Amlodipine
Médicaments génériques : Amlodipine
Marques : Norvasc
peut traiter : l' hypertension artérielle et l' angine
1-description
Amlodipine est utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments pour traiter l'angine (douleur à la poitrine) et l'hypertension artérielle (hypertension). L'hypertension artérielle ajoute à la charge de travail du cœur et des artères. Si elle continue pendant une longue période, le cœur et les artères peuvent ne pas fonctionner correctement. Cela peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau, le cœur et les reins, entraînant un accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, ou une insuffisance rénale. L'hypertension artérielle peut également augmenter le risque de crises cardiaques. Ces problèmes peuvent être moins susceptibles de se produire si la pression artérielle est contrôlée. L'amlodipine est un bloqueur des canaux calciques. Elle affecte le mouvement du calcium dans les cellules du cœur et des vaisseaux sanguins. En conséquence, l'amlodipine détend les vaisseaux sanguins et augmente l'approvisionnement en sang et en oxygène au cœur tout en réduisant sa charge de travail. Ce médicament est disponible uniquement avec la prescription de votre médecin.
2-Effets secondaires
Effets secondaires
Commun
Gonflement des chevilles ou des pieds
Moins fréquent
Difficile ou respiration laborieuse
Vertiges
Rapide, irrégulier, marteler, ou coups de cœur ou pulse
Sensation de chaleur
Rougeur du visage, du cou, les bras et à l'occasion, la poitrine
Essoufflement
Serrement dans la poitrine
Sifflement
Acide ou aigreurs d'estomac
éructation
brûlures d'estomac
Indigestion
Manque ou perte de force
Crampes musculaires
Somnolence Ou Somnolence Insolite
Estomac Inconfort, dérangé, ou la douleur
Peu fréquent
Noir, goudronneuses
Saignement des gencives
Cloques, desquamation ou relâchement de la peau
Sang dans l'urine ou les selles
Vision floue
Brûler, Ramper, Démangeaisons, des engourdissements, des fourmillements, "fourmillements", ou de picotement Feelings
Douleur thoracique ou une gêne
Des frissons
Peau froide et moite
Sueurs froides
Confusion
Sombre urine jaune
La toux
La diarrhée
Veines du cou dilatées
Étourdissements ou vertiges lors du passage de la position couchée ou assise
Pulsations cardiaques supplémentaires
fatigue extrême
Évanouissement
Fièvre
Démangeaisons de la peau
Douleurs articulaires ou musculaires
Large, ruche gonflement sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, la gorge, les mains, les jambes, les pieds ou organes sexuels
Engourdissements et des picotements du visage, les doigts ou les orteils
La douleur dans les bras, les jambes ou le bas du dos, en particulier la douleur dans les mollets ou les talons à l'effort
Miction difficile ou douloureuse
Mains ou pieds froids Pale, bleuâtre-coloré, Or
taches pointéesrouge ou pourpres sur la peau
Rouges, yeux irrités
Rougeur du visage, du cou, les bras et à l'occasion, la poitrine
Rougeur, endolorissement ou démangeaison de la peau
Tremblements dans les jambes, bras, mains, ou les pieds
Pouls lent ou irrégulier
Gorge irritée
Plaies, Spots Ulcères, ou blanc sur les lèvres ou dans la bouche
Plaies, ou cloques
transpiration soudaine
Transpiration
Gonflement du visage, des doigts, des pieds ou du bas des jambes
Glandes enflées
Tremblante ou Secouer des mains ou des pieds
Instabilité Ou Maladresse
Saignement ou ecchymose inhabituels
Fatigue ou faiblesse inhabituelle
Impulsions faible ou absente dans les jambes
Faiblesse dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds
Gain de poids
Yeux jaunes ou la peau
rêves anormaux
Anxiété
Mal au dos
Inhabituel ou désagréable (après) Taste Bad
Saignement des gencives
Cloquage, encroûtement, Irritation, démangeaison ou rougissement de la peau
ballonnement
