Les antipsychotiques sont les médicaments qui sont principalement utilisés pour traiter la schizophrénie ou la manie causée par le trouble bipolaire. Il existe deux principaux types d'antipsychotiques: les antipsychotiques atypiques et anciens antipsychotiques. Les deux types sont pensés pour fonctionner aussi bien que l'autre. Les effets secondaires sont communs avec les antipsychotiques. Vous aurez besoin de tests réguliers pour surveiller les effets secondaires pendant que vous prenez ces médicaments.
Quels sont les antipsychotiques?
Les antipsychotiques sont un groupe de médicaments qui sont principalement utilisés pour traiter des maladies mentales telles que la schizophrénie, ou la manie (où vous vous sentez élevé ou exalté) causée par un trouble bipolaire. Ils peuvent également être utilisés pour traiter sévère dépression sévère et l'anxiété. Les antipsychotiques sont parfois aussi appelés tranquillisants majeurs.
Il existe deux principaux types d'antipsychotiques:
• Antipsychotiques ou atypiques. Ceux-ci sont parfois appelés antipsychotiques de deuxième génération et comprennent: amisulpride, l'aripiprazole, la clozapine,l'olanzapine, la quétiapine et la rispéridone.
• Âgés typiques antipsychotiques bien établies. Ceux-ci sont parfois appelés antipsychotiques de première génération et include: chlorpromazine, flupentixol, haloperidol , levomepromazine , pericyazine , perphenazine , sulpiride and zuclopenthixol .
Les antipsychotiques sont disponibles sous forme de comprimés, de capsules, de liquides et injections retard (à action prolongée). Ils viennent dans divers noms de marque différents.
Anciens antipsychotiques ont été utilisés depuis les années 1950 et sont encore prescrits aujourd'hui. Nouveaux antipsychotiques ont été développés dans les années 1970. Il a été initialement pensé que ces médicaments auraient moins d'effets secondaires que l'ancien type d'antipsychotiques. Cependant, nous savons maintenant qu'ils peuvent aussi causer un bon nombre d'effets secondaires.
Comment fonctionnent les antipsychotiques?
Les antipsychotiques sont pensés pour travailler en modifiant l'effet de certains produits chimiques dans le cerveau, la dopamine, la sérotonine, la noradrénaline et l'acétylcholine. Ces produits chimiques ont pour effet de modifier votre comportement, de l'humeur et les émotions. La dopamine est le principal produit chimique que ces médicaments ont un effet sur.
En modifiant les effets de ces produits chimiques dans le cerveau, ils peuvent supprimer ou vous empêcher d'éprouver:
• Hallucinations (comme entendre des voix).
• Délires (avoir des idées non fondées sur la réalité).
• Trouble de la pensée.
• Sautes d'humeur extrêmes qui sont associés à un trouble bipolaire.
Lorsque sont antipsychotiques habituellement prescrits?
Comme indiqué ci-dessus, les antipsychotiques sont habituellement prescrits pour aider à soulager les symptômes de la schizophrénie, la manie (causée par le trouble bipolaire), la dépression sévère ou une anxiété sévère. Normalement, ils sont lancés par un spécialiste en psychiatrie, ou votre médecin vous demandera un spécialiste pour des conseils sur le moment de les commencer.
Aussi, depuis de nombreuses années les antipsychotiques ont été utilisés pour calmer les personnes âgées qui ont eu la démence. Toutefois, cette utilisation est plus recommandée. Ceci est parce que ces médicaments sont pensés pour augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et de décès précoce - par une petite quantité. La rispéridone est le seul antipsychotique recommandé pour une utilisation chez ces personnes. Même dans ce cas, il ne doit être utilisé pour un court laps de temps (moins de six semaines) et à des symptômes graves.
Quels antipsychotique est habituellement prescrivent?
Le choix de l'antipsychotique prescrite dépend de ce qui est traité, la gravité de vos symptômes et si vous avez d'autres problèmes de santé. Il y a un certain nombre de différences entre les divers médicaments antipsychotiques. Par exemple, certains sont plus que d'autres sédatifs. Par conséquent, on peut être mieux pour un individu que pour un autre. Un spécialiste en psychiatrie conseille généralement sur ce qui à utiliser dans chaque cas. Il est difficile de dire quel antipsychotique va bien travailler pour vous. Si on ne travaille pas si bien, un autre est souvent jugé et peut bien fonctionner. Votre médecin vous conseillera.
