La schistosomiase est une maladie tropicale causée par une infection parasitaire avec des vers de la famille Schistosomatidae. Environ 200 millions de personnes sont infectées par la schistosomiase dans le monde entier. Schistosomiase peut être «aiguë» ou «chronique». Beaucoup de gens ne développent pas de symptômes de la schistosomiase aiguë, ou de leurs symptômes peuvent être légers et passer inaperçus. Schistosomiase chronique peut produire des mois ou des années après l'infection symptômes. Le diagnostic est habituellement fait en testant vos urine ou de matières fécales (caca) ou par un test sanguin. Le traitement consiste en un médicament appelé praziquantel. Dans ceux qui ne l'ont pas été infectés pendant longtemps, ou ceux sans complications, il peut y avoir une récupération complète après le traitement.
Qu'est-ce que la schistosomiase et quelles sont les causes?
La schistosomiase est également connu comme la bilharziose. Il est une maladie tropicale causée par une infection parasitaire par des vers de la famille Schistosomatidae. Un parasite est un animal qui vit sur ou dans un autre animal et se nourrit d'elle. Il existe trois principales espèces de vers qui causent la schistosomiase chez l'homme:
• Schistosoma haematobium
• Schistosoma mansoni
• Schistosoma japonicum
Œufs des vers adultes sont évacués (excrété) dans le caca (matières fécales) ou l'urine d'une personne infectée. Ces œufs peuvent se retrouver dans l'eau douce si elle est contaminée par des déchets humains. Une fois dans l'eau, les œufs peuvent infecter escargots vivant dans l'eau et ils commencent alors à se développer en larves à l'intérieur des escargots. Ces escargots sont connus comme 'hôtes intermédiaires », car ils sont nécessaires pour les vers de terre pour compléter leur cycle de vie.
Les larves matures sont ensuite libérées des escargots dans l'eau. Les larves peuvent nager autour et peut pénétrer dans la peau d'une personne qui se baigne, patauge ou nage dans l'eau. Une fois qu'ils ont obtenu à travers la peau, les larves puis se rendre à des vaisseaux sanguins où elles se développent en vers adultes. Les vers déposent dans les vaisseaux sanguins autour de l'intestin ou de la vessie (en fonction de l'espèce). Ici, les hommes et les vers femelles compagnon et les œufs sont produits. Ces œufs peuvent passer des vaisseaux sanguins à travers la paroi de la vessie ou de l'intestin de sorte qu'ils peuvent être excrétés dans l'urine ou les fèces. Le cycle de vie du ver est alors en mesure de recommencer. Les vers peuvent vivre à l'intérieur de votre corps pour trois à cinq ans, la production d'œufs.
Remarque: pas tous les œufs ne sont excrétés. Certains restent dans votre corps et sont impliqués dans le développement des symptômes (voir ci-dessous).
Quelle est la fréquence de la schistosomiase et qui l'obtient?
L'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 200 millions de personnes sont infectées par la schistosomiase dans le monde entier.
Vous êtes à risque de schistosomiase si vous vivez ou voyagez dans une région où sévit la schistosomiase et vous entrez en contact avec de l'eau fraîche qui contient les escargots qui agissent comme l'hôte intermédiaire. Ce contact peut être à travers, par exemple:
• La natation.
• La navigation de plaisance.
• Rafting.
• Ski nautique.
• Baignade.
• Travailler sur du matériel d'irrigation.
• Boire dans les ruisseaux ou des fossés d'irrigation.
Les enfants et les adolescents sont plus souvent touchés. Dans certaines régions du monde presque toutes les personnes âgées de 10-19 peut-être, ou ont été infectés. Re-infection est également fréquente.
Dans quelles régions du monde ne schistosomiase se produisent?
Il y a certaines régions du monde où la schistosomiase se produit. Si vous voyagez à, ou qui vivent dans les domaines suivants vous sont à risque si vous entrez en contact avec l'eau douce contaminée:
• Afrique: toute l'eau douce en Afrique australe et en Afrique subsaharienne, y compris les grands lacs et rivières ainsi que des petits plans d'eau. La transmission se fait aussi dans la vallée du Nil en Egypte.
