La constipation est un problème très commun pour les enfants. Pour la plupart des enfants, la constipation signifie passage des selles dures (fèces), avec difficulté, moins souvent que la normale. La salissure régulière (souvent confondu avec la diarrhée qui coule) peut indiquer que l'enfant a mauvaise constipation avec impaction (un blocage de matières fécales). En l'absence de maladie ou d'une maladie particulière est la cause de la constipation, il est appelé la constipation idiopathique. Il est important que la constipation soit reconnue tôt pour l'empêcher de devenir à long terme (chronique) problème. Remarque: il est un feuillet séparé sur la constipation chez les adultes.
Les entrailles de votre enfant - ce qui est normal?
Les parents deviennent souvent très préoccupés par l'intestin l'habitude de leur enfant. Cette anxiété peut commencer lorsque l'enfant est un bébé, avec préoccupation sur le nombre de couches sales. La principale chose à réaliser est que chaque enfant est différent. Normal peut varier un peu. Il y a un changement dans ce qui est normal pour votre enfant qui suggère un problème.
Les bébés ouvriront leurs entrailles quelque chose de plusieurs fois par jour, une fois tous les quelques jours. La fréquence des mouvements intestinaux a peu d'importance. Ce qui est important est que les selles (fèces) sont souples et facilement passé.
les bébés nourris au sein ont tendance à passer plus liquide, moutarde des selles de couleur jaune. En effet, le lait maternel est mieux digéré que le biberon (lait maternisé).Les nouveau-nés allaités peuvent ouvrir leurs entrailles avec tous les aliments pour animaux. Cependant, il est également normal pour un bébé nourri au sein d'aller jusqu'à une semaine sans aller à la selle.
Les bébés nourris au biberon ont souvent besoin d'ouvrir leurs entrailles par jour, que les selles sont plus volumineux. Le bébé tabourets au biberon odeur pire (plus comme un adulte).
Il est courant pour les selles de votre bébé pour varient en couleur et la consistance de jour en jour. Toute modification prolongée à plus durs tabourets, moins fréquents, pourrait signifier la constipation.
Comme les bébés sont sevrés à des aliments solides, leurs selles changent de couleur et l'odeur. La fréquence peut encore changer. En général, les selles deviennent plus épaisses, plus sombre et beaucoup plus mauvais. Vous remarquerez que les selles de votre bébé va changer en fonction de ce que vous lui avez nourri. Certains aliments riches en fibres, comme les raisins secs, peuvent même passer à travers les entrailles de votre bébé pratiquement inchangé, apparaissant dans la couche-culotte au prochain changement.
En tant que votre bébé grandit, dans un tout-petit, puis un jeune enfant, vous pouvez voir d'autres changements dans la fréquence des selles et la cohérence, souvent dépendant de ce qu'ils mangent.
Les entrailles de votre enfant - ce qui est anormal?
Comme vous pouvez le voir, il y a une grande variation dans l'intestin de l'habitude de l'enfant, en fonction de leur âge et de ce qu'ils sont nourris. Comme déjà mentionné, il y a un changement dans ce qui est normal pour votre enfant qui suggère un Quelque chose de trois fois problème. Par jour à une fois tous les deux jours est commun et normal. Moins souvent que tous les deux jours signifie que la constipation est probable. Cependant, il peut encore être normal si les selles (fèces) sont doux, bien formées et transmis facilement.
Il peut être normal pour votre bébé pour aller un peu rouge dans le visage quand forcer à passer un tabouret. La constipation est un problème plus que cela. Les bébés allaités deviennent rarement constipé, que le lait maternel contient exactement le bon équilibre de nutriments pour garder les selles molles et facilement passé.
La diarrhée signifie généralement des selles très larmoyantes, souvent passés plus souvent que la normale. Les bébés allaités ont moins souvent la diarrhée que les autres bébés, comme le lait maternel a un effet protecteur contre les germes qui peuvent causer la diarrhée.
Qu'est-ce que la constipation?
La constipation chez les enfants ou les bébés peut signifier tout, ou la totalité, des éléments suivants:
• Difficulté ou de forcer lors du passage des selles (matières fécales).
• La douleur lors du passage des selles, parfois avec une petite quantité de sang dans la couche-culotte ou sur le papier de toilette, en raison d'une petite déchirure dans la peau du passage de retour (de l'anus).
• Selles moins souvent que la normale. En général, cela est moins de trois selles complètes (propres) par semaine.
