Le cancer de l'intestin (également appelé cancer de l'intestin et le cancer colorectal) est commun au Royaume-Uni. La plupart des cas surviennent chez des personnes âgées de plus de 50. Si le cancer du côlon est diagnostiqué à un stade précoce, il y a une bonne chance de guérison. En général, le plus avancé du cancer (plus elle a grandi et se propager), le moins de chance que le traitement sera curative. Cependant, le traitement est souvent ralentir la progression du cancer.
Qu'est-ce que signifie colorectal?
Colorectal est un mot qui signifie le côlon et le rectum. Le côlon et le rectum sont partis de l'intestin (tractus gastro-intestinal). L'intestin commence à l'embouchure et se termine à l'anus. Lorsque nous mangeons ou buvons, la nourriture et Voyage liquide dans l'œsophage dans l'estomac. L'estomac baratte jusqu'à la nourriture et le passe dans l'intestin grêle alors.
L'intestin grêle (petit intestin) est plusieurs mètres de long et est l'endroit où les aliments sont digérés et absorbés. Les produits alimentaires non digérés, eau et des déchets sont ensuite passés dans le gros intestin (côlon). La partie principale du gros intestin est appelé le côlon, ce qui est d'environ 150 cm de long. Cela est divisé en quatre sections: l'ascendant, transverse, descendant et le côlon sigmoïde. De l'eau et les sels sont absorbés dans le corps du côlon. La dernière partie du côlon est appelé le rectum, ce qui est d'environ 15 cm de long. Les selles seront acheminées au rectum (fèces) avant qu'ils ne soient transmis à partir de l'anus.
Qu'est-ce que le cancer?
Le cancer est une maladie des cellules dans le corps. Le corps est composé de millions de cellules minuscules. Il existe de nombreux types de cellules dans le corps, et il existe de nombreux types de cancer qui résultent de différents types de cellules. Ce que tous les types de cancer ont en commun est que les cellules cancéreuses sont anormaux et se multiplient hors de contrôle.
Une tumeur maligne est une masse ou la croissance du tissu composé de cellules cancéreuses qui continuent à se multiplier. Les tumeurs malignes envahissent les tissus et les organes voisins, qui peuvent causer des dommages. Les tumeurs malignes peuvent également se propager à d'autres parties du corps. Cela se produit si certaines cellules se détachent de la première (primaire) tumeur et sont transportées dans la circulation sanguine ou lymphatique des canaux vers d'autres parties du corps. Ces petits groupes de cellules peuvent alors se multiplier pour former des tumeurs secondaires (métastases) en une ou plusieurs parties du corps. Ces tumeurs secondaires peuvent alors se développer, envahir et endommager les tissus voisins et peuvent se propager à nouveau.
Certains cancers sont plus graves que d'autres, certains sont plus faciles à traiter que d'autres (en particulier si elle est diagnostiquée à un stade précoce), certains ont de meilleures perspectives (pronostic) que d'autres.
Ainsi, le cancer est non seulement une condition. Dans chaque cas, il est important de savoir exactement ce type de cancer a développé, la taille, il est devenu et si elle est répandue. Cela vous permettra d'obtenir des informations fiables sur les options de traitement et les perspectives.
Quel est le cancer de l'intestin (colorectal) ?
Le cancer de l'intestin est un cancer du côlon ou du rectum. Il est parfois appelé cancer colorectal ou d'un cancer du gros intestin. Il est l'un des cancers les plus fréquents au Royaume-Uni. (En revanche, le cancer de l'intestin grêle est rare.) Le cancer du côlon peut affecter une partie du côlon ou du rectum. Cependant, il se développe le plus souvent dans la partie inférieure du côlon descendant, du côlon sigmoïde ou le rectum.
Le cancer de l'intestin se développe habituellement à partir d'une petite excroissance de chair (polype) qui a formé sur la paroi du côlon ou du rectum (voir ci-dessous). Parfois, le cancer du côlon commence à partir d'une cellule de la muqueuse du côlon ou du rectum qui devient cancéreuse.
