Il existe de nombreuses causes de saignement rectal. La gravité peut varier de légers saignements (commune) à un grave danger pour la vie des saignements (peu fréquent). Si le saignement est abondant ou si vous avez des selles noires (fèces) - sang âgés en raison d'une purge d'en haut dans l'intestin - puis consultez immédiatement un médecin ou appeler une ambulance. Cependant, il est souvent une légère purge. Dans cette situation, prendre rendez-vous avec votre médecin afin que la cause puisse être trouvée.
Quel est le saignement rectal?
Le saignement rectal terme est utilisé par les médecins pour désigner tout le sang qui est passé quand vous allez aux toilettes pour passer tabourets (matières fécales). Cependant, tous les saignements qui est passé à fait vient du passage arrière (rectum). Le sang peut venir de partout dans l'intestin. Plus terme correct est une hémorragie gastro-intestinale, souvent abrégé saignements gastro-intestinaux. Il existe de nombreuses causes de saignement rectal (GI de saignements) qui sont discutés plus tard.
Quel est l'intestin?
L'intestin (tractus gastro-intestinal) commence à l'embouchure et se termine à l'anus. Lorsque nous mangeons ou buvons, la nourriture et Voyage liquide dans l'œsophage (œsophage) dans l'estomac. L'estomac commence à briser la nourriture et passe ensuite dans l'intestin grêle.
L'intestin grêle (parfois appelée l'intestin grêle) est de plusieurs mètres de long et où les aliments sont digérés et absorbés. Les produits alimentaires non digérés, eau et des déchets sont ensuite passés dans le gros intestin (parfois appelé le gros intestin). La partie principale du gros intestin est appelé le côlon, ce qui est d'environ 150 cm de long. Cela est divisé en quatre sections: l'ascendant, transverse, descendant et le côlon sigmoïde. De l'eau et les sels sont absorbés dans le corps du côlon. Le côlon débouche dans le passage arrière (rectum) qui est d'environ 15 cm de long. Les magasins du selles (fèces) avant qu'ils ne soient transmis à partir de l'anus.
Types de saignement rectal / saignements gastro-intestinaux des voies
Lorsque vous avez saignements gastro-intestinaux, les choses que le médecin doit évaluer notamment les suivantes:
Comment le saignement est mauvaise (sévère) ?
Le saignement peut varier de un filet léger à un saignement massif de la vie en danger grave (hémorragie). Dans la plupart des cas, la purge est légère et intermittente. Dans cette situation, des tests qui doivent être faites peut être fait en ambulatoire. Il n'y a pas de risque immédiat pour la vie avec douceur, hémorragie digestive intermittente. Cependant, toujours signaler à un médecin si vous avez une grande quantité de sang, comme un grand nombre de perte de sang a besoin d'un traitement urgent.
Parfois, le saignement d'un état dans l'intestin (tractus gastro-intestinal) est si doux (comme un léger filet) que vous ne remarquez des saignements réels et il ne suffit pas de changer la couleur de vos selles (matières fécales). Toutefois, un test de vos matières fécales peut détecter même de petites quantités de sang. Ce test peut être effectué dans diverses situations (décrites plus loin).
Lorsque le saignement provient
Saignement peut venir de partout dans le tractus gastro-intestinal. En règle générale:
• Des saignements de l'anus ou dans le bas du passage arrière (rectum) - le sang a tendance à être rouge vif et frais. Il ne peut être mélangé avec les matières fécales mais vous remarquerez peut-être le sang après le passage des matières fécales ou des traînées de sang couvrant les matières fécales. Par exemple, saignement d'une déchirure anale (fissure) ou d'hémorroïdes (décrits plus loin).
• Saignement du côlon - souvent le sang est mélangé avec des matières fécales. Le sang peut être un rouge sombre. Par exemple, des saignements de la colite, la maladie diverticulaire, ou d'une tumeur du côlon. Cependant, parfois, si le saignement est rapide, vous pouvez toujours obtenir du sang rouge vif mélangés trop avec des matières fécales. Par exemple, si vous avez une grande purge soudaine d'un diverticule (décrit plus loin).
• Saignements de l'estomac ou l'intestin grêle - le sang a beaucoup de voyager le long de l'intestin avant qu'il ne soit évanoui. Pendant le temps qu'il faut pour ce faire, le sang devient altérée et sombre et se mélange avec les matières fécales. Cela peut rendre vos excréments prennent une couleur noir ou prune - on appelle cela méléna. Par exemple, cela peut se produire en raison d'un saignement de l'estomac ou duduodénum. Remarque: si vous avez méléna il est une urgence médicale, car elle indique généralement beaucoup de saignement qui vient de l'estomac ou du duodénum. Vous devez informer immédiatement un médecin si vous pensez que vous avez méléna.