• Tabourets qui sont difficiles et peut-être très grand, ou en forme de pastilles et petits, comme des crottes de lapin.
D'autres symptômes de la constipation
Ainsi que, selles dures (et peut-être douloureuses) moins fréquents, la constipation peut causer:
• Maux de ventre (douleur abdominale).
• Petit appétit.
• Sentant 'off couleur »(malaise général).
• Les changements de comportement, comme étant plus irritable ou malheureux.
• Bougeotte, de l'agitation et d'autres signes que l'enfant a besoin d'aller aux toilettes.
• Sensation de malaise (nausées).
La constipation sévère peut causer impaction (où un très grand tabouret est coincé dans le rectum). Cela peut provoquer d'autres symptômes. En particulier, cela peut causer un enfant de se salir les pantalons régulièrement avec les fèces très doux, ou avec du mucus fécaux teinté. Cela est souvent confondu par les parents comme la diarrhée. Impaction est discutée en détail plus tard.
Types de la constipation chez les enfants et les bébés
• Constipation idiopathique. Cette situation est commune. Le mot idiopathique signifie de cause inconnue. Divers facteurs peuvent être impliqués (voir plus loin), mais de nombreux enfants deviennent constipés sans raison connue:
• Courts épisodes de constipation. Il est courant pour les enfants et les bébés d'avoir un accès de constipation légère pour un jour ou deux. Cela peut s'installer rapidement, souvent sans la nécessité d'un traitement médical.
• constipation à long terme. Dans environ 1 enfant sur 3 qui deviennent constipés, le problème devient plus long terme (persistante). On l'appelle aussi la constipation idiopathique chronique.
• Constipation due à une maladie ou d'une affection sous-jacente. Cela est rare. La constipation est dite secondaire à cet autre problème. Quelques exemples de conditions et les problèmes qui peuvent causer de la constipation sont les suivants:
• Certains troubles neurologiques.
• Une glande thyroïde (hypothyroïdie) .
• La fibrose kystique.
• les maladies rares avec un développement anormal de l'intestin, telles que la maladie de Hirschsprung.
• Comme un effet secondaire de certains médicaments que l'enfant a à prendre pour une autre condition.
Le traitement peut impliquer le traitement de la maladie sous-jacente (si cela est possible), en plus de la lutte contre la constipation. Les symptômes ou des signes inquiétants qui peuvent indiquer une cause secondaire sont les suivantes. Ceux-ci devraient être mentionnés à votre médecin traitant. Il est également possible que certains de ces symptômes pourrait signifier votre enfant est plus sérieux malaise:
• Être malade (vomissements).
• La perte de poids ou de l'échec à prendre du poids (croissance).
• A gonflé, le ventre tendu.
• Douleur sévère.
• Un bébé qui ne passe pas une première selle (appelé méconium) dans les premières 48 heures de la vie.
• Anomalies du passage de retour (de l'anus) - par exemple, si elle est fermée au cours.
• système nerveux (neurologique) des problèmes tels que les jambes faibles ou paralysés.
• Des plaies ou des ulcères près de l'anus.
• soif excessive.
• symptômes urinaires - comme le passage d'énormes volumes d'urine, l'urine qui est la miction très sombre ou douloureuse avec de l'urine malodorante.
• Très selles pâles de couleur (surtout si l'urine est très sombre aussi).
Le reste de cette notice est de la constipation idiopathique.
Est-ce que mon enfant a besoin des tests?
Les tests ne sont pas normalement nécessaires pour diagnostiquer la constipation idiopathique. Votre médecin est susceptible de poser diverses questions et de faire un examen général pour éliminer les causes secondaires de la constipation. En examinant le ventre de votre enfant (abdomen), un médecin peut dire s'il y a beaucoup de tabourets (matières fécales) dans l'intestin. Cela peut donner une indication si le blocage (impaction - voir plus loin) a mis au point. (Si une cause sous-jacente de la constipation est suspectée, votre médecin fera référence à votre enfant au médecin pour enfants (un pédiatre) et d'autres tests peut être fait.)
Quelles sont les causes de la constipation idiopathique?
Idiopathique signifie qu'il n'y a pas de maladie ou d'une cause connue de la constipation. Cependant, on pense que plusieurs facteurs peuvent contribuer à la constipation en développement, ou peuvent l'aggraver. Ceux-ci incluent l'alimentation, les selles (excréments) de la détention et des facteurs émotionnels.
