La bronchectasie est un élargissement anormal d'un ou plusieurs voies respiratoires. Le mucus supplémentaire est fait dans les voies respiratoires anormales. Cette collection de mucus est plus vulnérable aux infections. Le principal symptôme est une toux qui produit beaucoup de flegme (crachats). Le traitement comprend souvent la physiothérapie régulière et les séries de traitement antibiotique. Le traitement antibiotique à long terme est nécessaire dans certains cas. Les inhalateurs sont parfois utilisés. La chirurgie est parfois nécessaire. Vous ne devriez pas fumer que le tabagisme peut aggraver les choses. La vaccination contre la grippe et le pneumocoque est recommandée.
Comprendre les voies respiratoires
L'air passe dans les poumons par l'intermédiaire de la trachée (trachée) qui se divise en une série de voies aériennes de ramification dites bronches.
L'air passe des bronches dans des millions de petits sacs d'air (alvéoles). L'oxygène de l'air est passé dans la circulation sanguine à travers les minces parois des alvéoles.
La petite quantité de mucus. Le mucus maintient les voies respiratoires humides mais aussi des pièges toute poussière et la saleté dans l'air inhalé. Il y a beaucoup de petits poils (cils) sur la surface des cellules qui tapissent les voies respiratoires. Les millions de cils qui tapissent les voies respiratoires balayer le mucus à l'arrière de la gorge pour former le flegme (crachats) qui est avalée. La toux permet également de dégager les voies respiratoires.
Quelle est la bronchectasie?
La bronchiectasie est un élargissement anormal permanent (dilatation) dans une ou plusieurs des voies respiratoires (bronches).Mucus tend à former et piscine dans les parties des voies respiratoires qui sont élargies. Les voies élargies avec mucus sont vulnérables à l'infection.
Les voies respiratoires dans la bronchectasie
L'étendue de la dilatation des bronches peut varier considérablement. Il peut y avoir une seule section de l'une des voies aériennes qui est élargi et anormale. À l'autre extrême, de nombreuses voies respiratoires peut être élargi. Beaucoup de personnes touchées se situent quelque part entre ces deux extrêmes.
Les parties élargies des voies respiratoires sont endommagées et enflammés. Cela provoque le mucus supplémentaires pour former ce qui est moins facilement effacé. Ces parties des voies respiratoires sont également plus souple et passible d'effondrement vers l'intérieur qui peut affecter le flux d'air à travers les voies respiratoires affectées. La sévérité des symptômes dépend du nombre des voies respiratoires sont touchés et comment mal.
Le tissu pulmonaire à côté d'une section de mal inflammation des voies respiratoires peut également être enflammé et endommagé.
Quelles sont les causes bronchiectasie?
La cause n’est souvent pas claire et aucune cause ne peut être trouvé dans la moitié des personnes touchées. Une cause sous-jacente se trouve dans un cas sur deux. Certaines conditions qui affectent les voies respiratoires ou endommagent peuvent causer bronchectasie. Des exemples comprennent ce qui suit:
• Infections pulmonaires graves, telles que la tuberculose (TB), la coqueluche, la pneumonie ou la rougeole, qui peut endommager les voies respiratoires au moment de l'infection. Bronchectasie cours peut alors se développer. Les infections sont de loin la cause la plus fréquente de bronchectasie. Environ deux dans cinq cas sont le résultat d'une infection grave.
• Les conditions qui rendent une personne sujette aux infections peuvent également être une cause, tels que le système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Par exemple, chez les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
• Certains hérité conditions. Par le mucus. La fibrose kystique est une autre condition qui affecte les poumons et provoque des voies respiratoires irritées. Certains problèmes immunitaires rares peuvent provoquer des infections pulmonaires et des dommages aux voies respiratoires.
• Objets inhalés, comme les arachides, peuvent se coincer et bloquer les voies respiratoires. Cela peut conduire à des dommages locaux à celle des voies respiratoires. L’acide de l'estomac, qui est régurgité et inhalé, peut endommager les voies respiratoires. L'inhalation de gaz toxiques peuvent également causer des dommages.
• Certaines maladies qui causent l'inflammation dans d'autres parties du corps peuvent parfois causer l'inflammation et des dommages dans les voies respiratoires de branchement (liste bronches) et conduire à la bronchectasie. Par exemple: la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé.
