Les bisphosphonates sont un groupe de médicaments utilisé pour traiter des conditions qui affectent les os. Ils sont principalement utilisés pour prévenir les fractures (fractures) chez les personnes qui ont des os fragiles. Il faut généralement entre 6-12 mois pour les bisphosphonates de travailler, et ils sont normalement pris pendant au moins cinq ans (certaines personnes prennent pour beaucoup plus longtemps). Ils sont toujours pris avec un verre d'eau sur un estomac vide, et vous devez rester debout ou assis en position verticale pendant 30 minutes après la prise. Vous devez attendre entre 30 minutes et 2 heures avant de manger de la nourriture ou pour toute autre boisson. Certaines personnes sont donné calcium (si elles ne sont pas assez dans leur régime alimentaire) et de la vitamine D à prendre (à un moment différent de bisphosphonate) quand ils sont prescrits un bisphosphonate.
Quels sont les bisphosphonates?
Les bisphosphonates sont un groupe de médicaments utilisé pour traiter des conditions qui affectent les os. Des exemples de ces conditions comprennent l'ostéoporose , la maladie osseuse de Paget , et le cancer qui a propagé aux os (métastases osseuses). Les bisphosphonates sont également utilisés pour traiter des quantités très élevées de calcium dans le sang chez les personnes qui ont le cancer et sont très malades.
Il y a quelques bisphosphonates tout à fait disponibles pour les différentes conditions.
Le reste de cette notice est seulement d'environ bisphosphonates que votre médecin peut prescrire de l'ostéoporose et prévenir les fractures (fractures).
Les bisphosphonates qui sont habituellement prescrits à cet effet sont l'alendronate (de la plus utilisée), l'étidronate , l'acide ibandronique et le risédronate . Ils disposent de plusieurs différents noms de marque
Qu'est-ce que l'ostéoporose?
Nos os sont faits de fibres élastiques difficiles, de calcium et d'autres minéraux. L'os est un tissu vivant et des changements tout au long de votre vie. Vieil os est décomposé par des cellules appelées ostéoclastes. Il est continuellement remplacé par des cellules appelées ostéoblastes, qui construisent l'os. Au départ, que vous grandissez, la formation osseuse se produit plus rapidement que la perte osseuse. Mais, comme vous vieillissez, cet inverse et, après environ 35 ans, vous commencez à perdre une certaine quantité de matière osseuse. Vos os deviennent moins denses et moins forte. La quantité de la perte osseuse peut varier. Si vous avez trop de perte osseuse alors vous avoir des os qui sont plus faibles. Ceci est appelé l'ostéoporose. Si vous souffrez d'ostéoporose, les os peuvent se briser (fracture) plus facilement que la normale, surtout si vous avez une blessure, comme une chute. Les fractures sont plus susceptibles à la hanche, la colonne vertébrale ou du poignet.
Si vous avez un diplôme plus doux de la perte osseuse, ce qui est connu comme l'ostéopénie.
Pour plus d'informations, consultez la brochure séparée appelée ostéoporose .
Comment les bisphosphonates travaillent?
Les bisphosphonates agissent en ralentissant les cellules qui fragilisent les os (ostéoclastes). Par conséquent, ils ralentissent la perte osseuse, permettant aux cellules de renforcement des os (ostéoblastes) de travailler plus efficacement. Ils peuvent aider à renforcer les os et aider à empêcher d'obtenir tout plus faible. Les personnes qui prennent un bisphosphonate sont moins susceptibles de se briser (fracture) un os.
Qui devrait avoir bisphosphonates?
Votre médecin peut vous prescrire un bisphosphonate si vous:
• D'ostéoporose et qui ont déjà eu un os cassé (fracture). Les bisphosphonates aident à prévenir d'autres fractures osseuses.
• Avoir une faible densité osseuse et votre médecin pense que vous êtes à risque de contracter une fracture osseuse. Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de contracter une fracture comprennent:
• Être une femme et passé votre ménopause .
• Ayant eu votre ménopause très précoce.
• Boire plus de trois unités d'alcool par jour.
• Ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose ou d'un parent qui a eu une fracture de la hanche.
• Étant très mince.
• Fumeur.
• Présentant une polyarthrite rhumatoïde .
• Ayant diabète de type 1 .