La cause de l'hémorragie
Un médecin peut demander à diverses questions pour avoir une idée sur les principales causes possibles de l'hémorragie. Ainsi, par exemple, peut vous être demandé sur les symptômes possibles. Vous pouvez être invité sur:
• Si vous avez de la douleur.
• Si vous avez des douleurs, où il est et quel type de douleur, il est.
• Des démangeaisons autour de votre fond.
• Tout changement dans vos intestins, comme la diarrhée ou la constipation.
• Toute perte de poids.
• Toute l'histoire de votre famille d'une maladie intestinale.
Le médecin est alors susceptible de vous examiner. Cela peut inclure l'examen de votre passage arrière (anus et du rectum) en insérant un doigt ganté dans l'anus. Parfois, ils peuvent utiliser un instrument appelé proctoscope de regarder un peu l'intérieur de votre passage en arrière. Parfois, un diagnostic peut être fait après cela. Par exemple, d'une fissure anale ou pile (hémorroïdes). Toutefois, d'autres tests sont souvent nécessaires pour clarifier la cause. En effet, le doigt d'instruction ou du proctoscope ne peut aller sur une courte distance jusqu'à votre tube digestif. Si aucune cause ne se trouve, le saignement peut venir de plus haut.
Quelles sont les causes de saignement rectal / saignements gastro-intestinaux des voies?
Il y a beaucoup de causes possibles. Voici un bref aperçu des causes les plus fréquentes:
Piles (hémorroïdes)
Hémorroïdes sont des gonflements qui peuvent se produire dans l'anus et le bas du dos passage (de bas rectum). Il existe un réseau de petits vaisseaux sanguins (veines) dans le revêtement intérieur de l'anus et du rectum. Ces veines deviennent parfois plus larges et rempli de plus de sang que d'habitude. Ces veines (engorgés) gonflé et le tissu recouvrant peut alors former dans un ou plusieurs petits renflements appelés hémorroïdes. Lés hémorroïdes sont très fréquents et de nombreuses personnes développent une ou plusieurs des hémorroïdes à un certain stade. Les petites hémorroïdes sont généralement indolores. Le symptôme le plus courant est le saignement après être allé aux toilettes. Les grandes hémorroïdes peuvent provoquer une décharge de mucus, des douleurs, des irritations et des démangeaisons.
Fissure anale
Une fissure anale est une petite déchirure de la peau de l'anus. Bien que le déchirement d'une fissure anale est généralement faible (généralement inférieure à un centimètre), il peut être très difficile en raison de l'anus est très sensible. Souvent, une fissure anale va saigner un peu. Vous remarquerez peut-être le sang après avoir passé tabourets (matières fécales). Le sang est généralement rouge vif et tache le papier hygiénique mais bientôt arrête.
Diverticules
Un diverticule est une petite poche avec un col étroit qui sort de la paroi de l'intestin (intestin). Diverticules est le mot utilisé pour plus d'un diverticule. Ils peuvent se développer sur une partie de l'intestin, mais se produisent généralement dans le côlon. Plusieurs diverticules peuvent se développer au fil du temps. Un diverticule peut parfois saigner et vous pouvez passer un peu de sang par l'anus. Le saignement est généralement brutal et indolore. L'hémorragie est due à un vaisseau sanguin à l'éclatement qui se produit parfois dans le mur d'un diverticule et ainsi la quantité de perte de sang peut être lourde. Les diverticules peuvent causer d'autres symptômes tels que des douleurs de ventre et des changements dans le transit intestinal normal.
La maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie qui provoque une inflammation dans l'intestin. Les éruptions de temps en temps de la maladie. Les symptômes varient en fonction de la partie de l'intestin touché et la gravité de l'affection. Les symptômes communs incluent la diarrhée sanglante, le ventre (abdomen) douleur et de malaise. .
La rectocolite hémorragique et d'autres formes de colite
la colite ulcéreuse (UC) est une maladie où l'inflammation se développe dans le côlon et le rectum. Un symptôme courant lorsque la maladie flambe est la diarrhée mêlée de sang. Le sang provient de ulcères qui se développent sur la paroi interne de l'intestin enflammées. Il existe d'autres causes rares d'inflammation du côlon (colite) ou une inflammation du rectum (proctite) qui peut provoquer des saignements rectaux.
Polypes
Un polype du côlon est une petite excroissance qui forme parfois sur la paroi interne du côlon ou du rectum. La plupart se développent chez les personnes âgées. Les polypes sont non cancéreuses (bénignes) et provoquer généralement pas de problèmes. Cependant, parfois, un polype saigne et parfois un polype peut devenir cancéreux. .
