De nombreux rapports dans les médias sur les bienfaits des traitements présentent les résultats de risque que les réductions de risques relatifs plutôt que des réductions du risque absolu. Cela rend souvent les traitements semblent mieux que ce qu'ils sont réellement. Cette brochure tente d'expliquer la différence entre le risque absolu et relatif. Cela peut vous permettre de prendre des décisions plus éclairées au sujet de l'opportunité de prendre un traitement ou non.
Quels sont les risques absolus et relatifs?
Le risque absolu d'une maladie est votre risque de développer la maladie sur une période de temps. Nous avons tous risques absolus de développer diverses maladies telles que les maladies cardiaques, le cancer, accident vasculaire cérébral, etc. Le même risque absolu peut être exprimé de différentes manières. Par exemple, dire que vous avez un risque de 1 sur 10 de développer une certaine maladie dans votre vie. Cela peut aussi être considéré comme un risque de 10%, ou un risque 0,1 - selon que vous utilisez les pourcentages ou nombres décimaux.
Le risque relatif est utilisé pour comparer le risque dans deux différents groupes de personnes. Par exemple, les groupes pourraient être des fumeurs et non-fumeurs. Toutes sortes de groupes sont comparés à d'autres dans la recherche médicale pour voir si l'appartenance à un groupe augmente ou diminue le risque de développer certaines maladies. Par exemple, la recherche a montré que les fumeurs ont un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque par rapport à (par rapport à) les non-fumeurs.
Un exemple quand on parle de risques de maladie
Dites le risque absolu de développer une maladie est de 4 100 chez les non-fumeurs. Dites le risque relatif de la maladie est augmentée de 50% chez les fumeurs. Les 50% se rapporte à la 4 - si l'augmentation absolue du risque est de 50% de 4, ce qui est 2. Ainsi, le risque absolu de fumeurs en développement cette maladie est de 6 100.
Un exemple quand on parle de traitements
Dire des hommes ont un risque 2 à 20 de développer une certaine maladie au moment où ils atteignent l'âge de 60. Ensuite, la recherche montre que disent un nouveau traitement réduit le risque relatif de contracter cette maladie de 50%. Le 50% est la réduction du risque relatif, et se réfère à l'effet sur le 2. 50% des 2 est 1. Cela signifie donc que le risque absolu est réduit de 2 à 20, à 1 en 20.
Nombre nécessaire à traiter (NNT)
Un chiffre qui est souvent cité dans la recherche médicale est le NNT. Ceci est le nombre de personnes qui ont besoin de prendre le traitement pour une personne de bénéficier du traitement.
Par exemple, dire une société pharmaceutique a indiqué que la médecine X a réduit le risque relatif de développer une certaine maladie de 25%. Si le risque absolu de développer la maladie était de 4 100 alors cette réduction de 25% du risque relatif serait de réduire le risque absolu à 3 100.
Toutefois, cela peut être considéré sous un autre angle. Si 100 personnes ne prennent pas le médicament, puis 4 à celles de 100 personnes auront la maladie. Si 100 personnes prennent le médicament, alors seulement 3 dans ces 100 personnes obtiendront la maladie. Par conséquent, 100 personnes ont besoin de prendre le traitement pour une personne de bénéficier et non la maladie. Ainsi, dans cet exemple, le NNT est de 100.
Un moyen rapide d'obtenir le NNT pour un traitement est de diviser par 100 la réduction absolue en points de pourcentage du risque lors de la prise du médicament. Voici un autre exemple rapide. Dites le risque absolu de développer des complications d'une certaine maladie est de 4 à 20. Dites un médicament réduit le risque relatif de ces complications de 50%. Cela réduit le risque absolu de 4 à 20, de 2 à 20. En termes de pourcentage, est 4 à 20%, et, dans 2 20 est de 10%. Par conséquent, la réduction du risque absolu à prendre ce médicament est de 20% à 10% - une réduction de 10 points de pourcentage. Le NNT serait 100 divisé par 10. Autrement dit, 10 personnes auraient besoin de prendre le médicament pendant un à bénéficier.
Aider à décider de prendre un traitement
La décision sur l'opportunité de prendre un traitement doit équilibrer diverses choses, comme:
• Quel est le risque absolu de contracter la maladie pour commencer?
• Quelle est la gravité de la maladie de toute façon?
• Quel est le risque absolu réduit avec le traitement?
• Quels sont les risques ou les effets secondaires de la prise du traitement?
• Quel est le coût du traitement? Est-il utile à une personne si la personne paie, ou est-ce la peine du pays si le gouvernement paie?
Il peut être utile de regarder quelques exemples:
Supposons que votre risque absolu de développer une certaine maladie est de 4 à 1.000.Si un traitement réduit le risque relatif de 50%, cela signifie que le 4 est diminué de 50%.Par conséquent, le traitement réduit le risque absolu de 4 à 2 pour mille en 1000. Pas grand-chose en termes absolus.
• Si elle était une maladie mineure, celle qui vous êtes susceptible de récupérer, vous n'êtes pas susceptible de la peine de prendre le traitement.
• Si il est une maladie mortelle, vous pourriez envisager de prendre le traitement - une réduction du risque peut être mieux que rien. Toutefois:
• Dire qu'il y avait un risque de 1 sur 100 de développer des effets secondaires graves du traitement. Vous n’êtes donc pas susceptibles de vouloir le traitement, car le risque d'effets secondaires graves est plus élevé que le risque de la maladie.
• S’il n'y avait pas de risque du traitement, vous pourriez envisager le traitement valable.
• Si le traitement était très cher:
• Ensuite, vous pouvez ne pas être en mesure de payer et de décider de prendre le risque sans traitement.
• Si le gouvernement paie, il pourrait décider de ne pas financer ce traitement, que la réduction du risque absolu est pas très grande et beaucoup de gens aurait besoin d'un traitement de bénéficier une personne.
Cependant, d'autre part, de dire que votre risque absolu de développer une maladie différente est de 4 sur 10 et un traitement réduit le risque relatif de 50%. Votre risque absolu descend à 2 à 10 - ce qui est maintenant une grande réduction.
• Si elle était une maladie mineure que vous êtes susceptibles de guérir, vous pouvez toujours prendre le traitement s’il n'y avait pas de risque d'effets secondaires, afin de ne pas être troublé par la maladie.
• S’il est une maladie mortelle, vous êtes susceptible de vouloir définitivement un traitement, à condition que le risque d'effets secondaires fût beaucoup plus faible que le risque de contracter la maladie.
• Si le traitement était très cher:
• Si le gouvernement paie, il est plus probable de décider de financer ce traitement, que la réduction du risque absolu est supérieure à l'exemple précédent et moins de personnes auraient besoin d'un traitement de bénéficier une personne.
En résumé
Les traitements pour les conditions médicales sont souvent cités dans la presse le long des lignes ... "Un nouveau traitement réduit votre risque de maladie X de 25%". Bien que cela sonne bien, il désigne habituellement le risque relatif. Toutefois, le bénéfice dépend vraiment de la façon communs ou rares de la maladie est. Une forte réduction du risque relatif pour une maladie rare pourrait ne pas signifier beaucoup réduction du risque absolu. Par exemple, une réduction de 75% du risque relatif pour quelque chose qui a un 4 sur un million risque absolu de passe apporte le risque absolu jusqu'à 1 sur un million.
Au moment de décider sur l'opportunité de prendre un traitement, idéalement, vous devez décider avec votre médecin si la réduction du risque absolu emporte sur les risques, les effets secondaires et les coûts de traitement.