(Certains types rares de cancer proviennent de diverses autres cellules de la paroi du côlon ou du rectum. Par exemple, les carcinoïdes, les lymphomes et les sarcomes. Celles-ci ne sont pas traitées en outre dans cette notice.) Comme les cellules cancéreuses se multiplient, ils forment une tumeur. La tumeur envahit profondément dans la paroi du côlon ou du rectum. Certaines cellules peuvent se détacher dans les canaux lymphatiques ou la circulation sanguine. Le cancer peut ensuite se propager (métastaser) vers les ganglions lymphatiques à proximité ou à d'autres zones du corps - le plus souvent, le foie et les poumons.
Polypes et le cancer du côlon
Un polype du côlon (adénome) est une petite croissance qui forme parfois sur la paroi interne du côlon ou du rectum. La plupart des polypes intestinaux se développent chez les personnes âgées. Environ 1 sur 4 personnes de plus de 50 ans développent au moins un polype du côlon. Les polypes sont non cancéreuses (bénignes) et provoquer généralement pas de problèmes.
Cependant, parfois, un polype bénin peut devenir cancéreux. Si l'on ne devient cancéreuse, le changement a lieu habituellement après un certain nombre d'années. La plupart des cancers de l'intestin se développent à partir d'un polype qui a été présent pendant 5-15 ans.
Quelles sont les causes du cancer de l’intestin (colorectal)?
La raison exacte pour laquelle une cellule devient cancéreuse n’est pas claire. On pense que quelque chose de dommages ou modifie certains gènes dans la cellule. Cela rend la cellule anormale et se multiplient hors de contrôle.
Facteurs de risque
Bien que le cancer de l'intestin peut se développer sans aucune raison apparente, il existe certains facteurs de risque qui augmentent la chance que le cancer du côlon se développe. Les facteurs de risque comprennent:
• Vieillissement: cancer de l'intestin est plus fréquente chez les personnes âgées. Huit personnes sur dix qui sont diagnostiqués avec le cancer de l'intestin sont plus de 60 ans.
• Si un proche parent a eu un cancer de l'intestin (il est un facteur génétique).
• Si vous avez la polypose adénomateuse familiale ou sans polypose cancer du côlon héréditaire. Cependant, ce sont les troubles héréditaires rares.
• Si vous avez la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn (conditions du côlon) pendant plus de 8-10 ans.
• L’obésité.
• Le mode de vie: peu d’exercice, de boire beaucoup d’alcool.
Les facteurs de protection
Il existe un risque réduit de développer un cancer de l'intestin dans:
• Les femmes qui prennent un traitement hormonal substitutif (THS) .
• Les gens qui mangent beaucoup de fruits et légumes.
• Les gens sur l'aspirine. Plusieurs études récentes ont montré que la prise d'aspirine chaque jour peut réduire le risque de développer un cancer de l'intestin. Cependant, il existe d'autres risques de prendre de l'aspirine (par exemple, des saignements de l'estomac). Donc, au moment où il est déconseillé que les gens prennent l'aspirine seule pour réduire leur risque de développer un cancer de l'intestin. Ce conseil pourrait changer dans l'avenir, lorsque les résultats d'autres études seront disponibles.
Quels sont les symptômes du cancer de l'intestin (colorectal) ?
Quand un cancer de l'intestin premier développe et est petit, il ne provoque habituellement aucun symptôme. En se développant, les symptômes qui se développent peuvent varier, en fonction du site de la tumeur.
Les symptômes du cancer de l'intestin les plus courantes pour développer le premier sont les suivants:
• Saignement de la tumeur. Vous pouvez voir le sang mélangé avec vos selles (matières fécales). Parfois, le sang peut faire les selles prennent une couleur très sombre. Le saignement n’est généralement pas grave et dans de nombreux cas, il ne se remarque pas, car il est juste un petit filet qui est mélangé avec les matières fécales. Cependant, de petites quantités de saignements qui se produisent régulièrement peuvent entraîner une anémie qui peut vous rendre fatigué et pâle.
• Passant de mucus dans les fèces.
• Un changement de vos habitudes de l'intestin d'habitude. Cela signifie que vous pouvez passer les selles plus ou moins souvent que d'habitude, ce qui provoque des épisodes de diarrhée ou la constipation.
