La vaginose bactérienne (VB) est commun et provoque un écoulement vaginal, souvent avec une odeur perceptible. BV n’est pas une infection sexuellement transmissible. Elle est causée par une prolifération de germes normaux (bactéries) dans le vagin. Les symptômes sont souvent bénins et peuvent effacer BV sans traitement. D'autres cas peuvent être traités avec des médicaments antibiotiques.
Quelle est la vaginose bactérienne (VB) et quelles sont les causes?
BV est une condition commune du vagin causé par une prolifération de divers germes (bactéries). Il est non seulement un simple infection causée par un type de germe (bactérie). Le vagin a normalement un mélange de bactéries, mais dans l'équilibre BV change. On ne sait pas pourquoi cela arrive. En conséquence, certaines bactéries se multiplient et se développent beaucoup plus que d'habitude. Certaines bactéries deviennent beaucoup plus importantes que ce qu'ils sont normalement.
BV n’est pas causée par une mauvaise hygiène. En fait, lavage excessif du vagin peut modifier l'équilibre normal des bactéries dans le vagin, ce qui peut rendre BV plus susceptibles de développer.
Qui reçoit la vaginose bactérienne (BV) et comment est-il fréquent?
Il ne sait pas exactement comment BV commun est, car il est souvent si doux que les femmes ne peuvent pas aller chez le médecin. Il peut être que jusqu'à environ 1 sur 3 femmes ont BV à un certain moment dans leur vie.
Vous êtes plus susceptibles d'obtenir BV si:
• Vous êtes active sexuellement. (Les femmes qui ont eu des rapports sexuels ne peuvent obtenir BV trop. Cependant, il est plus fréquent chez les femmes qui ont des rapports sexuels. Vous pouvez avoir BV si vous avez des relations sexuelles avec des femmes ou des hommes.)
• Vous avez récemment changé votre partenaire sexuel.
• Vous avez des antécédents d'infections sexuellement transmissibles (IST).
• Tu fumes.
• Vous avez une bobine de cuivre pour la contraception - un dispositif intra-utérin (DIU).
• Votre famille a des origines afro-caribéennes.
• Vous utilisez bain moussant.
Vous êtes moins susceptibles d'obtenir BV si:
• Vous utilisez la pilule contraceptive orale combinée.
• Votre partenaire a eu une circoncision.
• Vous utilisez des préservatifs.
Quels sont les symptômes de la vaginose bactérienne (VB)?
Le principal symptôme de BV est un écoulement vaginal. BV est une des causes les plus courantes de pertes vaginales chez les femmes en âge de procréer. La décharge est souvent blanc-gris en couleurs, et a souvent une odeur de poisson. L'odeur peut être plus visible pendant les rapports sexuels. La décharge a tendance à être plus lourd juste après une période, ou après le sexe. La décharge ne provoque habituellement pas de douleur ou de démangeaisons autour du vagin et de la vulve.
Beaucoup de femmes avec BV ne présentent pas de symptômes (jusqu'à la moitié des cas).
Remarque: BV n’est pas la seule cause d'un écoulement vaginal. Diverses conditions peuvent provoquer une décharge. Par exemple, une autre cause fréquente de pertes vaginales est une infection causée par une levure appelée muguet (candida).Contrairement BV, le muguet provoque généralement un écoulement blanc épais qui tend à provoquer des démangeaisons et des douleurs autour du vagin et de la vulve. (Voir la notice séparée appelée Vaginal Thrush pour plus d'informations.) IST, comme la chlamydia, peuvent également causer des pertes vaginales. (Voir la notice séparée appelée génitale à Chlamydia pour plus d'informations.)
Est la vaginose bactérienne (VB), une maladie sexuellement transmissible?
Non, BV peut affecter toute femme, y compris ceux qui ne disposent pas (ou qui ont jamais eu) des relations sexuelles. Cependant, BV est plus fréquente chez les femmes sexuellement actives que chez les non-femmes sexuellement actives. Aucun germe (bactérie) n’est transmis entre les partenaires sexuels à causer cette condition. Les partenaires sexuels des femmes avec BV ne nécessitent pas de traitement. Cependant, certains cas de BV semblent être liés sexuellement. Il peut se développer après un changement de partenaire sexuel. Dans ces cas, l’infection n’est pas prise de personne. Mais un changement de partenaire sexuel peut affecter l'équilibre des germes (bactéries normales dans le vagin). BV est également plus probable chez les femmes dans les relations de même sexe qui ont eu un changement de partenaire.
Comment est diagnostiquée la vaginose bactérienne (BV)?