• Ayant une hyperthyroïdie ou d'hyperparathyroïdie .
• Ayant un trouble qui signifie que vos tripes ne pas absorber les éléments nutritifs ainsi comme ils le devraient, comme la maladie coeliaque , la maladie de Crohnou la colite ulcéreuse .
• Prenez des cours de longues (plus de trois mois) de stéroïdes (corticostéroïdes) - par exemple, des . Comprimés de prednisolone Vous pouvez également être bisphosphonates prescrits si vous prenez des formations courtes répétées de fortes doses de stéroïdes. est un effet secondaire fréquent de la prise de stéroïdes à causer l'ostéoporose.
Combien de temps ne bisphosphonates travaillent?
Il faut plusieurs mois pour bisphosphonates de travailler. Habituellement, il y a une augmentation de la densité osseuse 6-12 mois après que vous commencez à prendre un. Cela permet alors d'éviter les pauses (fractures) de la colonne vertébrale, de la hanche, et d'autres tels que les os du poignet. Mais vous pouvez toujours avoir une fracture pendant que vous prenez un bisphosphonate - elles ne réduisent pas totalement le risque. Ils doivent être pris pendant une longue période pour voir le plein effet. Pour la plupart des bisphosphonates, l'effet de l'os de renforcement diminue quelques mois après avoir cessé de les prendre. Cependant, l'alendronate effet a eu peut continuer pendant 3-5 ans après l'arrêt du traitement.
Quelle est la durée habituelle du traitement?
Pas tout le monde est d'accord sur la durée de bisphosphonates devraient être prises pour. Cependant, la plupart des experts conviennent qu'elles doivent être prises pour un certain nombre d'années pour voir le plein effet. La plupart des médecins recommandent une bisphosphonate être pris pendant au moins cinq ans. Après cela, ils examineront vous de voir si vous avez encore besoin de le prendre. Vous ne pouvez pas besoin de continuer à prendre un bisphosphonate. Cependant, certaines personnes ont besoin de prendre un bisphosphonate pour plus longtemps. Votre médecin vous conseillera. Il existe certaines preuves d'études que les bisphosphonates continuer à travailler sur l'os pendant quelques années après le médicament a été arrêté. Il se peut aussi que les prenant pour plus de cinq ans fait plus de mal que de bien. D'autres études sont en cours pour savoir exactement ce qui doit être recommandé en termes de combien de temps bisphosphonates devraient être prises.
Qui est le meilleur?
Tous les bisphosphonates réduire vos chances d'avoir un os cassé (fracture), mais personne ne sait exactement ce qui fonctionne le mieux bisphosphonate. Cependant, l'alendronate et le risédronate sont pensés pour travailler un peu mieux que l'étidronate.
Alendronate et le risédronate sont prescrits le plus souvent. Ils sont bisphosphonates âgées et peut être pris une fois par semaine au lieu de tous les jours. De nombreux médecins prescrivent alendronate premier. Si cela ne vous convient pas ou provoque des problèmes, votre médecin peut vous demander si vous voulez essayer un autre bisphosphonate (généralement risédronate).
L'étidronate est moins populaire parce qu'il est plus compliqué de prendre et il peut ne pas fonctionner aussi bien que l'alendronate ou risédronate. Les comprimés sont pris dans un cycle de 90 jours (14 jours de l'étidronate, suivie par 76 jours de calcium).
Ibandronate est un bisphosphonate plus récent et est pris une fois par mois.
Comment prendre des bisphosphonates?
Les bisphosphonates sont prises, soit une fois par jour, une fois par semaine (le même jour de la semaine), ou une fois par mois (le même jour du mois), en fonction de celle prescrite. La plupart des gens prennent leur bisphosphonate première chose le matin avant de manger ou de boire quoi que ce soit. Si vous prenez un bisphosphonate avec de la nourriture ou des boissons autres que l'eau, seule une petite quantité de médicament est absorbé.
Vous devez attendre entre 30 minutes et 2 heures avant de manger ou de boire quoi que ce soit (autre que l'eau). La brochure d'information qui vient avec les comprimés vous dira exactement combien de temps vous devez attendre.
