Lorazepam
Médicaments génériques : Lorazepam (lor-AZ-e-pam)
Marques : Ativan , Lorazepam Intensol
peut traiter : La dépression , l' épilepsie , trouble d'anxiété généralisée , et Psychosis
1-La description
Lorazepam est utilisé pour traiter l'anxiété. Ce médicament est une benzodiazépine. Benzodiazépines appartiennent au groupe de médicaments appelés système nerveux (CNS) dépresseurs centraux, qui sont des médicaments qui ralentissent le système nerveux. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin.
2-Effets secondaires
Commun
Somnolence
Détendu et calme
Envie de dormir
Inconnu Fréquence
Douleur abdominale ou de l'estomac
Agressif, En colère
Agitation
Anxiété
Attaque, Agression, ou la force
Noir, goudronneuses
Saignement des gencives
Sang dans l'urine ou les selles
Lèvres bleuâtres ou la peau
Vision floue
Changement dans la conscience
Des frissons
Coma
Confusion
Confusion sur l'identité, la place et le temps
convulsions
Toux ou enrouement
urine foncée
Diminution de l'urine de sortie
Difficulté à respirer et / ou de déglutition
Difficulté à parler
Découragement
Vertiges, Faiblesse ou des étourdissements lors du passage de la position couchée ou assise Soudain
bave
Bouche sèche
Excitation
Sentiment Faux ou inhabituelles de bien-être
Pouls rapide ou irrégulier
Peur ou nervosité
Se sentir triste ou vide
Fièvre avec ou sans frissons
Sentiment général de fatigue ou faiblesse
Mal de tête
Urticaire
hyperventilation
soif accrue
Irrégulier, rapide ou lent, ou peu profonde respiration
Irritabilité
Démangeaisons
Perte d'appétit
Perte de contrôle de la balance
Perte de conscience
Perte d'intérêt ou de plaisance
Perte de mémoire
Partie inférieure du dossier ou Douleur
Douleurs musculaires ou crampes
Muscle Tremblant, Secousses, Ou Rigidité
Nausées ou vomissements
Pas de respiration
Miction difficile ou douloureuse
Lèvres pâle ou bleu, des ongles ou la peau
Pinpoint taches rouges sur la peau
Problèmes avec la mémoire
Gonflement Ou gonflement des paupières ou autour des yeux, du visage, des lèvres ou de la langue
Éruption
Rougissement de la peau, en particulier autour des oreilles
Agitation
Voir, entendre, ou le sentiment des choses qui ne sont pas là
convulsions
Tremblement
Essoufflement
Mélange e Marche
Insomnie
Gorge irritée
Plaies, ulcères ou taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche
Rigidité de membres
Transpiration
Gonflement des yeux ou de l'intérieur du nez
Gonflement du visage, des chevilles ou des mains
Glandes enflées
Pensées ou tentatives de se tuer
Serrement dans la poitrine
difficulté à se concentrer
Troubles du sommeil
Mouvements vrillage de corps
Incapable de dormir
Mouvements incontrôlés, notamment de visage, le cou et le dos
Saignement ou ecchymose inexpliquée
Désagréable odeur de l'haleine
Saignement ou ecchymose inhabituels
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Vomissements de sang
Sifflement
Yeux jaunes ou la peau
être Oublieux
Maladresse
Constipation
Intérêt Diminution des rapports sexuels
Perception de couleur perturbé
Étourdissements ou vertiges
Vision double
Somnolence
Sensation de mouvement constant de soi ou Environnement
Perte de cheveux, amincissement des cheveux
Halos autour des lumières
Hostilité
Incapacité d'avoir ou maintenir une érection
Augmentation Dans sexuelle Capacité, Désir, Drive, ou la performance
Intérêt accru des relations sexuelles
Le manque ou la perte de maîtrise de soi
Léthargie
Perte de la capacité sexuelle, Désir, Drive, ou la performance
Basse température corporelle
Douleurs musculaires
Contractions musculaires
Faiblesse musculaire
Cécité nocturne
Apparence trop brillante de lumières
Poids rapide Gain
Sensation de Filage
Tremblements En jambes, les bras, les mains ou les pieds
Tremblement
Envie de dormir
Stupeur
Tremblante Ou Secouer des mains ou des pieds
Tunnel Vision
Pulse faible ou Faible
Allergie / Overdose
Changements dans les habitudes et les rythmes de la parole
transpiration accrue
Perte de force ou de l'énergie
Pression artérielle faible
Cauchemars
Tremblements et marcher Instable
Troubles de l'élocution
Trouble In Parlant
Instabilité tremblant, ou d'autres problèmes de contrôle musculaire ou de coordination
Insolite Somnolence, matité, fatigue, faiblesse, ou un sentiment de Lenteur
Excitation Insolite, Nervosité, agitation ou irritabilité
Pâleur Insolite Sentiment Faible
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l’un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction. Alerter votre médecin si vous croyez que vous prenez des médicaments énumérés sous principales interactions que cela entraîne potentiellement la vie des effets menaçants secondaires.