Nez saignant
Sensation de brûlure dans la poitrine ou l'estomac
Brûlure en urinant
Brûler, Sec, ou les yeux Démangeaisons
Changement de couleur de la peau traitée
Change en sens de l'odorat
Changement dans le goût
Changements dans la vision
Constipation
Poursuivant bourdonnements ou autres bruits inexpliqués dans les oreilles
peau sec, ou écailleuse fissuré
Performance sexuelle diminuée ou désire
Dépression
Difficulté avec déménagement
Difficulté de déglutition
Décharge, larmoiement excessif
Vision double
Bouche sèche
Sécheresse de la peau
Excès d'air ou de gaz dans l'estomac ou des intestins
Excessive tonus musculaire
Douleur oculaire
Sensation de mouvement constant de soi ou environnement
Sentiment d'irréalité
Se sentant exceptionnellement froid
rougir, peau sèche
Odeur souffle de fruits
Sentiment complet
Sentiment général de malaise ou de maladie
Perte de cheveux ou d'amincissement des cheveux
Maux de tête, grave et battement
Perte auditive
hyperventilation
Augmentation de l'appétit
Augmentation de la faim
transpiration accrue
soif accrue
Urge accrue d'uriner pendant la nuit
Augmentation de la miction
Irritabilité
Irritation de la bouche
Manque de sentiment ou une émotion
Selles molles
Perte de mémoire
Douleurs musculaires ou Raideur
Tension musculaire ou serrement
Faiblesse musculaire
Nervosité
Douleur
Douleurs dans le ventre, le côté ou l'abdomen, Peut-être Rayonnant à l'arrière
Passage de gaz
Problèmes avec la mémoire
Rougeur et gonflement des gencives
Rougeur, douleur ou gonflement de la muqueuse des yeux, des paupières, ou interne de la paupière
Agitation
Nez qui coule
Voyant double
Sensation de filage
Sens de détachement de soi ou de l'organisme
Tremblements et marcher Instable
Tremblement
Insomnie
Éternuements
Nez encombré
Transpiration
articulations enflées
Tendresse dans la zone de l'estomac
La soif
Trouble de tenir ou libérer l’urine
Troubles du sommeil
tremblement
Incapable de dormir
indifférent
Perte de poids inexpliquée
Instabilité, tremblant, ou d'autres problèmes de contrôle musculaire ou de coordination
Réveiller pour uriner à la nuit
Perte de poids
Inconnu Fréquence
Douleur abdominale ou de l'estomac
Décolorées Tabourets
La diarrhée
Mal de tête
Perte d'appétit
La nausée
Éruption
Désagréable odeur de l'haleine
Vomissements de sang
Yeux jaunes ou la peau
Gonflement des seins ou la douleur du sein chez les femmes et hommes
3-Interactions médicamenteuses et alimentaires
Interactions médicamenteuses
Ce médicament interagit avec un certain nombre d'autres composés médicinaux. Consultez votre médecin si vous êtes concerné par l'un des médicaments sur la liste. Votre médecin déterminera la façon de procéder en fonction du degré d'interaction.
4-utilisation correcte
Prenez ce médicament exactement comme dirigé, même si vous vous sentez bien et que vous ne remarquez aucune douleur à la poitrine. Ne pas prendre plus de celui - ci, ne le prenez pas plus souvent, et ne le prenez pas pour un temps plus long que votre médecin. Ne manquez aucune dose.
Pour les patients qui prennent ce médicament pour l'hypertension artérielle:
• En plus de l'utilisation du médicament, le traitement de votre pression artérielle élevée peut inclure le contrôle du poids et un changement dans les types d'aliments que vous mangez, en particulier les aliments riches en sodium (sel). Votre médecin vous dira lequel de ces sont les plus importants pour vous. Vous devriez vérifier avec votre médecin avant de modifier votre régime alimentaire.
• De nombreux patients qui ont une pression artérielle élevée ne remarqueront aucun signe de problème. En fait, beaucoup peuvent se sentir normal. Il est très important que vous preniez votre médicament exactement comme diriger et que vous gardez vos rendez-vous avec votre médecin, même si vous vous sentez bien.