Vous devez avaler le comprimé avec un grand verre d'eau et de se tenir debout pendant 30 minutes après. En effet, les bisphosphonates peuvent irriter la partie supérieure de l'œsophage (œsophage -. Le tube qui prend la nourriture et des boissons à partir de votre bouche à l'estomac)
Lors de la prise de bisphosphonates
Quelques considérations importantes sont:
• Que faire si vous oubliez de prendre vos comprimés.
• Avoir régulièrement des examens dentaires.
• Que faire si vous avez des brûlures d'estomac ou de la difficulté à avaler.
• Prendre du calcium et de la vitamine D comprimés.
• Ne prenez pas de certains autres médicaments.
Que faire si vous oubliez de prendre vos comprimés?
• Si vous prenez un bisphosphonate une fois par jour: sauter le comprimé oublié pour ce jour et continuer de les prendre comme d'habitude le lendemain.
• Si vous prenez un bisphosphonate une fois par semaine: prendre le comprimé oublié quand vous vous rappelez et de prendre le comprimé suivant quand il est normalement prise. Ne prenez pas plus de deux comprimés le même jour.
• Si vous prenez un bisphosphonate une fois par mois et vous êtes en raison de prendre votre comprimé dans les sept prochains jours, alors il ne faut pas prendre un autre comprimé. Prendre un autre comprimé le jour où vous êtes prochaine en raison de prendre un.
• Si vous prenez un bisphosphonate une fois par mois et vous êtes en raison de prendre votre prochain comprimé dans plus de sept jours, puis prendre le comprimé lorsque vous vous souvenez (le matin). Ne pas prendre deux comprimés dans la même semaine.
Régulièrement des examens dentaires
Vous devez dire à votre dentiste si vous prenez un bisphosphonate. Vous aurez besoin d'avoir régulièrement des examens dentaires. En effet, il y a une très petite chance que vous obtiendrez ostéonécrose de la mâchoire. Cette condition est lorsque l'os de la mâchoire ne reçoit pas assez de sang et l'os commence à faiblir et mourir. Il est généralement douloureuse, mais pas toujours. Dans la plupart des gens, cela disparaît après avoir arrêté de prendre votre médicament.
Les brûlures d'estomac ou de la difficulté à avaler
Les bisphosphonates peuvent parfois causer des difficultés à avaler, des douleurs lorsque vous avalez, douleur thoracique, ou une nouvelle / brûlures d'estomac empiré. Vous devez arrêter de prendre le bisphosphonate et de parler à votre médecin si vous avez un de ces problèmes. Votre médecin peut envisager de prescrire un bisphosphonate différente ou un type de médicament pour aider à prévenir les fractures (fractures) différent.
Le calcium et la vitamine D
Vous avez besoin de calcium et de vitamine D pour faire os. De nombreux médecins seront également prescrire calcium et en vitamine D si vous prenez un bisphosphonate. Ceci est dans le but de vous assurer qu'il y a suffisamment de calcium et de vitamine D dans votre corps. Il y a quelques préparations de calcium et de vitamine D. Ils comprennent: un comprimé à croquer, un comprimé effervescent, ou un sachet. Ils peuvent être prescrits comme une combinaison des deux, juste calcium, ou tout simplement la vitamine D. Votre médecin vous conseillera celui qui est bon pour vous. Votre médecin vous interrogera sur votre alimentation. Si vous êtes déjà avoir suffisamment de calcium dans votre alimentation, vous ne devriez pas prendre des suppléments de calcium ainsi. En effet, trop de calcium peut être nocif pour vous. Calcium et vitamine D sont généralement prises tous les jours (à un moment différent au bisphosphonate).
Prise d'autres médicaments
Les bisphosphonates réagissent parfois avec d'autres médicaments que vous pouvez prendre. Donc, assurez-vous que votre médecin sait de tout autre médicament que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés plutôt que été prescrits. Toujours vérifier auprès de votre pharmacien avant d'acheter des analgésiques à la pharmacie ou au supermarché. Certains analgésiques - par exemple,l'ibuprofène et l'aspirine - peuvent irriter votre œsophage si vous les prenez avec un bisphosphonate.
Quels sont les effets secondaires possibles?