• Un sentiment de ne pas vider complètement le rectum après le passage des matières fécales.
• Ventre (abdominaux) douleurs.
Comme la tumeur se développe dans le côlon ou le rectum, les symptômes peuvent empirer et peuvent inclure:
• Les mêmes symptômes que ci-dessus, mais plus sévère.
• Vous pouvez vous sentir de malaise général, de fatigue ou de perdre du poids.
• Si le cancer devient très grand, il peut provoquer un blocage (obstruction) du côlon. Cela provoque de fortes douleurs abdominales et d'autres symptômes tels que d'être malade (vomissements).
• Parfois, le cancer fait un trou dans la paroi du côlon ou du rectum (perforation). Si cela se produit, les matières fécales peuvent fuir dans l'abdomen. Cela provoque une douleur intense.
Si le cancer se propage à d'autres parties du corps, d'autres symptômes peuvent se développer. Les symptômes dépendent de l'endroit où il a étendu à.
Tous les symptômes ci-dessus peuvent être dus à d'autres conditions, de sorte que les tests sont nécessaires pour confirmer le cancer de l'intestin.
Comment le cancer de l'intestin (colorectal) est diagnostiqué et évalué?
Évaluation initiale
Si un médecin soupçonne que vous pouvez avoir un cancer de l'intestin, il ou elle vous examinera. L’examen comprend généralement un examen rectal. Ceci est où un médecin insère un doigt ganté par l'anus dans le rectum de se sentir s'il y a une tumeur dans la partie inférieure du rectum. Cependant, souvent l'examen est normal, surtout si le cancer est à un stade précoce. Il est probable que votre médecin vous orientera vers un spécialiste. Un ou plusieurs des tests suivants peuvent être agencés:
• Coloscopie. Une coloscopie est un test dans lequel une longue, mince, télescope flexible (un coloscope) est passé à travers l'anus dans le rectum et le côlon. Cela permet à l'ensemble de votre côlon et du rectum pour être examiné en détail.
• Sigmoïdoscopie flexible. Ceci est similaire à la coloscopie. La différence est que un télescope plus court est utilisé qui est inséré seulement dans le rectum et le côlon sigmoïde.
• Colonography CT. Ce test utilise les rayons X pour construire une série d'images de votre côlon et du rectum. Un ordinateur organise ensuite ces afin de créer une image détaillée qui peuvent montrer des polypes ou toute autre chose inhabituelle sur la surface de votre côlon ou du rectum.
• Lavement baryté. Ce test X-ray obtient des photos de votre côlon et du rectum. Le côlon et le rectum ne se présentent pas très bien sur ordinaires radiographies. Toutefois, si le liquide de baryum est placé dans le côlon et le rectum, leur contour apparaît clairement sur les images radiographiques. Ce test ne se fait pas tellement depuis coloscopie est devenu disponible.
Biopsie - pour confirmer le diagnostic
Une biopsie comporte un petit échantillon de tissu étant retiré d'une partie du corps .L'échantillon est ensuite examiné au microscope pour rechercher des cellules anormales. Si vous avez une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, le médecin ou l'infirmière peut faire une biopsie d'un tissu anormal. Cela se fait par le passage d'un instrument de l'accaparement diluer un canal latéral du coloscope ou sigmoidoscope. Il peut prendre jusqu'à deux semaines pour que le résultat d'une biopsie.
Évaluer l'ampleur et la propagation
Si vous êtes confirmé d'avoir un cancer de l'intestin, d'autres tests peuvent être effectués pour évaluer si elle est répandue. Par exemple, un scanner, une IRM ou une échographie. Cette évaluation est appelée mise en scène du cancer. Le but de la mise en scène est de savoir:
• Combien la tumeur dans le côlon ou le rectum a augmenté, et si elle est devenue partiellement ou complètement à travers la paroi du côlon ou du rectum.
• Si le cancer est propagé aux ganglions lymphatiques locaux.
• Si le cancer se propage à d'autres parties du corps (métastasé).