• Amérique du Sud: y compris le Brésil, le Surinam, le Venezuela.
• Caraïbes: Antigua, République Dominicaine, Guadeloupe, Martinique, Montserrat, Sainte-Lucie (risque est faible).
• Le Moyen-Orient: l'Iran, l'Irak, l'Arabie Saoudite, le Yémen.
• sud de la Chine
• Asie du Sud: Philippines, République démocratique populaire lao, le Cambodge, le centre de l'Indonésie, du delta du Mékong.
Remarque: chlorée des piscines et l'eau de mer sont généralement considérés comme sûrs.
Quels sont les symptômes de la schistosomiase?
Schistosomiase peut être «aiguë» ou «chronique». Aussi, quelques jours après l'infection, certaines personnes peuvent développer une éruption cutanée ou démangeaisons de la peau. Ceci est connu comme «dermatite du nageur».
Schistosomiase aiguë
Ceci est également connu comme la fièvre Katayama. Des moyens de courte durée de l'apparition soudaine »ou« courte durée ». Les premiers symptômes se développent quelques semaines après avoir été en contact avec l'eau infestée. Les symptômes peuvent inclure:
• Fièvre.
• Mal de tête.
• Fatigue.
• douleurs musculaires et articulaires.
• La toux.
• diarrhée sanglante.
• douleur du ventre (abdominale).
Remarque: beaucoup de gens qui sont infectés ne développent pas de symptômes de la schistosomiase aiguë, ou de leurs symptômes peuvent être légers et passer inaperçus. Cependant, ils peuvent passer à développer la schistosomiase chronique.
Schistosomiase chronique
Ceci est plus fréquent que la schistosomiase aiguë. Les moyens chroniques 'persistant »ou« en cours ». Si vous avez la schistosomiase chronique, vous pouvez d'abord développer des symptômes plusieurs mois ou années après avoir été d'abord infecté. Il peut causer des problèmes de santé à long terme.
Les symptômes dépendent de l'espèce de schistosome que vous avez et où cette espèce produit la plupart de ses œufs. Schistosoma mansoni et Schistosoma japonicum ont tendance à produire des œufs dans les vaisseaux sanguins autour de l'intestin. Schistosoma haematobium a tendance à produire des œufs dans les vaisseaux sanguins autour de la vessie. Les symptômes sont causés par le système immunitaire de votre corps réagir contre les œufs que les vers produisent, et non par les vers eux-mêmes. Cette réaction peut provoquer une inflammation et la cicatrisation des tissus et organes du corps.
Si les œufs sont produits principalement dans les vaisseaux sanguins autour de l'intestin, les symptômes peuvent inclure une diarrhée sanglante et le ventre (abdomen) la douleur qui a tendance à être des crampes. Si elles sont produites dans les vaisseaux sanguins autour de la vessie, les symptômes peuvent inclure du sang dans l'urine et des douleurs en urinant.
Les œufs qui ne sont pas excrétés par le corps peuvent également voyager dans d'autres parties des symptômes de corps et causer. Par exemple, le foie, les poumons, le cœur, le cerveau ou le système nerveux peuvent être affectées. Les symptômes dépendent de la zone touchée mais peuvent inclure:
• Essoufflement.
• La toux.
• Palpitations.
• Douleur de poitrine.
• Insuffisance hépatique.
• Saisies.
• Confusion.
• Paralysie (si la moelle épinière est impliquée).
Les enfants qui sont à plusieurs reprises infectés par la schistosomiase peuvent développer une anémie, la malnutrition et des difficultés d'apprentissage.
Comment est schistosomiase diagnostiquée?
Il existe un certain nombre de tests qui peuvent être utilisés pour aider à confirmer le diagnostic, ou qui peuvent être utilisés pour déterminer quelles parties du corps sont affectés par l'infection. Ceux-ci inclus:
• D'urine et de matières fécales (caca) échantillons: la schistosomiase est habituellement diagnostiqué par test d'urine et des échantillons de matières fécales. Le test de recherche des œufs schistosomes dans l'urine ou les selles, à l'aide d'un microscope.