Les effets secondaires les plus communs de bisphosphonates sont sensation de malaise (nausées), l'indigestion et les brûlures d'estomac (dyspepsie) , le ventre (abdomen) la douleur, de la diarrhée ou de la constipation. Ces effets secondaires se produisent habituellement dans le premier mois de traitement, mais disparaissent généralement après cela.
D'autres effets secondaires communs sont articulaires et / ou musculaires (généralement pas grave). Cette douleur peut se produire quelques jours ou quelques mois après le démarrage de premier traitement. Cette douleur disparaît normalement après que vous arrêtez de prendre un bisphosphonate. Une liste complète des effets secondaires possibles (chacune d'entre elles ne se produira à quelques personnes) est inclus dans la notice qui accompagne le médicament.
Moins fréquemment certaines personnes éprouvent des effets secondaires plus graves à leur œsophage. L'œsophage est la partie supérieure du système digestif, la conduite alimentaire qui transporte de la nourriture et des boissons à partir de votre bouche à l'estomac. Parfois, les bisphosphonates peuvent causer une inflammation ou des ulcères de l'œsophage, ou un rétrécissement de l'œsophage. Prendre le médicament avec soin en fonction des instructions qui rend ces effets secondaires moins nombreux. Comme mentionné ci-dessus, si vous avez des symptômes tels que la difficulté à avaler ou de la douleur, les brûlures d'estomac aggravation, ou douleur à la poitrine, vous devez arrêter les comprimés et consultez votre médecin. Il y a eu très rares cas de bisphosphonates causant possiblement le cancer de l'œsophage, mais il n'y a pas de preuve définitive de ce moment.
Un effet secondaire rare est ostéonécrose de la mâchoire. Cela se produit lorsque l'os de la mâchoire ne reçoit pas assez de sang, l'os commence à faiblir et mourir. Vous devez arrêter de prendre des bisphosphonates si cela se produit.
Ces médicaments réagissent parfois avec d'autres médicaments que vous pouvez prendre. Donc, assurez-vous que votre médecin sait de tout autre médicament que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés plutôt que été prescrits.
Puis-je acheter bisphosphonates?
Vous ne pouvez pas acheter bisphosphonates. Ils ne sont disponibles à partir de votre pharmacie, sur ordonnance d'un médecin.
Qui ne peut pas prendre des bisphosphonates?
Vous ne pouvez pas prendre un bisphosphonate si:
• Vous avez de faibles niveaux de calcium dans le sang (hypocalcémie).
• Vous avez non corrigée carence en vitamine D.
• Vous êtes enceinte ou qui allaite.
• Vos reins ne fonctionnent pas très bien.
• Vous ne pouvez pas se tenir assis ou debout pendant 30 minutes après avoir pris le comprimé.
• Vous avez des problèmes structurels avec votre œsophage qui ralentit le temps qu'il faut pour que le bisphosphonate pour atteindre votre estomac. En voici quelques exemples: un rétrécissement de l'œsophage ou de l'œsophage de Barrett .
Comment utiliser le Yellow Card Scheme?
Si vous pensez que vous avez eu un effet secondaire à un de vos médicaments que vous pouvez le signaler sur le Yellow Card Scheme. .
Le Yellow Card Scheme est utilisé pour faire les pharmaciens, les médecins et les infirmières au courant de tous les nouveaux effets secondaires que les médicaments ou d'autres produits de soins de santé peut avoir causé. Si vous voulez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur:
• L'effet secondaire.
• Le nom du médicament que vous pensez que la cause.
• La personne qui a eu l'effet secondaire.
• Vos coordonnées que le journaliste de l'effet secondaire.
Il est utile si vous avez vos médicaments - et / ou la notice qui l'accompagne - avec vous pendant que vous remplissez le rapport.
Que puis-je faire pour garder mes os solides?
Il existe d'autres mesures de style de vie qui peuvent aider à garder des os solides, ainsi que prenant des bisphosphonates. Ceux-ci inclus:
• Exercice régulier. Exercice qui aide vos os doit être l'exercice de mise en charge. Cela comprend le jogging, le saut, la marche rapide, la danse, le netball et le tennis, parmi beaucoup d'autres options.
• Arrêter de fumer .
• Ne pas boire plus de trois unités par jour d'alcool.
• Manger une alimentation riche en calcium .
• l'exposition au soleil en toute sécurité, l'amélioration de vos niveaux de vitamine D.