On pense que les types d'antipsychotiques anciens et les nouveaux fonctionnent aussi bien que de l'autre. L'exception à cette règle est la clozapine - il est le seul antipsychotique qui est pensé pour travailler mieux que les autres. Malheureusement, la clozapine a un certain nombre d'effets secondaires possibles graves, en particulier sur les cellules de votre sang. Cela signifie que les personnes qui prennent de la clozapine avoir des tests sanguins réguliers.
Dans certains cas, une injection d'un médicament antipsychotique (injection retard) longue durée d'action est utilisée lorsque les symptômes se sont atténués. Le médicament à partir d'une injection de dépôt est libérée lentement dans le corps et est donné toutes les 2-4 semaines. Cette initiative vise à prévenir les rechutes (récidives de symptômes). Le principal avantage d’injections de dépôt est que vous ne devez pas vous rappeler de prendre des comprimés tous les jours.
Comment les antipsychotiques fonctionnent bien?
On pense que pour chaque 10 personnes qui prennent ces médicaments, 8 connaîtront une amélioration de leurs symptômes. Malheureusement, les antipsychotiques ne font pas toujours les symptômes disparaissent complètement, ou pour toujours. Beaucoup de gens ont besoin de les prendre dans le long terme, même si elles se sentent bien. Ceci est dans le but de mettre fin à leurs symptômes de revenir. Même si vous prenez ces médicaments sur une base à long terme et qu'ils aident, parfois, vos symptômes peuvent revenir.
Les symptômes peuvent prendre 2-4 semaines pour soulager après le début du traitement et cela peut prendre plusieurs semaines pour l'amélioration complète. La dose du médicament est habituellement construite progressivement pour aider à prévenir les effets secondaires (y compris le gain de poids).
Quelle est la durée habituelle de traitement?
Cela dépend de plusieurs choses. Certaines personnes ne peuvent avoir besoin de les prendre pour quelques semaines, mais d'autres peuvent avoir besoin de les prendre à long terme (par exemple, la schizophrénie). Même lorsque les symptômes aise, médicament antipsychotique est normalement maintenu à long terme si vous avez la schizophrénie. Cette initiative vise à prévenir les rechutes, ou de limiter le nombre et la gravité des rechutes. Toutefois, si vous avez un seul épisode de symptômes de la schizophrénie qui efface complètement avec un traitement, une option est d'essayer de se détacher des médicaments après 1-2 ans. Votre médecin vous conseillera.
Arrêt des antipsychotiques
Si vous voulez arrêter de prendre un antipsychotique vous devez toujours en parler à votre médecin d'abord. Ceci est dans le but de vous aider à décider si l'arrêt est la meilleure chose pour vous et comment vous devez arrêter de prendre votre médicament. Ces médicaments sont généralement arrêtés lentement sur un certain nombre de semaines. Si vous arrêtez de prendre un médicament antipsychotique tout à coup, vous pouvez devenir un malaise assez rapidement. Votre médecin sera généralement recommandé de réduire la dose lentement pour voir quel effet la plus faible dose a sur vos symptômes.
Qu'en est-il des effets secondaires d’antipsychotiques?
Les effets secondaires peuvent parfois être gênants. Il y a souvent un compromis entre soulager les symptômes et d'avoir à mettre en place avec certains effets secondaires du traitement. Les différents médicaments antipsychotiques peuvent avoir différents types d'effets secondaires. Aussi, parfois, un médicament provoque des effets secondaires chez certaines personnes et pas dans d'autres. Par conséquent, il est pas rare d'essayer deux ou plusieurs médicaments différents avant que l'on se trouve qui est le mieux adapté à un individu.
Ce qui suit sont les principaux effets secondaires qui se produisent parfois. Cependant, vous devriez lire la notice d'information qui vient dans chaque paquet de médicament pour une liste complète des effets secondaires possibles.
Effets secondaires communs incluent:
• La bouche sèche, vision brouillée, le rinçage et la constipation. Ceux-ci peuvent lever le pied quand vous devenez habitué à la médecine.
• Somnolence (sédation), qui est aussi commun, mais peut être une indication que la dose est trop élevé. Une dose réduite peut être une option.