• Les analyses de sang : un test sanguin anticorps ou antigène peut montrer si quelqu'un a, ou a eu, de la schistosomiase. Il peut prendre un certain temps pour que ces tests deviennent positifs (4-8 semaines). D'autres analyses sanguines peuvent vérifier l'anémie et pour voir si votre foie ou les reins sont touchés.
• La radiographie thoracique : cela peut parfois montrer si les poumons sont touchés.
• Scans: une échographie du foie ou le cœur peuvent être utiles pour montrer si la schistosomiase a affecté ces organes. Parfois, la tomodensitométrie ou IRM est utilisé, en particulier si le cerveau ou la moelle épinière est affectée.
• Coloscopie ou une cystoscopie: parfois la schistosomiase est diagnostiquée après le prélèvement d'échantillons au cours de l'une des procédures suivantes:
• Regarder à l'intérieur de l'intestin avec un télescope (une coloscopie).
• Regarder à l'intérieur de la vessie avec un télescope (une cystoscopie) .
Quel est le traitement de la schistosomiase?
Le praziquantel est le médicament couramment utilisé pour traiter la schistosomiase. Il est un comprimé administré par voie orale et est habituellement efficace. Le traitement est habituellement une seule dose, ou deux doses prises le même jour. Le médicament stéroïde est aussi parfois donné dans la schistosomiase aiguë. Des complications (voir ci-dessous) devront aussi être traités.
Y a-t-il des complications de la schistosomiase?
Chez certaines personnes, si la schistosomiase est traitée, ou si l'infection passe inaperçue, des complications peuvent parfois se produire. Ceux-ci peuvent inclure:
• Maladie rénale chronique.
• dommages au foie chronique et une splénomégalie.
• Côlon (gros intestin) inflammation.
• Rein et l'obstruction de la vessie.
• infections sanguines répétées peuvent se produire- les germes (bactéries) peuvent facilement entrer dans la circulation sanguine par une inflammation du côlon.
• Arrêt cardiaque.
• Saisies.
• Cancer de la vessie - votre risque de cancer de la vessie est légèrement augmenté si la schistosomiase affecte votre vessie.
Quelles sont les perspectives (pronostic) pour la schistosomiase?
Presque toutes les personnes qui reçoivent un traitement de la schistosomiase amélioreront. Il peut y avoir une récupération complète de ceux qui ne l'ont pas été infectés pendant longtemps, ou ceux sans complications.
Même si quelqu'un a développé des complications telles que des dommages au foie, ceux-ci peuvent parfois améliorer après le traitement. Cependant, pour certaines personnes, les complications ne sont pas réversibles et ils peuvent développer des problèmes de santé chroniques; parfois, la mort peut survenir. Si quelqu'un est également infecté par le paludisme, le VIH ou l'hépatite, il y a un plus mauvais pronostic.
Schistosomiase peut être évitée?
Les gens qui se rendent dans les zones touchées par la schistosomiase devraient éviter l'exposition à l'eau douce qui est susceptible d'être contaminé. Ça signifie:
• Évitez de nager ou de patauger dans l'eau douce.
• Assurez-vous que vous buvez que de l'eau en toute sécurité. Cela signifie soit l'eau potable en bouteille (veiller à ce que la bouteille est scellée avant l'ouverture), filtrage de l'eau ou de la faire bouillir pendant au moins une minute.
• Baigner dans l'eau potable. Bain d'eau doit être chauffé pendant cinq minutes à 150 ° F (environ 66 ° C). Eau contenue dans un réservoir de stockage pour au moins 48 heures doit être sans danger pour la douche.
Diverses mesures sont prises pour aider à réduire la schistosomiase dans les pays touchés. Ceux-ci inclus:
• Amélioration de l'assainissement pour réduire la contamination des eaux usées de l'eau douce.
• Des mesures pour aider à réduire le contact du travail et de loisir avec de l'eau contaminée.
• Traitement de l'eau pour aider à réduire le nombre de l'escargot »des hôtes intermédiaires».
• Traitement des personnes dans les zones touchées avec des médicaments à «tuer» l'infection. L'OMS a lancé une stratégie utilisant des médicaments pour aider à contrôler la schistosomiase dans un certain nombre de pays.