• exemple, une condition appelée dyskinésie ciliaire primitive affecte les petits poils (cils) de sorte qu'ils ne bat pas correctement pour effacer
Quelle est la fréquence de bronchectasie?
A propos de deux à trois personnes sur mille dans le Royaume-Uni ont bronchectasie. En fait, le chiffre pourrait être plus élevé, car on pense que certaines personnes diagnostiquées avec d'autres affections pulmonaires à long terme peuvent effectivement avoir bronchectasie. Plus de femmes que d'hommes développent bronchectasie. Elle peut survenir à tout âge, même chez les enfants, mais est plus fréquente chez les personnes âgées.
Quels sont les symptômes de la bronchiectasie?
• Crachats de beaucoup de flegme (crachats) est le principal symptôme. La quantité de crachat peut varier en fonction de la gravité. Il peut être très fatigant à tousser de grandes quantités de crachats chaque jour.
• La fatigue et le manque de concentration sont communs.
• Respiration sifflante est commune.
• Certaines personnes deviennent à bout de souffle, en particulier lors de l'exercice ou exercer eux-mêmes.
• Vous pouvez cracher du sang à partir d'une des voies respiratoires enflammées. Ceci est généralement juste de petites quantités de sang maintenant et puis. Parfois, une grande quantité de sang peut être craché.
• Répétées (récurrents) des infections pulmonaires sont fréquentes. Ceci est parce que les voies respiratoires enflammées avec du mucus supplémentaires qui ne disparaît pas facilement est idéal pour les germes (bactéries) pour croître et se multiplier. Crachats verdâtre / jaune quand il est infecté.
La gravité des symptômes est très variable:
• Certaines personnes ont seulement des symptômes bénins et se sont habitués à une toux intermittente. Ils peuvent avoir l'infection à la poitrine occasionnelle, mais un diagnostic de bronchiectasie est jamais fait, ou est faite ans après le début des symptômes.
• À l'autre extrême, certaines personnes ont des symptômes graves avec une infection à la poitrine presque permanente.
• Beaucoup de gens avec bronchectasie se situent quelque part entre ces deux extrêmes.
Comment est diagnostiquée la bronchectasie ?
Si vos symptômes suggèrent bronchectasie alors le diagnostic peut être confirmé par un type spécial de tomodensitométrie. Un scanner est un type de test de rayons X, qui utilise des ordinateurs pour générer des images détaillées. Tomodensitogrammes peuvent déterminer la largeur des voies respiratoires de branchement (liste bronches). Bronches élargi vu sur une confirmation bronchectasie CT scan. Divers autres tests peuvent être informés si une cause sous-jacente est suspectée.
Quels sont les traitements pour la bronchiectasie?
Votre médecin peut conseiller un ou plusieurs des éléments suivants. Les options de traitement choisies peuvent dépendre de la gravité de l'état.
Les médicaments antibiotiques
Les antibiotiques sont le pilier du traitement. Si vous avez bronchectasie doux, vous êtes susceptibles d'avoir besoin d'une cure d'antibiotiques chaque maintenant et puis pour effacer infections pulmonaires comme et quand ils se produisent. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires si votre flegme (crachats) change de couleur verte. Mais, si votre toux ou essoufflement empire ou vous commencez à ressentir un malaise général, votre médecin peut les conseiller. L'antibiotique le plus couramment utilisé est l'amoxicilline. Cependant, le choix dépendra de vos allergies, les germes (bactéries) que vous avez, et directives locales sur les meilleures à utiliser.
Si vous avez bronchectasie plus sévère, des infections pulmonaires peuvent revenir rapidement une fois que vous arrêtez de prendre des antibiotiques. Dans cette situation, vous pouvez être conseillé de prendre des antibiotiques régulièrement pour prévenir les infections de se développer. Une option pour ce traitement antibiotique est pulsée. Cela signifie des formations courtes régulières d'antibiotiques avec des pauses de traitement entre les cours. Une autre option est de prendre des antibiotiques tous les jours indéfiniment. Parfois antibiotiques réguliers peuvent être prises à l'aide d'une machine appelée un nébuliseur. Cela rend le médicament dans une brume qui peut être respiré avec l'aide d'un masque. Cela peut délivrer de fortes doses de l'antibiotique directement dans les voies respiratoires avec des quantités relativement petites d'entrer dans le corps. Ceci réduit le problème des effets secondaires possibles.