Les principales interactions
flumazénil
Interactions modérées
posaconazole
probénécide
pyriméthamine
Le millepertuis
théophylline
Acide valproïque
Interactions mineures
alfentanil
amobarbital
Aniléridine
Bromazepam
Bromopride
buprénorphine
butabarbital
Butalbital
carbinoxamine
Carisoprodol
Hydrate de chloral
Chlorzoxazone
Codéine
dantrolène
ethchlorvynol
Fentanyl
flibanserine
Fospropofol
Hydrocodone
hydromorphone
lévorphanol
Meclizine
mépéridine
méphénésine
méphobarbital
méprobamate
Metaxalone
méthadone
Methocarbamol
Methohexital
mirtazapine
Morphine
Morphine Sulfate liposome
Orlistat
oxycodone
Oxymorphone
pentobarbital
périciazine
phénobarbital
Primidone
propofol
propoxyphene
rémifentanil
Sécobarbital
Oxybate de sodium
sufentanil
Suvorexant
tapentadol
thiopental
Zolpidem
4-utilisation correcte
Prenez ce médicament tel que prescrit par votre médecin. Ne pas prendre plus de celui - ci, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas pour un temps plus long que votre médecin.
Pour utiliser la solution orale :
Ce médicament doit être pris par la bouche. Mesurer le liquide par voie orale avec le fourni compte-gouttes. Diluer chaque dose avec de l'eau, du jus, soda, compote de pommes et puddings.
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
• Pour les formes posologiques orales (comprimés ou de solution):
o Pour l'anxiété:
Adultes ou adolescents-2 à 6 milligrammes (mg) en doses fractionnées par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
adultes âgés Au premier, 1 à 2 mg en doses fractionnées par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
Les enfants de moins de 12 ans-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Dosage
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine
• Pour les formes posologiques orales (comprimés ou de solution):
o Pour l'anxiété:
Adultes ou adolescents-2 à 6 milligrammes (mg) en doses fractionnées par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
adultes âgés Au premier, 1 à 2 mg en doses fractionnées par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin.
Les enfants de moins de 12 ans-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Dose oubliée
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Tockage
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
5-Avertissements et précautions
Précautions
Il est très important que votre médecin de vérifier vos progrès lors des visites régulières pour permettre des changements dans votre dose et de vérifier les éventuels effets indésirables. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour détecter les éventuels effets indésirables.
L'utilisation de ce médicament pendant que vous êtes enceinte peut nuire à votre bébé à naître. Utilisez une forme efficace de contrôle des naissances pour éviter de tomber enceinte. Si vous pensez que vous avez devenir enceinte pendant l'utilisation du médicament, informez votre médecin immédiatement.
Ce médicament peut causer de la somnolence, des problèmes avec la pensée, des problèmes avec les mouvements de contrôle, ou de la difficulté à voir clairement. Assurez - vous que vous savez comment vous réagissez à ce médicament avant de conduire, utiliser des machines, ou faire autre chose qui pourrait être dangereux si vous n'êtes pas alerte ou capable de penser ou bien voir.
Ne cessez pas de le prendre sans vérifier avec votre médecin. Votre médecin peut vous permettre de réduire progressivement le montant que vous utilisez avant de l’arrêter complètement. Cela peut aider à prévenir une aggravation de votre état et de réduire la possibilité de symptômes de sevrage tels que des convulsions (crises d' épilepsie), des hallucinations, de l' estomac ou des crampes musculaires, des tremblements, ou un comportement inhabituel.
