction de la zone du corps infecté.
Candida est la quatrième cause la plus fréquente d'infections sanguines associées aux soins de santé aux États-Unis. Dans certains hôpitaux, c'est la cause la plus fréquente. Ces infections ont tendance à se produire chez les patients les plus malades.
Enterobacteriaceae à spectre étendu (BLSE)
La β-lactamase à spectre étendu est une enzyme qui permet aux bactéries de devenir résistantes à une grande variété de pénicillines et de céphalosporines. Les bactéries qui contiennent cette enzyme sont connues sous le nom de BLSE ou de bactéries productrices de BLSE. Les Enterobacteriaceae productrices de BLSE sont résistantes aux antibiotiques puissants, y compris les céphalosporines à spectre étendu.
Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
Les entérocoques causent une série de maladies, principalement chez les patients recevant des soins de santé, mais comprennent des infections de la circulation sanguine, des infections du site opératoire et des infections des voies urinaires.
Pseudomonas Aeruginosa résistant aux médicaments
Pseudomonas aeruginosa est une cause fréquente d'infections associées aux soins de santé, y compris la pneumonie, les infections sanguines, les infections des voies urinaires et les infections du site opératoire.
Salmonelle non-typhoïde résistante aux médicaments
Les salmonelles non typhoïdiques (sérotypes autres que Typhi, Paratyphi A, Paratyphi B et Paratyphi C) provoquent généralement des diarrhées (parfois sanglantes), de la fièvre et des crampes abdominales. Certaines infections se propagent dans le sang et peuvent entraîner des complications potentiellement mortelles.
Salmonella sérotype Typhi résistant aux médicaments
Salmonella sérotype Typhi provoque la fièvre typhoïde, une maladie potentiellement mortelle. Les personnes atteintes de la fièvre typhoïde ont généralement une forte fièvre, des douleurs abdominales et des maux de tête. La fièvre typhoïde peut entraîner une perforation intestinale, un choc et la mort.
Shigella résistant aux médicaments
Shigella provoque généralement des diarrhées (parfois sanglantes), de la fièvre et des douleurs abdominales. Parfois, il provoque des complications graves telles que l'arthrite réactive. Les groupes à haut risque comprennent les jeunes enfants, les personnes ayant des habitudes de lavage des mains et d'hygiène inadéquates et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) provoque une gamme de maladies, de la peau et des infections de plaies à la pneumonie et les infections du sang qui peuvent causer la septicémie et la mort. Les bactéries staphylococciques, y compris le SARM, sont l'une des causes les plus fréquentes d'infections nosocomiales.
Streptococcus Pneumoniae résistant aux médicaments
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae, ou pneumocoque) est la principale cause de pneumonie bactérienne et de méningite aux États-Unis. C'est aussi une cause majeure d'infections sanguines et d'infections des oreilles et des sinus.
Tuberculose résistante aux médicaments
La tuberculose (TB) est l'une des maladies infectieuses les plus courantes et une cause fréquente de décès dans le monde entier. La tuberculose est causée par la bactérie Mycbacterium tuberculosis (M. tuberculosis) et se propage principalement dans l'air. M. tuberculosis peut affecter n'importe quelle partie du corps, mais la maladie se trouve le plus souvent dans les poumons. Dans la plupart des cas, la tuberculose est traitable et curable avec les antituberculeux de première intention disponibles; cependant, dans certains cas, M. tuberculosis peut être résistant à un ou plusieurs des médicaments utilisés pour le traiter. La tuberculose pharmacorésistante est plus difficile à traiter - elle peut être complexe et nécessite plus de temps et des médicaments plus coûteux qui ont souvent plus d'effets secondaires. La tuberculose ultrarésistante (TB-UR) est résistante à la plupart des médicaments antituberculeux; par conséquent, les patients ont des options de traitement beaucoup moins efficaces. Les principaux facteurs qui favorisent la résistance aux antituberculeux sont un traitement incomplet ou erroné, un approvisionnement en médicaments trop court et l'absence de nouveaux médicaments. Aux États-Unis, la plupart des cas de tuberculose pharmacorésistante se retrouvent parmi les personnes nées à l'étranger.
Concernant les menaces
Staphylococcus aureus résistant à la vancomycine
Staphylococcus aureus est un type commun de bactéries qui se trouve sur la peau. Au cours des procédures médicales lorsque les patients ont besoin de cathéters ou de ventilateurs ou subissent des interventions chirurgicales, Staphylococcus aureus peut pénétrer dans le corps et provoquer des infections. Lorsque Staphylococcus aureus devient résistant à la vancomycine, il existe peu d'options de traitement disponibles, car les bactéries S. aureus résistantes à la vancomycine identifiées à ce jour étaient également résistantes à la méthicilline et à d'autres classes d'antibiotiques.
Streptocoque du groupe A résistant à l'érythromycine
Streptocoque du groupe A (GAS) provoque de nombreuses maladies, y compris la pharyngite (angine streptococcique), le syndrome de choc toxique streptococcique, la fasciite nécrosante (maladie mangeuse de chair), la scarlatine, le rhumatisme articulaire aigu et les infections cutanées telles que l'impétigo.
Streptocoque du groupe B résistant à la clindamycine
Streptocoque du groupe B (SGB) est un type de bactéries qui peuvent causer des maladies graves chez les personnes de tous âges, allant des infections du sang (sepsis) et de la pneumonie à la méningite et les infections cutanées.