La décharge typique et son odeur caractéristique de poisson font probablement BV. Si vous êtes dans une relation stable à long terme, votre médecin ou une infirmière peut être heureux de diagnostiquer BV simplement par ses symptômes typiques. Cependant, il y a des tests disponibles qui peuvent aider à confirmer le diagnostic. Aussi, si vous êtes enceinte, il est important de faire un diagnostic précis si vous avez des pertes vaginales afin que toute infection puisse être traitée efficacement. Cela signifie avoir un ou plusieurs des tests ci-dessous.
Tester le niveau d'acide de votre vagin
La décharge des BV a un niveau de pH typique (/ de l'équilibre alcalin d'acide) par rapport à d'autres causes de la décharge. (La prolifération des germes (bactéries) de BV provoque le pH à changer dans le vagin de sorte qu'il devient plus alcaline, à savoir le pH augmente.) Le cas échéant, votre médecin ou l'infirmière peut suggérer qu'ils prennent un échantillon de votre décharge et tester avec du papier pH. En outre, si un alcali est ajouté à un échantillon de la décharge, il provoque souvent une odeur de poisson caractéristique.
Prendre un échantillon (un écouvillon)
Pour confirmer le diagnostic, votre médecin ou infirmière peuvent aussi suggérer que d'un écouvillon de votre décharge sera prélevé sur votre vagin et envoyé au laboratoire pour analyse. Un grand nombre de diverses bactéries qui se produisent avec BV sont vus au microscope. Votre médecin ou l'infirmière peuvent suggérer qu'ils prennent plus d'un écouvillon de votre vagin pour exclure d'autres causes de pertes vaginales.
Quelles sont les complications possibles de la vaginose bactérienne (VB)?
BV et la grossesse
Si vous avez BV traité pendant la grossesse, vous avez un risque légèrement accru de développer des complications de la grossesse. Ceux-ci inclus:
• Début du travail.
• Fausse couche.
• Avoir votre bébé précoce (de la naissance prématurée).
• Avoir un bébé de faible poids à la naissance.
• Développer une infection de l'utérus (utérus) après l'accouchement (post-partum endométrite).
BV et la chirurgie
Si vous avez BV non traitées, le risque de développer une infection de l'utérus est plus élevé après certaines opérations (comme l'interruption de grossesse ou d'une hystérectomie vaginale).
BV et d'autres infections
Si vous avez BV non traitées, vous pouvez avoir un risque accru de développer une infection par le VIH si vous avez des relations sexuelles avec quelqu'un qui est infecté par le VIH. Vous pouvez également être plus susceptibles de transmettre le VIH si vous avez le VIH et le BV ensemble. Il y a aussi des preuves que les femmes avec BV non traitées peuvent présenter un risque accru de développer une maladie inflammatoire pelvienne (PID). (Voir dépliants séparées appelées VIH et le SIDA et la maladie inflammatoire pelvienne.)
Quel est le traitement de la vaginose bactérienne (VB)?
Pas de traitement est une option pour certaines femmes
BV ne provoque souvent aucun symptôme, ou les symptômes sont bénins. Aussi, il ya une bonne chance que BV sera progressivement clair sans traitement. Toute perturbation dans l'équilibre des germes (bactéries vaginales) peut être corrigée naturellement, avec le temps. Donc, si vous ne présentez aucun symptôme ou seulement des symptômes bénins, vous ne pouvez pas besoin d'aucun traitement.
Toutefois, si vous êtes enceinte et que vous êtes trouvés à avoir BV mais ne présentent aucun symptôme, vous pouvez toujours être conseillé de prendre un traitement antibiotique. L'avantage de traiter les femmes enceintes qui ont BV et aucun symptôme est un peu incertain. Votre médecin peut demander conseil à un gynécologue pour savoir si oui ou non vous avez besoin de traitement.
Remarque: toutes les femmes enceintes qui ont des symptômes dus à BV devraient être offerts traitement. Si vous êtes trouvés à avoir BV et subissent une interruption de grossesse, le traitement avec des antibiotiques peut également être conseillé, même si vous ne présentez aucun symptôme. En effet, il existe un risque de causer une infection BV plus grave de l'utérus (utérus) ou du bassin, après la procédure, si ce ne sont pas traitées. Certains médecins suggèrent également des antibiotiques pour les femmes avec BV (et pas de symptômes) qui sont sur le point de subir d'autres procédures gynécologiques comme un biopsie de l'endomètre - une biopsie de la muqueuse de l'utérus.
Comprimés de métronidazole
Un cours de comprimés de métronidazole est le traitement commun. Le métronidazole est un antibiotique. Il efface BV dans la plupart des cas. Lire la notice qui vient avec les comprimés pour une liste complète des effets secondaires et les précautions possibles. Cependant, les principaux points à noter à propos de métronidazole comprennent:
• La dose habituelle est de 400-500 mg deux fois par jour pendant 5-7 jours. Une dose unique de 2 g est une alternative, bien que cela puisse être moins efficace et peut entraîner d'autres effets secondaires. (Remarque: cette dose unique est déconseillée si vous êtes enceinte.) Si vous prenez le cours de sept jours, il est important de finir la course et de ne pas rater les comprimés.