• Rappelez-vous que ce médicament ne guérit pas la pression artérielle élevée, mais elle aide le contrôler. Par conséquent, vous devez continuer à le prendre comme dirigé si vous vous attendez à faire baisser votre pression artérielle et le maintenir vers le bas. Vous pourriez avoir à prendre des médicaments de l'hypertension artérielle pour le reste de votre vie. Si la pression artérielle n’est pas traitée, elle peut causer de graves problèmes tels que l'insuffisance cardiaque, maladie des vaisseaux sanguins, accident vasculaire cérébral ou une maladie rénale.
Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture.
Prenez ce médicament à la même heure chaque jour.
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients. Suivez les ordres ou les instructions sur l'étiquette de votre médecin. Les informations suivantes ne comprennent que les doses moyennes de ce médicament. Si votre dose est différente, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire.
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine. En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez le médicament.
• Pour la forme posologique orale (comprimés):
o Pour l'angine (douleur thoracique):
Adultes de 5 à 10 milligrammes (mg) fois par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour l'hypertension artérielle:
Adultes-Dans un premier temps, 2. 5 à 5 milligrammes (mg) une fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose est généralement pas plus de 10 mg une fois par jour.
Enfants de 6 à 17 ans 2. 5 à 5 mg une fois par jour.
Les enfants de moins de 6 ans d'âge Utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Ne pas prendre ce médicament si elle a été plus de 12 heures depuis que vous avez manqué votre dernière dose.
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
Dosage
La dose de ce médicament sera différente pour différents patients suivre les ordres ou les instructions sur l'étiquette Les informations suivantes ne comprend que les doses moyennes de ce médicament Si votre dose est différente de votre médecin, ne pas changer, sauf si votre médecin vous dit de le faire
La quantité de médicament que vous prenez dépend de la force de la médecine En outre, le nombre de doses que vous prenez chaque jour, le temps entre les doses et la durée du temps que vous prenez le médicament dépendent du problème médical pour lequel vous utilisez la médecine
• Pour la forme posologique orale (comprimés):
o Pour l'angine (douleur thoracique):
Adultes de 5 à 10 milligrammes (mg) fois par jour.
Enfants-utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
o Pour l'hypertension artérielle:
Adultes-Dans un premier temps, 2. 5 à 5 milligrammes (mg) une fois par jour. Votre médecin peut ajuster votre dose au besoin. Cependant, la dose est généralement pas plus de 10 mg une fois par jour.
Enfants de 6 à 17 ans 2. 5 à 5 mg une fois par jour.
Les enfants de moins de 6 ans d'âge Utilisation et la dose doit être déterminée par votre médecin.
Dose oubliée
Si vous manquez une dose de ce médicament, prenez-la dès que possible. Cependant, s'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne pas doubler les doses.
Ne pas prendre ce médicament si elle a été plus de 12 heures depuis que vous avez manqué votre dernière dose.
Stockage
Conservez le médicament dans un récipient fermé à la température ambiante, à l'abri de la chaleur, l'humidité et la lumière directe. Protéger contre le gel.
Garder hors de la portée des enfants.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou ne sont plus nécessaires.
Demandez à votre professionnel de la santé comment vous devez disposer de tout médicament que vous n'utilisez pas.
5-Avertissements et précautions
Précautions
Il est très important que votre médecin de vérifier vos progrès lors des visites régulières pour vous assurer que ce médicament fonctionne correctement. Des tests sanguins peuvent être nécessaires pour vérifier les effets indésirables. une
Vertiges, étourdissements, ou évanouissement peuvent également se produire si vous exercez ou si le temps est chaud. La transpiration abondante peut entraîner une perte de trop d'eau et entraîner une pression artérielle basse. Redoubler de prudence lors de l'exercice ou par temps chaud.
Si vous avez utilisé ce médicament régulièrement pendant plusieurs semaines, ne vous arrêtez pas brusquement l'utiliser. L'arrêt soudain peut causer votre douleur thoracique ou une pression artérielle élevée de revenir ou de se détériorer. Vérifiez auprès de votre médecin pour la meilleure façon de réduire progressivement le montant que vous prenez avant d'arrêter complètement.
La douleur thoracique résultant de l'exercice ou l'effort physique est généralement réduite ou empêchée par ce médicament. Cela peut vous inciter à être trop active. Assurez-vous de discuter avec votre médecin une quantité sûre d'exercice pour votre problème médical.
