Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est plus grand que la réaction normale du corps à une blessure. Les symptômes de la SDRC varient en gravité et combien de temps ils durent. Le principal symptôme est une douleur dans un bras ou une jambe, qui est souvent en feu, forte, lancinante ou de picotement. Un traitement précoce est souvent efficace dans le traitement des symptômes. SDRC peut parfois causer des problèmes graves et être difficiles à traiter.
Qu'est-ce que le syndrome douloureux régional complexe?
Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est plus grand que la réaction normale du corps à une blessure. La cause du SDRC est inconnue. Les nerfs du membre affecté sont beaucoup plus sensibles que les autres nerfs, ce qui provoque la douleur et la tendresse dans la zone touchée.
La douleur commence généralement après une blessure, mais peut se produire sans une blessure. Il affecte habituellement un bras ou une jambe, mais peut affecter une autre partie du corps. La blessure peut être grave, comme une fracture ou un nerf endommagé, ou peut être une blessure mineure.
SDRC est pas dans votre imagination, mais certains facteurs émotionnels, comme la peur, l'inquiétude ou déprimé, peut aggraver la douleur.
Quelles sont les causes du syndrome douloureux régional complexe?
Il y a souvent une histoire d'une blessure. La blessure peut être très mineur comme une coupure au doigt. Les symptômes ne semblent pas être en rapport avec la gravité de la blessure. La blessure ne peut pas se rappeler, si elle a eu lieu du tout.
SDRC peut également commencer après d'autres problèmes tels que d'un traumatisme crânien, accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d'un alitement prolongé.
Quelle est la fréquence du syndrome douloureux régional complexe?
SDRC affecte environ 1 sur 4000 personnes chaque année. SDRC peut affecter tout âge, mais est plus fréquente entre les âges de 40 et 60 ans. Elle peut également affecter les enfants et le nombre de cas de SDRC chez les adolescents et les jeunes adultes est en augmentation. Bien SDRC peut commencer après une blessure mineure, il est plus fréquent après une blessure à un nerf ou après une fracture.
Quels sont les symptômes du syndrome douloureux régional complexe?
Les symptômes de la SDRC varient en gravité et combien de temps ils durent. Les symptômes commencent généralement à moins d'un mois après une blessure ou après avoir dû rester au lit pendant une longue période. Le principal symptôme est une douleur dans le bras ou la jambe, qui est souvent en feu, forte, lancinante ou de picotement. Il peut aussi y avoir des picotements et des engourdissements.
Les symptômes sont généralement bien pire que vous pouvez vous attendre après la blessure. La douleur CRPS se poursuit après la blessure initiale a guéri. Les symptômes sont souvent graves et avoir un grand effet sur les activités au jour le jour. La douleur peut se propager à d'autres membres. La douleur est de longue durée, et obtient pire plutôt que mieux avec le temps. Rester au lit et ne pas se déplacer peuvent faire de la douleur et la raideur pire.
Le mouvement peut être limitée, tant en raison de la douleur et parce que les articulations peuvent être raides. Les muscles peuvent devenir faibles. D'autres problèmes musculaires peuvent survenir, se spasmes brusques et importants, des tremblements, secousses graves et d'autres mouvements anormaux.
La douleur et d'autres symptômes se propagent souvent au-delà du site de la lésion initiale. Les symptômes peuvent se répandre progressivement sur le membre affecté ou affecter tout à coup le membre opposé.
De nombreux patients disent que leur branche 'est étrange. Il peut se sentir comme si elle ne fait pas partie du reste du corps, et que si elle n’est pas votre propre branche. Parfois, le membre se sent plus grand ou plus petit que la normale.
Ainsi que la douleur, la zone touchée peut avoir d'autres symptômes tels que:
• La sensibilité de la peau: la peau peut devenir hypersensible au toucher léger.
• Allodynie: cela signifie que vous ressentez une douleur, même après un simple toucher doux, tel que les vêtements se brosser votre peau ou même souffler de l'air sur votre peau. Cela peut être ressenti comme une douleur intense.
• Gonflement: peut se produire sur la région douloureuse.
• Les différences de température entre les côtés opposés: le bras affecté ou de la jambe peuvent souvent être chaud ou plus froid et la température peuvent continuer à changer.
• Transpiration anormale.
• Modifications de la peau:
• des changements anormaux de la peau peuvent se produire, comme «la chair de poule et des éruptions cutanées.
• Il peut y avoir des changements dans la couleur de la peau du membre affecté.
• Les infections cutanées peuvent se produire et peuvent être très graves.
• Votre peau peut devenir brillante, sèche ou écailleuse.
• Change cheveux: cheveux peuvent devenir grossier, mais alors devenir mince.
• Ongle ou ongle changements: des clous dans la zone touchée peuvent devenir cassants (friable ou se cassent facilement) et une croissance plus rapide au début, puis plus lentement.
Les symptômes psychologiques
Les symptômes psychologiques peuvent inclure:
• difficulté à se détendre
• Sentir moins confiance en vous
• Se sentant incapable de faire face
• Difficulté à obtenir ou accepter le soutien d'amis ou en famille
• Dépression (ce qui est commun)
Y a-t-il des tests pour le syndrome douloureux régional complexe?
Le diagnostic est habituellement fait par un examen par un spécialiste. Le diagnostic peut être difficile, en particulier dans les stades précoces. Il est très important de diagnostiquer SDRC le plus tôt possible parce que le traitement précoce peut empêcher le bras ou la jambe devenant faible parce que vous ne pouvez pas l'utiliser correctement.