En découvrant le stade du cancer, il aide les médecins à conseiller sur les meilleures options de traitement. Il donne également une indication raisonnable de perspectives (pronostic). Pour le cancer de l'intestin, il peut ne pas être possible de donner une mise en scène précise qu'après une opération pour enlever la tumeur. La tumeur, nœud, les métastases (TNM) système de classification est de plus en plus utilisées pour mettre en scène le cancer de l'intestin. .
Quel est le traitement pour un polype du côlon?
Si un polype est détecté lors d'une coloscopie (ou une sigmoïdoscopie), il peut souvent être facilement retiré de la manière décrite ci-dessus.
• La plupart des polypes ne contiennent pas de cellules cancéreuses. Toutefois, la suppression du polype empêche le risque qu'il peut devenir parfois cancéreux dans l'avenir.
• Des polypes contiennent des cellules cancéreuses. Si ces cellules sont confinées à l'intérieur du polype puis l'élimination du polype est curative. Si les cellules semblent comme si elles avaient commencé à se répandre à la paroi du côlon ou du rectum puis une opération peut être nécessaire pour enlever cette partie du côlon ou du rectum.
Quelles sont les options de traitement pour l'intestin (colorectal) cancer?
Les options de traitement qui peuvent être considérés incluent la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Le traitement recommandé pour chaque cas dépend de divers facteurs tels que le stade du cancer (la taille du cancer et si elle est répandue), et votre état de santé général.
Vous devriez avoir une discussion approfondie avec un spécialiste qui connaît votre cas. Ils seront en mesure de donner les avantages et les inconvénients, le taux de succès probable, les effets secondaires possibles et d'autres informations sur les diverses options de traitement possibles pour votre type de cancer.
Vous devriez également discuter avec votre spécialiste des objectifs du traitement. Par exemple:
• Le traitement peut viser à guérir le cancer. Certains cancers de l'intestin peuvent être guéries, en particulier si elles sont traitées dans les premiers stades de la maladie.(Les médecins ont tendance à utiliser le mot rémission plutôt que le mot guéri. Rémission signifie qu'il n'y a aucun signe de cancer après le traitement. Si vous êtes en rémission, vous pouvez être guéri. Cependant, dans certains cas, un cancer retourne mois ou des années plus tard. Cette est pourquoi certains médecins sont réticents à utiliser le mot guéri.)
• Le traitement peut viser à contrôler le cancer. Si un traitement ne serait pas réaliste, avec un traitement, il est souvent possible de limiter la croissance ou la propagation du cancer afin qu'il progresse moins rapidement. Cela peut vous garder libre de symptômes pendant un certain temps.
• Le traitement peut viser à soulager les symptômes. Si la guérison est impossible, les traitements peuvent être utilisés pour réduire la taille d'un cancer, qui peut soulager les symptômes tels que la douleur. Si un cancer est avancé, vous pouvez exiger des traitements tels que les suppléments nutritionnels, des analgésiques ou d'autres techniques pour vous aider à rester libre de la douleur et d'autres symptômes.
Chirurgie
Il est souvent possible d'enlever la tumeur primaire chirurgicalement. Retrait de la tumeur peut être curative si le cancer est à un stade précoce. L'opération commune est de couper à travers le côlon ou du rectum dessus et en dessous de la tumeur. La partie affectée est ensuite éliminé et, si possible, les deux extrémités découpées sont cousues ensemble.
• Parfois, une colostomie temporaire est faite pour permettre aux extrémités jointes à guérir sans tabourets (matières fécales) traversant. La colostomie est souvent inversée dans une deuxième opération quelques mois plus tard, quand les extrémités jointes du côlon ou du rectum sont bien guéries.
• Si la tumeur est très bas dans le rectum, l'anus et le rectum doivent être enlevés. Vous devrez alors une colostomie permanente.
Une colostomie est l'endroit où une ouverture (trou) est faite à travers la paroi du ventre (abdomen). Une partie du côlon est ensuite coupé et les bords sont fixés à l'ouverture dans la paroi abdominale. Ceci est appelé une stomie et permet le passage des matières fécales à partir du côlon dans un sac jetable qui est collée sur la stomie.
