Le reflux gastro-œsophagien est très fréquent chez les bébés et les jeunes enfants. La régurgitation d'une petite quantité de lait après la tétée sans aucun autre symptôme (possetting) est sans danger chez les jeunes enfants et n'a pas besoin d'investigations ou de traitements.
Le reflux peut être plus grave et associée à d'autres symptômes. Cette condition est habituellement diagnostiquée sans avoir besoin de tests, mais certains bébés présentant des symptômes plus gênants peuvent être renvoyés pour complément d'enquête. Il existe différents traitements disponibles, y compris épaississants alimentaires, laits anti-régurgitation, Gaviscon et divers médicaments. Cependant, pour la majorité des cas, le reflux gastro-œsophagien est une maladie auto-limitation et, avec le temps, d'améliorer sans aucune complication.
Qui reçoit le reflux?
Le reflux gastro-œsophagien est extrêmement fréquent. Régurgitation d'une petite quantité de lait après la tétée sans aucun autre symptôme (possetting) est sans danger chez les jeunes enfants. Environ une personne sur deux bébés dans le Royaume-Uni ont régurgitation. Cela se produit lorsqu’une partie de leur alimentation retourne sans effort dans leur bouche de leurs estomacs. Ceci est le plus souvent causée par le reflux.
Il se produit parce que le muscle à l'extrémité inférieure de l'œsophage (œsophage) est trop détendu. Ainsi, une partie du contenu de l'estomac passe dans l'œsophage, ce qui conduit à la régurgitation ou être malade (vomissements).Comme le contenu de l'estomac sont acides cela peut irriter la muqueuse de l'œsophage. Lorsque reflux gastro-œsophagien est associée à des symptômes gênants (comme la prise de poids insuffisante, pleurer inexpliquée ou le comportement en difficulté), il est connu comme la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO).
Le reflux gastro-œsophagien est plus fréquent chez les bébés qui sont nés prématurément et aussi dans ceux qui ont un poids de naissance très faible. Il est également plus fréquente chez les bébés ou les enfants qui ont une déficience de leurs muscles et des nerfs (par exemple, ceux souffrant de paralysie cérébrale) ou ceux qui ont une allergie au lait de vache.
Reflux se produit à la fois dans allaité et chez les bébés nourris au biberon.
Quels sont les symptômes de reflux?
Beaucoup de bébés et d'enfants ont un certain reflux gastro-œsophagien qui conduit à être malade (vomissements) ou de régurgitation de certains de leurs aliments. Cela ne soit pas toujours associé à d'autres symptômes.
D'autres symptômes de reflux gastro-œsophagien peuvent inclure des symptômes qui sont semblables aux coliques. Ceux-ci peuvent être pleurs incontrôlés, en tirant les jambes vers le ventre et des douleurs dans le ventre après le repas. Certains bébés plus âgés peuvent refuser les aliments, car ils associent nourrit de douleur à la déglutition. Plus inhabituellement certains bébés ou les enfants ont un peu de sang dans les selles (matières fécales) ou leur vomi.
Les enfants plus âgés atteints de reflux peuvent se plaindre de brûlures d'estomac et une faute de vins, liquide aqueux à venir par intermittence dans leur bouche.
Certains bébés avec RGO ont gain de poids insuffisant et peut être plus instable que la normale. De temps en temps, les bébés peuvent respiration sifflante à la suite d'un reflux plus sévère.
Comment le diagnostic de reflux est fait?
Pour la plupart des bébés et des enfants, des tests supplémentaires ne sont pas nécessaires en tant que votre médecin sera en mesure de faire le diagnostic en parlant de vous et de l'examen de votre bébé ou un enfant. Vous pouvez être invité à tenir un journal de la quantité de liquide et de nourriture de votre bébé ou enfant prend et aussi combien de fois ils apportent de la nourriture.
Votre médecin peut vous référer à votre bébé ou un enfant pour d'autres essais si elles ont des symptômes plus graves. Ceux-ci peuvent inclure:
• la surveillance du pH de la conduite alimentaire (œsophage). Cela consiste à insérer une très petite sonde vers le bas dans l'œsophage pour mesurer la quantité d'acide dans l'œsophage.