• Certaines personnes se sentent malades ou peuvent être malade (vomissements) quand ils prennent le métronidazole. Ceci est moins susceptible de se produire si vous prenez les comprimés justes après la nourriture. Un goût métallique est aussi un effet secondaire commun.
• Ne buvez pas d'alcool tout en prenant le métronidazole, et pour au moins 48 heures après l'arrêt du traitement. L'interaction avec l'alcool peut provoquer des vomissements et d'autres problèmes tels que le rougissement et une augmentation du pouls.
• Allaitement: le métronidazole peut passer dans le lait maternel, mais ne nuira pas à votre bébé. Cependant, métronidazole par voie orale n’est pas recommandée et à la place, vous devez utiliser le métronidazole ou clindamycine vaginale.
Traitements antibiotiques alternatifs
Gel vaginal métronidazole ou crème vaginale de clindamycine placé à l'intérieur du vagin peuvent être utilisés si vous préférez ce type de traitement, ou avoir des effets secondaires désagréables avec des comprimés de métronidazole. La capacité de ces traitements pour effacer BV est environ le même que le métronidazole pris par la bouche.
Remarque: comme avec les comprimés de métronidazole, vous devriez éviter l'alcool tout en utilisant du gel de métronidazole et pour au moins 48 heures après l'arrêt du traitement. En outre, les crèmes et les gels vaginaux peuvent provoquer l'affaiblissement des condoms en latex et des diaphragmes. Par conséquent, pendant le traitement et pendant cinq jours après le traitement avec de la crème vaginale de clindamycine, ne comptez pas sur les préservatifs ou des diaphragmes pour protéger contre la grossesse et les IST.
Autres comprimés antibiotiques pris par la bouche sont aussi parfois utilisés pour traiter BV. Ce sont des comprimés clindamycine ou comprimés tinidazole.
D'autres traitements
Dans l'ensemble, il n'y a aucune preuve solide au moment où vivent yaourt ou Lactobacillus acidophilus (qui se trouve dans certains produits probiotiques commerciaux) est utile dans le traitement ou la prévention de BV. Antiseptiques et désinfectants ne permettent pas de traiter BV.
Ai-je besoin d'un test de guérison?
Les femmes qui ne sont pas enceintes
Après le traitement, vous ne devez pas d'autres tests afin de veiller à ce que BV a autorisé (un test de guérison) à condition que vos symptômes aient disparu.
Les femmes qui sont enceintes
Si vous êtes enceinte, il est suggéré que vous avez un test un mois après le traitement afin d'assurer que BV est plus présent. Un échantillon de la décharge dans votre vagin (un écouvillon) est pris. Cela est testé pour vérifier que vous ne plus avoir BV.
Traiter les récidives
Si vous avez une récurrence des symptômes et ne pas avoir un essai sur un échantillon de votre écoulement vaginal (un coton-tige) pris d'abord, votre médecin ou infirmière peut suggérer qu'ils prennent tests sur écouvillons maintenant. Ceci est pour confirmer qu'il est la cause de vos symptômes BV.
BV peut retourner (se reproduire) si vous ne remplissez pas votre cours d'antibiotiques. Cependant, même si vous avez terminé un cycle complet d'antibiotiques, BV se reproduit dans les trois mois à de nombreuses femmes. Si cela ne se reproduise, un cours de répétition d'antibiotiques sera généralement réussi. Un petit nombre de femmes ont des épisodes répétés de BV, et le besoin de cours d'antibiotiques répétées.
Si vous avez une bobine de cuivre pour la contraception - un DIU - et ont récurrentes BV, votre médecin ou infirmière peut suggérer qu'ils supprimer votre stérilet pour voir si cela permet d'améliorer vos symptômes. Vous aurez besoin de discuter des mesures de contraception alternatives avec eux.
Comment puis-je éviter d'autres épisodes de la vaginose bactérienne (VB)?
La plupart des épisodes de BV se produisent sans raison apparente, et ne peuvent pas être évités. Cependant, ce qui suit sont pensés pour aider à prévenir certains épisodes de BV. La logique derrière ces conseils est d'essayer de ne pas perturber l'équilibre normal des germes (bactéries) dans le vagin:
• Ne pas pousser l'eau dans votre vagin pour le nettoyer (douches). Le vagin n'a pas besoin de nettoyage spécifique.
• Ne pas ajouter les huiles de bain, des antiseptiques, des savons parfumés, bain parfumé de bulle, shampoings, à l'eau du bain.
• Ne pas utiliser de détergents puissants pour laver vos sous-vêtements.
• Ne lavez pas autour de votre vagin et de la vulve trop souvent. Une fois par jour est généralement suffisant.