Après avoir pris une dose de ce médicament, vous pouvez obtenir un mal de tête qui dure pendant une courte période. Cela devrait devenir moins visible après avoir pris ce médicament pendant un certain temps. Si cet effet persiste, ou si les maux de tête sont graves, consultez votre médecin.
Chez certains patients, la tendresse, l'enflure, ou des saignements des gencives peut apparaître peu après le traitement avec ce médicament est démarré. Brossage et la soie dentaire vos dents soigneusement et régulièrement et masser vos gencives peut aider à prévenir cela. Consultez votre dentiste régulièrement pour avoir vos dents nettoyées. Vérifiez auprès de votre médecin ou votre dentiste si vous avez des questions sur la façon de prendre soin de vos dents et les gencives, ou si vous remarquez une quelconque sensibilité, gonflement, ou des saignements des gencives.
Ne prenez pas d'autres médicaments à moins qu'ils aient été discutés avec votre médecin. Cela comprend en particulier des médicaments sans ordonnance pour le contrôle de l'appétit, l'asthme, le rhume, la toux, le rhume des foins, ou des problèmes de sinus, car ils peuvent augmenter votre tension artérielle.
Pédiatrique
Des études appropriées n'a été réalisée sur la relation de l'âge aux effets de l'amlodipine pour traiter l'hypertension artérielle chez les enfants de moins de 6 ans. Sécurité et efficacité n'a pas été établie.
Grossesse
Les études animales ont montré un effet indésirable et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes ou pas d'études sur l'animal ont été menées et il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes enceintes.
Allaitement maternel
Il n'y a pas d'études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque du nourrisson lors de l'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement. Peser les avantages potentiels contre les risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l'allaitement
Geriatric
Des études appropriées réalisées à ce jour ont pas démontré des problèmes gériatriques spécifiques qui limiteraient l'utilité de l'amlodipine chez les personnes âgées. Cependant, les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir des reins, du foie ou des problèmes cardiaques liés à l'âge, ce qui peut nécessiter la prudence et un ajustement de la dose pour les patients recevant amlodipine.
Allergies
Dites à votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou tout autre médicament. Dites aussi à votre professionnel de la santé si vous avez d'autres types d'allergies, tels que les aliments, les colorants, les conservateurs, ou des animaux. Pour les produits sans ordonnance, lire attentivement l'étiquette ou l'emballage des ingrédients.
6-Pharmacologie
Indication
Description:
L' amlodipine est un bloqueur des canaux calciques 1,4-dihydropyridine longue durée d'action. Elle agit principalement sur les cellules vasculaires des muscles lisses en stabilisant les canaux de type L calciques voltage-dépendants dans leur conformation inactive. En inhibant l'influx de calcium dans les cellules musculaires lisses, l' amlodipine empêche le calcium-dépendante myocytes contraction et vasoconstriction. Un second mécanisme proposé pour les effets vasodilatateurs du médicament implique une inhibition dépendante du pH de l' influx de calcium par l' intermédiaire de l' inhibition du muscle lisse anhydrase carbonique. Certaines études ont montré que l'amlodipine exerce également des effets inhibiteurs sur les canaux calciques de type N voltage-dépendants. Les canaux calciques de type N situés dans le système nerveux central peuvent être impliqués dans la signalisation nociceptive et la sensation de douleur. Amlodipine est utilisé pour traiter l’hypertension et l' angine de poitrine stable chronique.
Classe thérapeutique:
Agent cardiovasculaire
Indication:
Pour le traitement de l' hypertension et de l' angine de poitrine stable chronique.
Half-Life:
30-50 heures
Classe pharmacothérapeutique:
Inhibiteur calcique
Métabolisme
Absorption:
L’amlodipine est lentement et presque complètement absorbé par le tractus gastro - intestinal. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 6-12 heures après administration orale. Sa biodisponibilité est estimée à 64-90%. L’absorption ne soit pas affectée par la nourriture.
Métabolisme:
hépatique. Métabolisé largement (90%) en métabolites inactifs par le cytochrome P450 3A4 isoenzyme.