• Endoscopie. Cela implique un petit tube avec une caméra à l'extrémité étant insérée dans l'œsophage à la recherche de toute inflammation de la muqueuse de l'œsophage et / ou de l'estomac.
• Baryum hirondelle. Cela implique d'avoir un verre de baryum suivie d'une radiographie. Ce test est pas souvent réalisé de nos jours.
Quels sont les traitements pour le reflux sont là, sans l'utilisation de médicaments?
La régurgitation d'une petite quantité de lait après la tétée sans aucun autre symptôme (possetting) est sans danger chez les jeunes enfants et n'a pas besoin d'investigations ou de traitements.
Beaucoup de bébés ou des enfants souffrant de reflux qui sont par ailleurs bien ne nécessitent pas de traitement spécifique, que cette condition améliore avec le temps sans aucun traitement. (Ou l'enfant) le poids de votre bébé sera surveillé étroitement afin d'assurer qu'ils se développent bien et prendre du poids de façon appropriée.
Il peut contribuer à élever la tête du lit légèrement, mais votre bébé doit être laissé sur le dos pendant le sommeil.
Il peut parfois être bénéfique pour essayer d'augmenter la fréquence des tétées et en réduisant le volume de chaque aliment.
Certains bébés ont des symptômes de reflux en raison d'une allergie au lait de vache. Si le lait de vache est éliminé de leur alimentation alors leur maladie (vomissements) réduira sensiblement sur une période de deux semaines. Si le lait de vache est éliminé mais (ou l'enfant) les vomissements de votre bébé reste le même, il est extrêmement peu probable que votre bébé (ou l'enfant) a une allergie au lait de vache. Si vous allaitez alors cela signifie l'exclusion du lait de vache de votre alimentation.
Épaississement nourrit. Il existe différents produits disponibles qui travaillent pour épaissir les aliments de votre bébé. En voici quelques exemples Nestargel et Carobel qui épaissir le lait. Vous devriez parler à votre médecin avant d'utiliser ces produits. Vous pourriez avoir à faire le trou de la tétine plus grande si vous utilisez ces produits.
Les laits adaptés anti-régurgitation sont disponibles - par exemple, Enfamil AR et SMA Staydown. Ceux-ci peuvent être prescrits par votre médecin si votre bébé a plus sévère reflux gastro-œsophagien. Ceux-ci ne devraient pas être donnés pour plus de six mois et ne devraient pas être donnés avec toute autre épaississant d'alimentation ou des antiacides.
Gaviscon (de l'alginate de sodium) fonctionne en faisant le contenu de l'estomac plus épais de sorte qu'ils sont alors plus susceptibles de rester dans l'estomac. Il forme également un revêtement protecteur sur la partie inférieure de l'œsophage (œsophage).Ce faisant, tous les contenus de l'estomac qui se dressent dans l'œsophage sont moins susceptibles d'irriter les symptômes de l'œsophage et provoquer.
Gaviscon est une poudre qui est mélangée soit avec du lait de votre bébé ou, pour les bébés nourris au sein, avec de l'eau. Il peut être administré jusqu'à six fois toutes les 24 heures. Vous ne devez pas donner à cette si vous utilisez déjà un épaississant alimentaire.
Quels médicaments sont disponibles pour traiter le reflux?
La grande majorité des enfants n'a pas besoin d'un traitement avec des médicaments pour leur reflux. Il n'y a pas la recherche proprement dite qui prouve que le médicament fonctionne vraiment pour les bébés avec reflux.
Les bloqueurs H2 (par exemple, la ranitidine ) et les inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, l'oméprazole ) sont des médicaments qui agissent en réduisant la quantité réelle d'acide produite dans l'estomac. Ils sont généralement d'abord prescrits par un spécialiste et prescriptions suivantes peuvent être obtenues auprès de votre médecin.
Quelles sont les perspectives (pronostic)?
Comme mentionné précédemment, le reflux est une affection autolimitation pour la grande majorité des bébés et des enfants en bas âge. Il améliore habituellement complètement à l'âge de 18 mois, même sans aucun traitement.