Il n'y a pas de tests sanguins spécifiques ou d'autres enquêtes. Cependant, les enquêtes peuvent être importants pour écarter toute autre cause de vos symptômes.
Y a-t-il des traitements pour le syndrome douloureux régional complexe?
Un traitement précoce est souvent très efficace dans le traitement des symptômes. Le traitement comprend vous aider à comprendre la situation et ce que vous pouvez faire pour vous aider. D'autres traitements peuvent réduire la douleur, ou être des traitements physiques comme la physiothérapie, ou être un soutien et de traitement pour des difficultés psychologiques. Le traitement approprié pour CRPS est différent pour chaque personne.
Dois-je consulter un spécialiste?
Votre médecin sera généralement vous référer à consulter un spécialiste afin que:
• Le diagnostic du SDRC peut être confirmé.
• D'autres causes de vos symptômes peuvent être exclues.
• Vous pouvez être aidé avec un plan de traitement pour contrôler les symptômes difficiles, y compris la douleur et la détresse.
• Traitement pour vous garder aussi actif que possible peut être fourni, y compris la physiothérapie.
Si vos symptômes sont plus graves et ne sont pas améliorées avec le traitement, alors vous pouvez avoir besoin d'être soumis à une clinique de la douleur ou d'une autre unité spécialisée pour les autres traitements. En raison des différents symptômes avec SDRC, vous pouvez avoir besoin de voir d'autres équipes de médecins, tels que:
• un spécialiste des os (spécialiste en orthopédie)
• un os et spécialiste conjointe (rhumatologue)
• un spécialiste des nerfs (neurologue) et
• un spécialiste de la peau (dermatologue)
Réhabilitation
La réadaptation devrait être considérée pour toute personne ayant CRPS et doit être commencé tôt. Soutien et le traitement d'un physiothérapeute et d'un ergothérapeute sont très importants.
La réhabilitation comprend pour vous aider à utiliser la branche avec des exercices doux et aidant à faire le membre moins sensible. D'autres traitements vous aider à utiliser le membre plus normalement et de réduire l'enflure de fluides (œdème).
Des unités spécialisées peuvent également utiliser des traitements plus spécialisés tels que miroir rétroaction visuelle et imagerie motrice graduée.
Le traitement de médicament
Les médicaments peuvent être utilisés pour aider à réduire la douleur et vous aider à dormir. Les médicaments simples pour soulager la douleur, tels que les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour la première et de la force et des doses de médicaments sont augmentés jusqu'à ce que la douleur est bien contrôlée.
Si la douleur ne se réduit pas alors d'autres types de médicaments sont utilisés - par exemple, des antidépresseurs tricycliques ou la gabapentine. Voir la brochure séparée appelée douleur neuropathique
Les médicaments peuvent également être nécessaires pour la dépression.
Le pamidronate est un bisphosphonate médicament qui est administré par injection lente dans une veine. Il peut être donné comme un traitement ponctuel si vous avez eu CRPS depuis moins de six mois.
Soutien et traitement psychologique
Parfois, un traitement psychologique peut aider à réduire la détresse. Une évaluation psychologique par un expert en douleur chronique peut aider à identifier les problèmes qui peuvent être aidés. Les interventions psychologiques (y compris thérapie cognitivo-comportementale et des techniques de relaxation) peuvent aider les difficultés psychologiques associées à SDRC.
Quels sont les traitements spécialisés pour SDRC?
Il existe deux traitements SDRC spécialisées particulières:
Programme de gestion de la douleur (PGR): ceci est un programme pour vous aider à améliorer votre qualité de vie et de gérer votre douleur mieux. PMP est donné à un groupe de personnes avec SDRC et comprend de l'aide de différents professionnels de la santé, notamment des médecins, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des psychologues.
La stimulation de la moelle épinière (SCS): Cela implique l'utilisation d'un fil fin qui est placé à proximité des nerfs dans le dos et qui est relié à un «stimulateur». Le fil est maintenu en place pendant une courte période et, si elle fonctionne bien, une opération peut être faite pour le rendre permanent. Le SCS peut être retiré lorsque l'on n'a plus besoin.
La recherche montre que, dans certains patients, ces traitements peuvent très bien fonctionner. Les centres spécialisés peuvent également utiliser d'autres traitements. La preuve de ces traitements spécialisés est pas complètement prouvée, mais beaucoup de gens avec SDRC ont trouvé un ou plusieurs d'entre eux très utile.
Quel est le résultat (pronostic)?
SDRC est très variables à la fois dans la gravité des symptômes et combien de temps les symptômes durent. SDRC peut être légère et aller mieux par lui-même ou avec un traitement. Chez certaines personnes, SDRC peut provoquer des symptômes graves et durer de nombreuses années. Il n'y a pas moyen de savoir si vos symptômes vont aller mieux, et quand. Même si vous avez CRPS depuis plusieurs années, le reste de votre corps va continuer à travailler comme d'habitude.
Certaines personnes atteintes de SDRC ont des moments où les symptômes sont mauvais (exacerbations) et d'autres périodes où les symptômes sont beaucoup moins, voire disparaissent (rémissions). Les périodes d'exacerbation peuvent durer des semaines, des mois ou des années.
Si elle n'a pas diagnostiquée et traitée, SDRC peut se propager et affecter d'autres membres. Cela rend SDRC beaucoup plus difficile à traiter.
Le syndrome douloureux régional complexe peut être empêché?
Les personnes en situation de fractures ont été conseillées d'avoir un bon apport de vitamine C, mais il n'y a aucun moyen éprouvé que SDRC peut être empêchée.