Voie d'élimination:
L’amlodipine est presque entièrement (environ 90%) convertie en métabolites inactifs par métabolisme hépatique avec 10% de la molécule mère et 60% des métabolites excrétés dans l'urine.
Pharmacodynamique
Amlodipine appartient à la classe dihydropyridine (DHP) des bloqueurs des canaux calciques (BCC), la classe la plus largement utilisée de BCU. Il existe au moins cinq types différents de canaux de calcium dans Homo sapiens: L, N, P / Q-, R et T de type. Il a été largement admis que les canaux cible de type L DHP BCU calcium, le canal majeur dans les cellules musculaires qui interviennent dans la contraction; Cependant, certaines études ont montré que l'amlodipine se lie également à et inhibe les canaux calciques de type N (voir les références dans la section Cibles). Semblable à DHP autres inhibiteurs calciques, l'amlodipine se lie directement aux canaux de type L calcium inactif stabilisation de leur conformation inactive. Étant donné qu’artérielles dépolarisation du muscle lisse sont plus longues dans la durée de dépolarisation du muscle cardiaque, les canaux inactifs sont plus fréquents dans les cellules musculaires lisses. L'épissage alternatif de l'alpha-1 sous-unité du canal donne une sélectivité supplémentaire amlodipine artérielle. À des concentrations sub-toxiques thérapeutiques, l'amlodipine a peu d'effet sur les myocytes cardiaques et les cellules de conduction.
Mécanisme d'action
L’amlodipine artérielle diminue contractilité du muscle lisse et l'inhibition de la vasoconstriction ultérieure par l'afflux d'ions calcium par les canaux calciques de type L. Les ions calcium entrant dans la cellule à travers ces canaux se lient à la calmoduline. calmoduline de calcium lié se lie alors à et active la chaîne légère de myosine kinase (MLCK). KCLM activée catalyse la phosphorylation de la sous-unité de la chaîne légère régulatrice de la myosine, une étape clé dans la contraction musculaire. l'amplification du signal est obtenue par la libération de calcium induite par le calcium par le réticulum sarcoplasmique par les récepteurs de la ryanodine. L'inhibition de l'influx de calcium initiale diminue l'activité contractile des cellules musculaires lisses artérielles et se traduit par une vasodilatation. Les effets vasodilatateurs du amlodipine se traduisent par une diminution globale de la pression artérielle. L'amlodipine est un CCB longue durée d'action qui peut être utilisé pour traiter l'hypertension légère à modérée essentielle et l'angine liée effort (angine chronique stable). Un autre mécanisme possible est que l'amlodipine inhibe le muscle lisse anhydrase carbonique activité vasculaire I provoquant des augmentations de pH cellulaires qui peuvent être impliqués dans la régulation intracelluar afflux de calcium par les canaux calciques.
Toxicité
La dose létale médiane, ou LD50, d'une substance chimique est la quantité de substance ingérée qui tue 50% des membres dans un échantillon de test. Cette unité est communément exprimée en tant que rapport de la quantité de substance par kg de poids corporel du sujet d'essai.
Le surdosage pourrait entraîner une vasodilatation périphérique et une tachycardie réflexe éventuellement. Marqué et hypotension systémique probablement prolongée jusqu'à un choc, y compris avec une issue fatale ont été rapportés.
7-Événements indésirables pour acétaminophène
Événements indésirables pour Amlodipine
Un événement indésirable est un rapport de toute expérience indésirable associé à l'utilisation d'un médicament, y compris de graves effets secondaires des médicaments, des erreurs d'utilisation des produits, des problèmes de qualité des produits, et les échecs thérapeutiques. Les données représentent tous les événements associés à Amlodipine, indépendamment du fait que ce médicament a été considéré comme la principale cause de l'événement.
Total des rapports 133010
Sérieux pour cent 75%
Amlodipine a été inclus dans 133,010 rapports d'effets indésirables ( ce qui est extrêmement élevé par rapport aux médicaments utilisés pour traiter des conditions similaires) . Avec 75% (100.218) de ces cas étant sérieux, ce médicament a des effets potentiellement menaçants secondaires, en particulier lorsqu'il est combiné avec d’autres médicaments.