Même si le cancer est avancé et la guérison est impossible, la chirurgie peut encore avoir une place pour soulager les symptômes. Par exemple, un stent peut être inséré pour faciliter deux points bloqués. Un stent est un tube métallique mince qui est placé à travers une section rétrécie ou bloquée du côlon. On peut alors largement ouverte et reste dans le côlon pour empêcher un autre blocage.
Chimiothérapie et la radiothérapie
L'un ou l'autre de ces traitements peut être conseillé selon le site et le stade du cancer.
• La chimiothérapie est un traitement du cancer par l'utilisation de médicaments anti-cancéreux qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêcher de se multiplier. La chimiothérapie est de plus en plus utilisé pour les personnes atteintes d'un cancer du côlon. Voir la notice séparée appelée chimiothérapie pour plus de détails.
• La radiothérapie est un traitement qui utilise des faisceaux de haute énergie de rayonnement qui sont axés sur les tissus cancéreux. Cela tue les cellules cancéreuses, ou arrête les cellules cancéreuses de se multiplier. Il est le plus couramment utilisé pour le cancer de l'intestin où la tumeur se trouve dans le rectum.
• Lorsque la chimiothérapie ou la radiothérapie est utilisée en plus de la chirurgie, il est connu que la chimiothérapie ou la radiothérapie adjuvant adjuvant. Par exemple, après la chirurgie, vous pouvez être donné un cours de la chimiothérapie ou de la radiothérapie. L’objectif est de tuer les cellules cancéreuses qui auraient pu se propager en dehors du site de la tumeur primaire. Parfois, la chimiothérapie ou la radiothérapie adjuvante est donné avant la chirurgie, à réduire une tumeur afin que l'opération pour enlever la tumeur est plus facile pour un chirurgien à faire et est plus susceptible d'être couronnée de succès.
Quelles sont les perspectives (pronostic)?
Il y a eu une amélioration substantielle dans le pronostic des personnes atteintes de l'intestin (colorectal) cancer au cours de la dernière décennie. Sans traitement, une tumeur cancéreuse dans l'intestin est susceptible de devenir plus large et se propager à d'autres parties du corps. Cependant, dans de nombreux cas, il se développe lentement et peut rester confinée à la muqueuse du côlon ou du rectum pendant quelques mois avant de croître à travers la paroi du côlon ou du rectum, ou de propagation. Vous avez une bonne chance de guérison si vous sont diagnostiqués et traités lorsque le cancer est à ce stade précoce.
Les chiffres publiés en 2009 par le Réseau National Cancer Intelligence montré que les personnes diagnostiquées à un stade précoce (stade A) ont plus de chance 9 à 10 de survivre à la maladie. À l'heure actuelle, les gens que d'environ 1 à 7 avec un cancer du côlon sont diagnostiqués au stade A, que la maladie ne provoque pas de symptômes souvent à ce stade précoce. Mais, le dépistage (voir ci-dessous) peut augmenter considérablement le nombre de personnes diagnostiquées au stade A.
Si le cancer est diagnostiqué quand il a poussé à travers la paroi du côlon ou du rectum, ou se propager à d'autres parties du corps, il y a moins de chances de guérison. Cependant, le traitement est souvent ralentir la progression du cancer.
Le traitement du cancer est une zone de développement de la médecine. De nouveaux traitements continuent d'être mis au point et l'information sur les perspectives ci-dessus est très générale. Votre spécialiste peut donner des informations plus précises sur vos perspectives particulières, et la façon dont le type et le stade du cancer sont susceptibles de répondre au traitement.
Le dépistage de l'intestin (colorectal)
Un test de dépistage vise à détecter une maladie avant qu'elle a causé des symptômes et quand le traitement est susceptible d'être curative.
Un simple test de dépistage du cancer de l'intestin, qui teste des traces de sang dans les selles (matières fécales), a récemment été mis en place au Royaume-Uni. Ce test de dépistage du cancer du côlon doit être offert à toutes les personnes de certains groupes plus âgés. En outre, certaines personnes plus jeunes peuvent être offertes dépistage si elles ont un risque plus élevé que la moyenne de développer un cancer de l'intestin. Il y a un feuillet séparé, appelé dépistage de l'intestin (côlon) Cancer qui donne des détails sur le programme de dépistage.