Physiothérapie et d'autres traitements de l'exercice
Le but de la physiothérapie et d'autres traitements de l'exercice est de vous aider à tousser et d'effacer le mucus et d'améliorer votre condition physique générale du poumon. Ceci est appelé la thérapie de dégagement des voies respiratoires. Cela peut aider à prévenir une accumulation de mucus infectés, ce qui peut prévenir les infections pulmonaires. Un physiothérapeute conseiller sur les différentes techniques de dégagement des voies respiratoires disponibles et celui qui peut vous conviendra le mieux. Généralement, les gens avec bronchectasie sont encouragés à effectuer leur thérapie de dégagement des voies aériennes choisi pour 20-30 minutes, une ou deux fois par jour.
En outre, si vous êtes en mesure, une activité quotidienne d'exercice comme la course, la marche rapide, la natation, la danse, l'aérobic, peut aider à éclaircir le mucus trop et vous aider à garder la forme.
Autres médicaments et la vaccination
De temps en temps d'autres médicaments tels que l'aminophylline ou théophylline peuvent soulager les symptômes. Ces traitements ne sont utilisés que pour ceux qui trouvent qu'ils font leurs symptômes mieux. Si elles ne vous aident pas, ils sont arrêtés.
La vaccination contre le pneumocoque germe (bactérie), et un «annuelle vaccin contre la grippe» est conseillé. Cela réduit le risque de certains types d'infection de la poitrine en développement.
Inhalateurs
Inhalateurs bronchodilatateurs sont couramment utilisés dans l'asthme pour se détendre et ouvrir de large (dilatent) les voies respiratoires. Ils sont également utiles si la respiration sifflante et l'essoufflement de la bronchectasie deviennent graves (ce qui est connu comme une attaque aiguë). Il existe un certain nombre de types de inhalers- par exemple,le salbutamol, le tiotropium, l'ipratropium. Ceux-ci ne sont utilisés que pour certaines personnes qui trouvent qu'ils aident leurs symptômes. Si elles ne sont pas utiles, ils sont arrêtés. Inhalateurs de stéroïdes ne sont plus recommandés pour bronchectasie à moins qu'il y est également sous-jacente de l'asthme.
Admission à l'hôpital
Votre médecin peut conseiller admission à l'hôpital si vos symptômes ne deviennent graves. Respiration rapide et douleurs à la poitrine sont les signes que votre état ne peut pas être répondant pas au traitement à la maison.
Ne fume pas
Fumer rend aggraver les symptômes et les fumeurs sont très fortement conseillé d'arrêter de fumer. Aussi, éviter le tabagisme passif - qui est, en respirant la fumée des gens qui fument à proximité.
Traitement des conditions sous-jacentes
Comme mentionné ci-dessus, une personne sur 4 en 10 avec bronchectasie ont une cause sous-jacente. Dans certains de ces cas, des traitements supplémentaires peuvent être informés, selon la cause.
Chirurgie
Une opération peut être une option si vous avez un petit local d'une atteinte des poumons provoquant des symptômes. Découper les voies respiratoires endommagées peut guérir le problème. La chirurgie peut être parfois considérée même si vous avez bronchectasie répandue. Cela peut être de couper une particulièrement mauvaise zone du poumon qui agit comme un réservoir pour le mucus et l'infection. Une transplantation pulmonaire peut être envisagée dans les cas très graves.
Quelles sont les perspectives (pronostic)?
La plupart des personnes atteintes de bronchiectasie (sans cause sous-jacente) ont de bonnes perspectives. Les symptômes chez de nombreuses personnes touchées ne deviennent pas graves. Le traitement, en particulier avec des antibiotiques quand une infection se produit, ou régulièrement en cas de besoin, maintient la plupart des gens raisonnablement bien.
La condition est pire dans certains cas et des problèmes de respiration peut se développer. Dans un petit nombre de cas, la condition devient progressivement pire au fil du temps de plus en plus les voies respiratoires sont touchés.
Une purge mortelle d’une voie respiratoire endommagée peut également se produire mais il est rare.
Les perspectives pour les gens là où bronchectasie fait partie d'une autre condition dépend de la cause sous-jacente.