Cancer
Le cancer du côlon et du rectum sont les cancers courants chez les personnes âgées. Ils affectent parfois les gens plus jeunes. Le saignement rectal est un symptôme qui peut se produire. Le saignement est souvent pas visible (occulte - voir plus loin) et d'autres symptômes sont souvent présents avant le saignement visible se produit. Par exemple, la perte de poids, la fatigue due à la perte de sang (anémie), la diarrhée ou la constipation. Les cancers des autres parties de l'intestin plus élevés à partir du côlon provoquent parfois des saignements rectaux mais ceux-ci sont rares.
angiodysplasie
L’angiodysplasie est une condition où vous développez un certain nombre de vaisseaux sanguins dilatés dans le revêtement intérieur du côlon. L’angiodysplasie développe le plus souvent dans l'ordre croissant (à droite) du côlon, mais ils peuvent se développer n'importe où dans le côlon. La cause est inconnue, mais ils se produisent le plus souvent chez les personnes âgées. Le saignement d'une angiodysplasie est indolore. Le sang vu peut varier de lumineux saignement vif rouge, de sang noir mélangé avec des matières fécales, à noir- ou les selles de couleur prune (méléna). Une angiodysplasie peut aussi causer des non-visibles (occulte) la perte de sang (voir ci-dessous).
Les anomalies de l'intestin
Diverses anomalies de l'intestin ou de la paroi intestinale peuvent provoquer des saignements rectaux chez les jeunes enfants. Les exemples comprennent:
• Volvulus - une torsion de l'intestin.
• Invagination - une partie de l'intestin est aspiré dans l'autre, ce qui crée un blocage.
• diverticule de Meckel - un renflement supplémentaire ou une poche dans l'intestin grêle, présente dès la naissance (congénitale).
• la maladie d’hirschsprung - une condition où une partie de la partie inférieure du côlon ne fonctionne pas comme il le devrait. Les muscles de la paroi de l'intestin sont incapables de presser le long des fèces comme ils le devraient.
• Anormale développement des vaisseaux sanguins.
Ulcères gastriques et duodénaux
Un ulcère de l'estomac ou du duodénum peut saigner. Cela peut provoquer méléna - où vos fèces tournent noir ou prune comme décrit précédemment.
Certaines infections intestinales
Ceux-ci peuvent provoquer une diarrhée sanglante due à une inflammation de l'intestin causée par certaines infections.
Il existe plusieurs autres causes plus rares.
Que dois-je faire si je dois saignement rectal?
Voir un docteur. Si le saignement est abondant, ou si vous avez des tabourets-Noirs ou prune (fèces) - appelé méléna (décrit ci-dessus), consultez immédiatement un médecin ou appeler une ambulance. Si vous vous sentez étourdi, l'effondrement ou ressentir de malaise général alors envisager d'appeler une ambulance, car cela pourrait indiquer un saignement lourd. Cependant, souvent le saignement est doux. Dans cette situation, prendre rendez-vous avec votre médecin rapidement. Certaines personnes supposent que leur saignement rectal est due à piles (hémorroïdes) et ne reçoivent pas le vérifier. Les hémorroïdes sont peut-être la cause la plus fréquente de saignements rectaux. Cependant, vous ne devriez pas supposer le saignement provient d'une hémorroïde, sauf si vous avez été correctement évalué par un médecin.
Quels tests peuvent être conseillés?
Cela dépend des causes possibles de l'hémorragie. Cela sera déterminé par un médecin de vous parlez (l'historique) et un examen. Habituellement, l'un des tests suivants est proposé:
• Sigmoïdoscopie.
• Coloscopie.
• Une coloscopie virtuelle (CT colonography).
Qu'est-ce qu'une coloscopie?
Une coloscopie est un test où un opérateur (un médecin ou une infirmière) regarde dans votre côlon. Normalement vous ne mettez pas à dormir pendant ce test; cependant, vous recevrez une injection pour vous rendre somnolent (un sédatif).
Un coloscope est un mince télescope flexible. Il est à peu près aussi épais que le petit doigt. Il est passé à travers l'anus et dans le côlon. Il peut être poussé tout le long de l'intérieur du côlon dans la mesure où les petits et gros intestins se rencontrent (caecum).
Le coloscope contient des canaux de fibre optique qui permettent à la lumière de briller vers le bas afin que l'opérateur peut voir à l'intérieur de votre côlon. Cela se fait soit en regardant vers le bas le coloscope ou en attachant le coloscope à un écran de télévision.
Le coloscope dispose également d'un canal latéral bas quels périphériques peuvent passer. Ceux-ci peuvent être manipulés par l'opérateur. Par exemple, l'opérateur peut prendre un petit échantillon (biopsie) à partir de la paroi interne du côlon à l'aide d'un instrument de l'accaparement mince qui est transmis d'un canal latéral
Qu'est-ce qu'un sigmoïdoscopie?