Régime
Les facteurs alimentaires qui peuvent jouer un rôle dans la constipation sont les suivants:
• Ne pas manger suffisamment d'aliments contenant des fibres (la partie de fourrage de la nourriture qui n'a pas digéré et reste dans l'intestin).
• Ne pas avoir assez à boire.
Tabourets ont tendance à devenir plus fort, plus sec et plus difficile de passer s'il y a peu de fibres et de liquide dans l'intestin.
Tabouret maintien
Cela signifie que l'enfant a le sentiment d'avoir besoin de la toilette, mais résiste. L'enfant est titulaire sur le tabouret, essayant d'ignorer la volonté de vider les entrailles. Cela est très courant. Vous pouvez voir votre enfant croisant les jambes, assis sur le dos des talons, ou faire des choses similaires pour aider à résister le sentiment d'avoir besoin d'aller aux toilettes. Votre enfant peut serrer ses fesses pour essayer d'arrêter les selles de sortir et peut sembler assez agité. Vous pouvez remarquer des taches de selles sur le pantalon de votre enfant, souvent quand ils sont incapables de retenir plus longtemps. Plus l'enfant est titulaire est grand, plus le tabouret obtient. Finalement, l'enfant a à faire, mais le grand tabouret est plus difficile à passer et souvent plus douloureuse. Cela peut conduire à un peu un cercle vicieux où l'enfant est encore plus réticent à ouvrir ses entrailles la prochaine fois. Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles les enfants peuvent tenir à des selles:
• Un tabouret précédente qu'ils ont passé peut avoir été une lutte ou douloureux. Alors, ils essaient de remettre le faire à nouveau.
• Leur passage arrière (anus) peut être douloureux ou avoir une fissure (fissure anale) de passer un grand tabouret précédente. Il est alors pénible à passer d'autres selles. Ainsi, l'enfant peut résister à l'envie de passer un tabouret.
• Ils peuvent avoir une aversion de toilettes non familiers ou malodorantes, comme à l'école ou en vacances. L'enfant peut vouloir mettre les choses au large jusqu'à ce qu'ils arrivent à la maison.
Problèmes émotionnels
Des problèmes de constipation peuvent être aggravés avec colère en raison du changement dans un environnement ou de routine. Des exemples courants sont en mouvement maison et à partir pépinière. L'apprentissage du pot peut être un facteur si un enfant devient peur d'utiliser le petit pot. Peurs et les phobies sont généralement les raisons profondes de ces problèmes.
Qu'est-ce que la constipation idiopathique avec impaction?
L’impaction signifie que l'intestin est, en effet, bloqué par une grande quantité de selles dures (matières fécales). La constipation idiopathique avec impaction développe le plus souvent chez les enfants âgés de 2 et 4 ans; Cependant, les enfants plus âgés ou plus jeunes peuvent être touchés. Les symptômes et les caractéristiques comprennent:
• Les épisodes récurrents lorsque l'enfant est mal à l'aise ou en détresse en essayant de passer un tabouret.
• L'enfant souille leur pantalon régulièrement avec les fèces très doux, ou avec du mucus fécaux teinté. Cela est souvent confondu par les parents comme la diarrhée.
• L'enfant peut aussi devenir irritable, ne mangent pas beaucoup, se sentent malades, ont ventre douleurs de temps en temps et généralement de mauvaise humeur.
• Un médecin peut se sentent souvent une accumulation de selles dures, grumeleux quand il ou elle examine le ventre de l'enfant (abdomen).
Le schéma ci-dessous montre comment un enfant peut développer impaction, et les symptômes cela pourrait causer.
• Normalement, des selles accumulent dans la partie la plus basse de l'intestin.
• Lorsque les selles accumulent, ils commencent à passer dans la dernière partie de l'intestin (rectum), qui étend. Cela envoie des messages nerveux vers le cerveau, en vous disant que vous avez besoin de vider vos intestins.
• Si les selles ne sont pas transmises hors puis plusieurs tabourets de plus haut également atteindre le rectum.
• Finalement, plusieurs selles dures peuvent s'accumuler dans le rectum.
• Le rectum peut ensuite étirer et agrandir (dilatent) beaucoup plus que la normale, pour faire face à la quantité excessive de selles.
• Une très grande selles peut se développer et devenir coincé (impact) dans un rectum élargie.
• Si le rectum reste élargi alors la sensation normale de devoir aller aux toilettes est réduite. Le pouvoir d'adopter un grand tabouret est également réduit (le rectum devient «disquette»).
• Plus tabourets accumulent dans le côlon derrière le tabouret touchée dans le rectum.