• Le gain de poids qui certaines personnes développent. Le gain de poids peut augmenter le risque de développer un diabète et de problèmes cardiaques dans le long terme. Cela semble être un problème particulier avec les antipsychotiques atypiques - notamment, la clozapine et l'olanzapine.
• Les troubles du mouvement qui se développent dans certains cas. Ceux-ci inclus:
• Parkinsonisme - ce qui peut causer des symptômes semblables à ceux qui se produisent chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson - par exemple, les tremblements et la raideur musculaire.
• Akathisie - cela ressemble à une inquiétude des jambes.
• Dystonie - cela signifie des mouvements anormaux du visage et du corps.
• La dyskinésie tardive (TD) - ce qui est un trouble du mouvement qui peut se produire si vous prenez des antipsychotiques pendant plusieurs années. Il provoque des mouvements rythmiques involontaires. Ce sont habituellement alléchant et mouvements de la langue-rotation, même si elle peut affecter les bras et les jambes aussi. Environ 1 personne sur 5 traités avec des antipsychotiques typiques finissent par développer TD.
Les médicaments antipsychotiques atypiques sont pensés pour être moins susceptibles de causer troubles du mouvement d'effets secondaires que les médicaments antipsychotiques typiques. Cette réduction de l'incidence des troubles du mouvement est la principale raison pour laquelle un antipsychotique atypique est souvent utilisé pour la première ligne. Cependant les atypiques, ont leurs propres risques - en particulier, le risque de gain de poids. Si troubles du mouvement effets secondaires se produisent alors d'autres médicaments peuvent être utilisés pour essayer de les contrer.
Aurai-je besoin des tests tout en prenant un antipsychotique?
Votre médecin voudra vous suivre régulièrement pour des effets secondaires si vous prenez un antipsychotique. Les tests nécessaires et combien de fois vous aurez besoin d'avoir les dépendent des antipsychotiques que vous prenez.
En général, votre médecin prendra un échantillon de sang pour certains tests avant de commencer le traitement. Les tests regardent:
• Combien de cellules de sang que vous avez.
• Comment bien vos reins et le foie sont de travail.
• Combien de lipides (matières grasses) est dans votre sang.
• Que vous avez le diabète.
Ces tests peuvent être répétés dans les trois ou quatre premiers mois de traitement. Après cela, ils sont normalement effectués chaque année. Cependant, votre médecin peut vous conseiller d'avoir ces tests plus souvent.
Votre poids et la pression artérielle sont habituellement mesurées avant de commencer le traitement et toutes les quelques semaines après cela pour les premiers mois. Après cela, ils sont normalement mesurés chaque année.
Le niveau de prolactine (une hormone) dans le sang peut aussi être mesuré avant le début du traitement et six mois plus tard. Habituellement, il est alors mesuré chaque année après cela. Le taux de prolactine est mesurée parce que parfois les antipsychotiques peuvent vous faire produire trop de cette hormone. Si vous faites trop de prolactine elle peut conduire à vos seins grossir et le lait maternel étant produites.
Remarque: les gens prennent de la clozapine tests sanguins hebdomadaires pour les six premiers mois et des tests sanguins hebdomadaires-deux après. C'est parce qu'il peut avoir un effet sérieux sur le nombre de cellules de sang que vous faites.
Qui ne peut pas prendre des antipsychotiques?
Les antipsychotiques sont généralement pas prescrits pour les personnes qui sont dans le coma (coma), souffrent de dépression du système nerveux central, ou qui ont une tumeur sur la glande surrénale (phéochromocytome).
Puis-je acheter des antipsychotiques?
Non - ils ne sont disponibles auprès de votre pharmacien, avec la prescription d'un médecin.
Comment utiliser le Yellow Card Scheme?
Si vous pensez que vous avez eu un effet secondaire à un de vos médicaments, vous pouvez le signaler sur le Yellow Card Scheme.
Le Yellow Card Scheme est utilisé pour faire les pharmaciens, les médecins et les infirmières au courant de tous nouveaux effets secondaires que vos médicaments ou d'autres produits de soins de santé peut avoir causé. Si vous souhaitez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur:
• L'effet secondaire.
• Le nom du médicament que vous pensez causer.
• La personne qui a eu l'effet secondaire.
• Vos coordonnées que le journaliste de l'effet secondaire.
Il est utile si vous avez vos médicaments et / ou la notice qui l'accompagne avec vous pendant que vous remplissez le rapport.