Dépression majeure (de la dépression clinique)
Description complète de la dépression majeure (dépression clinique, trouble dépressif majeur). Définition, les signes, les symptômes et les causes de la dépression majeure.
Description de la dépression majeure
La dépression majeure est également connue comme la dépression clinique et le trouble dépressif majeur. Cette maladie grave affecte quelque 15 millions d'adultes américains chaque année, soit environ 5-8% de la population adulte. Les femmes sont presque deux fois plus susceptibles que les hommes de développer une dépression majeure, bien que les chercheurs ne savent pas pourquoi.
La tristesse sévère, avec sentiment d’inutilité, de désespoir, et sans défense sur une période de temps prolongée sont quelques - uns des symptômes caractéristiques de la dépression majeure. Ces symptômes interfèrent avec la capacité d'une personne à travailler, dormir, étudier, manger et profiter des activités autrefois agréables. La dépression majeure est invalidante et empêche une personne de fonctionner normalement. Le Manuel Merck note que chez certains patients, " l’humeur dépressive est si profonde que les larmes sèchent, ils disent qu'ils sont incapables d'éprouver des émotions habituelles et le sentiment que le monde est devenu incolore et sans vie." La nutrition peut être gravement compromise, ce qui nécessite une intervention immédiate. Certains patients déprimés négligent l’hygiène personnelle ou même leurs enfants, d’autres êtres chers, ou les animaux de compagnie. Beaucoup de dépression majeure considèrent le suicide comme une option sérieuse.
Un épisode de dépression majeure peut se produire qu'une seule fois dans la vie d'une personne, mais le plus souvent, il se reproduit tout au long de la vie d'une personne.
La dépression majeure est souvent divisée en sous-groupes.
• Le psychotique sous - groupe se caractérise par des idées délirantes, souvent d'avoir commis des péchés ou crimes impardonnables, hébergeant des troubles incurables ou honteuses, ou d'être persécutés. Les patients peuvent avoir des hallucinations auditives ou visuelles (par exemple, accusatrices ou condamnant des voix).
• Le catatonique sous - groupe se caractérise par un retard psychomoteur sévère ou une activité sans but excessive, le retrait, et, chez certains patients, grimaçante et mimique de la parole (écholalie) ou d'un mouvement (échopraxie).
• Le mélancolique sous - groupe est caractérisée par une perte de plaisir dans presque toutes les activités, l' incapacité de répondre à des stimuli agréables, l'expression émotionnelle immuable, culpabilité excessive ou inappropriée, réveil matinal précoce, marqué un retard ou une agitation psychomotrice, et l' anorexie ou de poids importante perte.
• Le atypique sous - groupe est caractérisé par une humeur éclaira en réponse à des événements positifs et la sensibilité de rejet, ce qui entraîne une réaction excessive déprimée à la critique ou le rejet perçu, les sentiments de la paralysie de plomb ou anergie, gain de poids ou augmentation de l’appétit, et l'hypersomnie.
Critères diagnostiques pour la dépression majeure
Cinq (ou plus) des symptômes suivants ont été présents au cours de la même période de 2 semaines et représentent un changement de fonctionnement précédent; au moins un des symptômes est soit: (1) une humeur dépressive ou (2) la perte d'intérêt ou de plaisir. (Note: Ne pas inclure des symptômes qui sont clairement dû à une affection médicale générale, ou des délires ou des hallucinations humeur non congruentes.)
• humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours, comme indiqué par le sujet (par exemple, se sent triste ou vide) ou observée par les autres (par exemple, apparaît en larmes). Note: Chez les enfants et les adolescents, peuvent être d'humeur irritable.
• nettement diminué l'intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités la plupart de la journée, presque tous les jours (comme indiqué par le sujet ou observée par les autres)
• perte de poids significative l'absence de régime ou de gain de poids (par exemple, une variation de plus de 5% du poids corporel en un mois) ou une diminution ou une augmentation de l'appétit presque tous les jours. Note: Chez les enfants, pensez à défaut de faire des gains de poids attendue.
• insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
• agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, et non pas un sentiment subjectif de fébrilité ou de ralentissement)
• fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours
• des sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours (pas seulement se faire grief ou de la culpabilité d'être malade)
• aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision presque tous les jours (soit par le sujet ou observée par les autres) a diminué
• pensées récurrentes de mort (et pas seulement de la peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis, ou une tentative de suicide ou plan précis pour se suicider
Les symptômes causent une souffrance cliniquement significative ou une altération dans les domaines sociaux, professionnels, ou autres importants du fonctionnement.
Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une substance (par exemple, une drogue d'abus, un médicament) ou d'une affection médicale générale (par exemple, l'hypothyroïdie).
Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un deuil, à savoir, après la perte d'un être cher, les symptômes persistent pendant plus de 2 mois ou sont caractérisés par une altération marquée du fonctionnement, de préoccupations morbides de dévalorisation, d'idées suicidaires, de symptômes psychotiques ou un ralentissement psychomoteur.
Les causes de la dépression majeure
Il n'y a pas de cause unique de la dépression majeure. Les chercheurs ont découvert une forte prédisposition génétique à la dépression majeure, où la maladie peut fonctionner dans les familles ayant des antécédents de dépression.
Comme avec beaucoup de maladies mentales, les scientifiques croient une combinaison de la génétique, la biologie, les facteurs environnementaux et psychologiques jouent un rôle dans le développement du trouble dépressif majeur. Les événements de la vie, comme la mort d'un être cher, une perte ou un changement majeur, le stress chronique, et abus d'alcool et de drogues, peuvent déclencher des épisodes de dépression. Les gens qui sont introvertis et qui ont des tendances anxieuses peuvent être plus susceptibles de développer un trouble dépressif. Ces personnes manquent souvent des compétences sociales pour régler les pressions de la vie. La dépression peut aussi se développer chez les personnes souffrant d'autres troubles psychologiques. Certaines maladies telles que les maladies cardiaques et le cancer et certains médicaments peuvent également déclencher des épisodes dépressifs. Il est également important de noter que de nombreux épisodes dépressifs se produisent spontanément et ne sont pas déclenchées par une crise de la vie, la maladie physique, ou d'autres facteurs de risque.