• La partie la plus basse d'un tabouret touchée se trouve juste au-dessus du passage de retour (de l'anus). Certains de ce tabouret devient larmoyants (liquéfie) et les fuites hors de l'anus. Cette souille le pantalon ou la literie de l'enfant. En outre, certaines selles plus molles et plus liquides de plus haut du côlon peuvent contourner autour de la selle dure touchée. Cette fuit également et les sols des pantalons ou des draps et peut être confondu avec la diarrhée. L'enfant n'a pas le contrôle de cette fuite et les salissures.
• Quand un tabouret est finalement adopté, parce que le rectum est distendu et affaibli, il remplit tout simplement assez rapidement à nouveau avec plus de selles dures de l'arriéré derrière.
Quel est le traitement de la constipation idiopathique?
Laxatifs
Constipation idiopathique qui a duré plus de quelques jours est habituellement traitée avec des laxatifs. Votre médecin vous conseillera sur le type et la force nécessaire. Cela peut dépendre de facteurs tels que l'âge de l'enfant, la gravité de la constipation et de la réponse au traitement. Laxatifs pour enfants viennent généralement soit en sachets ou une poudre qui est constitué dans une boisson, ou sous forme liquide / sirop. Les laxatifs utilisés pour les enfants sont généralement divisés en deux types.
• Macrogols (également appelés polyéthylène glycols) sont un type de laxatif qui attire le fluide dans l'intestin, en gardant les selles (fèces) mous. Ils sont également connus comme laxatifs osmotiques. Par exemple, Movicol pédiatrie Plaine est une marque, qui est couramment utilisé en premier. Cela est mélangé dans de l'eau pour faire une boisson à laquelle cordiale, comme le squash cassis, peut être ajouté à rendre le goût plus agréable. Le lactulose est un autre type de laxatif osmotique.
• laxatifs stimulants. Celles-ci encouragent (stimuler) l'intestin de passer les selles sur. Il existe plusieurs types de laxatif stimulant. Picosulfate de sodium, le bisacodyl , le séné et docusate de sodium sont des exemples. Un laxatif stimulant a tendance à être ajouté en plus d'un macrogol si le macrogol ne suffit pas à lui seul.
Les laxatifs sont normalement poursuivie pendant plusieurs semaines après la constipation a assoupli et un transit intestinal régulier a été établi. Ceci est appelé le traitement d'entretien. Ainsi, au total, la durée du traitement peut être de plusieurs mois. Ne pas arrêter les laxatifs prescrits brusquement. Les laxatifs d’arrêt pourraient brusquement causer la constipation se reproduise rapidement. Votre médecin vous recommandera normalement une réduction progressive de la dose sur une période de temps en fonction de la façon dont les selles sont devenues dans leur cohérence et de la fréquence. Certains enfants peuvent même nécessiter un traitement avec des laxatifs pour plusieurs années.
Traitement de l'impaction - le cas échéant
Les traitements similaires à ceux énumérés ci-dessus sont utilisés. La principale différence est que des doses plus élevées de laxatifs sont nécessaires d'abord pour effacer la grande quantité de matières fécales de blocage de la dernière partie de l'intestin (rectum).Deuxièmement, les laxatifs sont aussi généralement nécessaires pour beaucoup plus longtemps, comme traitement d'entretien. L'objectif est d'empêcher une accumulation de selles dures nouvelles récurrentes, ce qui empêchera impaction retour.
En conséquence du traitement d'entretien:
• Le rectum élargi peut progressivement revenir à une taille normale et la fonction de nouveau correctement.
• La constipation est alors susceptible de se reproduire.
Si laxatifs sont arrêtés trop tôt, un grand tabouret est susceptible de se reproduire à nouveau dans le rectum affaiblie "disquette" qui n'a pas eu le temps de revenir à une taille normale et la force.
Le traitement pour effacer les selles touchées par le rectum peut être un moment difficile pour vous et votre enfant. Il est probable que votre enfant aura réellement un peu plus de douleurs de ventre qu'auparavant et qu'il y aura un pantalon plus sales. Il est important de persévérance, étant donné que ces problèmes ne sont que temporaires. Effacement des selles touchées est un élément essentiel du traitement.
Dans de rares cas, où le traitement des selles touchées a échoué, un enfant peut être traité à l'hôpital. A l'hôpital, les médicaments plus forts pour vider l'intestin, appelé lavements, peut être donnée par le rectum. Pour très difficile de traiter les cas, un enfant peut avoir une anesthésie générale et l'intestin peut être effacé manuellement par un chirurgien.