Ce médicament va ajouter aux effets de l’alcool et d’autres système nerveux central (SNC). Dépresseurs du SNC sont des médicaments qui ralentissent le système nerveux, ce qui peut causer de la somnolence ou vous rendre moins alerte. Quelques exemples de dépresseurs du SNC sont des antihistaminiques ou des médicaments pour le rhume des foins, les allergies ou le rhume; sédatifs, les tranquillisants, ou la médecine du sommeil; la médecine ou de stupéfiants de la douleur de prescription; barbituriques (utilisés pour les convulsions);myorelaxants; ou anesthésiques (engourdissement des médicaments), y compris certains anesthésiques dentaires. Cet effet peut durer quelques jours après vous arrêtez de prendre ce médicament. Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre tout ce qui précède pendant que vous utilisez ce médicament.
Pédiatrique
Des études appropriées n'a été réalisée sur la relation de l'âge aux effets du lorazépam chez les enfants de moins de 12 ans. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.
Grossesse
Les études chez les femmes enceintes ont démontré un risque pour le fœtus. Cependant, les avantages de la thérapie dans une situation menaçante de la vie ou une maladie grave, peuvent l'emporter sur le risque potentiel.
Allaitement maternel
Des études chez les femmes donnent à penser que ce médicament présente un risque minime pour l'enfant lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement.
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de lorazépam chez les personnes âgées. Cependant, la somnolence sévère ou une instabilité sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées, qui sont habituellement plus sensibles que les jeunes adultes aux effets de lorazépam. Les patients âgés peuvent nécessiter une dose plus faible pour aider à réduire les effets indésirables.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
6-Pharmacologie
Indication
Description:
Une benzodiazépine utilisée comme agent anxiolytique avec peu d’effets secondaires. Il a aussi hypnotique, anticonvulsivants et considérables propriétés sédatives et a été proposé comme un agent préanesthésique.
Classe thérapeutique:
anxiolytique
Indication:
Pour la gestion des troubles de l’anxiété, et pour le traitement de l’état de mal épileptique.
Half-Life:
L’administration parentérale = 14 ± 5 heures; administration orale = 2 heures.
Pharmacothérapeutique Classe:
benzodiazépine, courte ou intermédiaire par intérim
Métabolisme
Absorption:
Facilement absorbé avec une biodisponibilité absolue de 90% lorsqu'il est administré par voie orale. Lorsqu’administré par voie intramusculaire, le lorazépam est complètement et rapidement absorbé. Elle atteint une concentration sérique maximale en 3 heures. La concentration sérique maximum d'une dose de 4 mg est de 48 ng / mL.
Métabolisme:
Lorazepam est hépatiquement métabolisé et est largement conjugué au glucuronide 3-0-phénolique. Ceci est un métabolite inactif et est principalement éliminé par les reins.
Voie d'élimination:
Quand une dose orale de 2 mg unique est de donner à des sujets sains, 88 ± 4% de la dose administrée a été récupérée dans l’urine et 7 ± 2% a été retrouvé dans les fèces. Pour cent de la dose administrée récupérée dans les urines sous forme lorazepam glucuronide était de 74 ± 4%. Seulement 0,3% de la dose a été récupérée sous forme lorazépam inchangée, et le reste de la radioactivité représentée métabolites secondaires.
Pharmacodynamique
Lorazepam, une benzodiazépine pas transformé en métabolites actifs, est utilisé pour traiter l'anxiété, état de mal épileptique, et pour la sédation induction et l'amnésie antérograde.
Mécanisme d'action
Lorazépam se lie à un site allostérique sur les récepteurs GABA-A, qui sont des récepteurs ionotropiques pentamères dans le système nerveux central. La liaison potentialise les effets du neurotransmetteur inhibiteur GABA, ce qui ouvre la liaison sur le canal de chlorure dans le récepteur, ce qui permet le chlorure afflux et provoquant hyperpolerization du neurone.
Toxicité
La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet d'essai.
L'événement indésirable clinique la plus importante causée par le lorazépam est la dépression respiratoire. DL50, souris, par voie orale = 1850 mg / kg.
7-Événements indésirables pour Lorazepam
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements associés à Lorazepam, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports 59476
Sérieux pour cent 77%
Lorazepam a été inclus dans 59,476 rapports d'effets indésirables ( ce qui est plus élevé que d' autres médicaments de cette classe thérapeutique) . Avec 77% (45.985) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d' autres médicaments.