Le côlon sigmoïde est la partie finale de l'intestin qui est relié au rectum. A sigmoidoscope est comme un petit télescope avec une source lumineuse fixée sur l'épaisseur de votre doigt. Il est semblable à un coloscope mais beaucoup plus court. Une sigmoïdoscopie est plus facile à faire que d'une coloscopie. Il peut être fait à la place d'une coloscopie si le saignement est soupçonné d'être en provenance de la partie inférieure du côlon ou du rectum. Un médecin ou une infirmière insère le sigmoidoscope dans l'anus et pousse lentement dans le rectum et le côlon sigmoïde. Cela permet au médecin ou une infirmière pour voir la muqueuse du rectum et du côlon sigmoïde. La procédure est généralement pas douloureuse, mais il peut être un peu inconfortable. .
Qu'est-ce qu'une coloscopie virtuelle?
Une coloscopie virtuelle (également appelée CT colonography) est un nouveau test. Il permet au médecin d'avoir une bonne vue du côlon sans passer le tube jusqu'à l'intérieur. Un tube est passé dans le dos passage (rectum), mais ne pas avoir à aller plus haut. Avec ce tube, un gaz est poussé dans l'intestin de l'ouvrir. Un scanner se fait alors de l'intestin. CE test est moins inconfortable et mieux toléré que la coloscopie traditionnelle. Il est généralement utilisé pour les personnes qui sont plus fragiles et ne peuvent pas tolérer une coloscopie. Toutefois, il ne sont pas disponibles dans tous les domaines.
Qu'est-ce qu'un sang occulte (FOB) de test fécal?
Le test de FOB détecte de petites quantités de sang dans vos selles (matières fécales) que vous ne verriez pas normalement ou être au courant.
Quand et pourquoi est fait le test de FOB?
Comme on le verra, il existe plusieurs troubles qui peuvent provoquer des saignements dans l'intestin. Ceux-ci peuvent provoquer des saignements rectaux que vous pouvez voir. Cependant, certains de ces troubles chez certaines personnes ne peuvent saigner avec un filet de sang. Si vous avez seulement une petite quantité de sang dans vos excréments puis les fèces l'air normal. Cependant, le test de FOB détectera le sang. Ainsi, le test peut être fait si vous avez d'autres symptômes qui peuvent suggérer un problème intestinal. Par exemple, le ventre persistante douleur (abdominale), la perte de poids, etc. Il peut également être fait pour dépister le cancer de l'intestin avant que les symptômes se développent (voir ci-dessous).
Remarque: le test de FOB ne peut dire que vous avez des saignements de quelque part dans l'intestin. Il ne peut pas dire de quelle partie. Si le test est positif, d'autres tests sont généralement disposés à trouver la source de l'hémorragie. Par exemple, la coloscopie.
Comment se fait le test de FOB?
Un petit échantillon de matières fécales est enduit sur un morceau de carton. Vous obtenez un échantillon à l'aide d'un petit grattoir pour gratter quelques matières fécales hors papier hygiénique que vous venez d'utiliser après être allé aux toilettes. L'échantillon est testé en ajoutant un produit chimique pour l'échantillon sur la carte. S'il y a un changement de couleur après l'addition du produit chimique, il indique que du sang est présent.
Habituellement, deux ou trois tests FOB sont effectués sur deux ou trois échantillons distincts de matières fécales, obtenus à des jours différents. En effet, un trouble de la coagulation de l'intestin ne peut saigner maintenant et puis. Donc, pas tout échantillon ne peut contenir du sang. Une série de deux ou trois échantillons effectués sur plusieurs jours peut être plus précis dans la détection d'un trouble de saignement intestinal.
Le dépistage du cancer du côlon
Moyen de criblage à la recherche de signes précoces d'une maladie particulière chez les personnes en bonne santé qui ne présentent pas de symptômes et quand le traitement est susceptible d'être curative. Cancer de l'intestin (cancer colorectal) de dépistage vise à détecter le cancer colorectal à un stade précoce quand il y a une bonne chance que le traitement permet de guérir le cancer.
Au Royaume-Uni il y a un programme de dépistage pour certains groupes d'âge. Cela consiste à tester trois échantillons de vos excréments pour le sang. Le groupe d'âge est légèrement différente dans différentes parties du Royaume-Uni. Si vous êtes dans les groupes d'âge concernés, vous recevrez automatiquement une invitation et ensuite votre trousse de dépistage à FOB, de sorte que vous pouvez faire le test à la maison. Après votre premier test de dépistage, vous recevrez alors un autre kit d'invitation et le dépistage tous les deux ans jusqu'à ce que vous atteigniez l'âge maximum. Vous pouvez alors demander d'autres kits si vous souhaitez continuer à être inclus dans le programme de dépistage.
Quel est le traitement pour le saignement rectal?
Le traitement dépend de la cause. Voir dépliants individuels sur les différentes maladies qui peuvent causer des saignements rectaux.