Régime
Des mesures diététiques ne doivent pas être utilisés seuls pour traiter la constipation idiopathique, comme il est peu probable pour résoudre le problème. Cependant, il est toujours important d'avoir un enfant dans une habitude de manger une bonne alimentation équilibrée. Ceci est d'inclure beaucoup de boissons (principalement l'eau) et les aliments contenant des fibres. Cela aidera à prévenir la récurrence de la constipation une fois qu'il a été compensé.
Comment la constipation chez les enfants peut être évitée?
Manger des aliments avec beaucoup de fibres et de boire beaucoup fait tabourets (matières fécales) qui sont encombrants mais doux et facile à sortent. Faire beaucoup d'exercice est également pensé pour aider.
Aliments et de fibres
Ce conseil est valable pour les bébés qui sont sevrés et aux enfants. Les aliments qui sont riches en fibres sont les fruits, les légumes, les céréales et le pain complet. Un changement à un régime riche en fibres est souvent «plus facile à dire qu'à faire», comme beaucoup d'enfants sont des mangeurs méticuleux. Toutefois, tout changement est mieux que rien. Voici quelques idées à essayer d'augmenter l'apport en fibres de votre enfant:
• Un repas de pommes de terre veste avec fèves au lard, ou soupe de légumes avec du pain.
• Séchées (ou semi-séché) abricots ou des raisins secs pour les collations.
• Porridge ou d'autres céréales riches en fibres (comme Weetabix, râpé ou Wheat Tous Bran®) pour le petit déjeuner.
• Offrant des fruits à chaque repas - peut-être découpée en petits morceaux pour le faire paraître plus attrayante.
• Peut-être ne permettent pas de bonbons ou desserts jusqu'à ce que votre enfant a mangé un morceau de fruit.
• Une autre astuce pour quand les enfants sont réticents à manger des aliments riches en fibres est d'ajouter du son en poudre à yaourt. Le yaourt se sentira granuleuse, mais son poudre est insipide.
Boisson
Si un bébé nourri au biberon a tendance à devenir constipé, vous pouvez essayer offrant de l'eau entre les repas. (Ne pas diluer le lait en poudre pour nourrissons qui est donné aux bébés nourris au biberon.) Bien qu'il soit inhabituel pour un bébé nourri au sein de devenir constipé, vous pouvez également offrir de l'eau entre les repas. Les âgées, les bébés sevrés peuvent être donnés dilué jus de fruits (de préférence sans sucre ajouté). Les fruits et légumes en purée sont les points de départ habituel de sevrage, après le riz de bébé, et ceux-ci sont bons pour prévenir la constipation.
Encouragez les enfants à boire beaucoup. Cependant, certains enfants prennent l'habitude de courge seulement potable, boissons gazeuses ou du lait pour étancher leur soif. Ceux-ci peuvent les remplir et de les rendre moins susceptibles de manger de bons repas avec des aliments contenant beaucoup de fibres. Essayez de limiter ces types de boissons. Donner de l'eau comme boisson principale. Cependant, les jus de fruit contenant du fructose ou du sorbitol ont une action laxative (comme prune, la poire, ou de jus de pomme). Ceux-ci peuvent être utiles de temps à autre si les selles deviennent plus difficile que d'habitude et que vous soupçonnez la constipation peut se développer.
Voici quelques autres conseils qui peuvent aider
• Essayez d'obtenir les enfants dans une habitude de toilette régulière. Après le petit déjeuner, avant l'école ou de la garderie, est souvent préférable. Essayez de prévoir suffisamment de temps pour qu'ils ne se sentent pas bousculés.
• Une sorte de système de récompense est parfois utile chez les jeunes enfants enclins à se tenant à des selles. Vous pourriez donner une petite gâterie, ou utiliser des autocollants ou des cartes du ciel pour renforcer le message.
• Félicitez votre enfant pour faire passer un tabouret dans le pot ou les toilettes, mais ne punissez pas les accidents. Il est facile de se sentir frustrés avec un pantalon sale ou un enfant qui refuse de passer un tabouret.
• Essayez de rester calme et ne pas faire beaucoup de bruit sur la question des toilettes. Si votre enfant peut voir que vous êtes stressé ou contrarié, ils vont revenir sur ce sentiment; la question de la toilette peut alors devenir encore plus d'une bataille tendue. L'objectif est d'être «fait» et détendu à ce sujet.