La cheville est une articulation portante où trois os rencontrer - tibia et du péroné de la jambe et le talus du pied, qui se trouve sur le dessus de l'os du talon (calcanéum). Les ligaments, les fortes bandes de tissu fibreux capable que de léger étirement, tiennent les os ensemble. Les tendons relient les muscles aux os à se déplacer de la cheville, et sont plus doux et plus extensible. Tout de ces structures - les os, les ligaments et les tendons - peut être blessé, et cette notice explique certaines des blessures les plus courantes qui peuvent se produire à votre cheville.
Remarque: cette notice ne conseille pas sur la façon de distinguer ce qui blessures que vous avez. Par conséquent, vous devriez voir un professionnel de la santé si vous pensez que vous avez une fracture.
La cheville est compliquée conjointe et il est communément blessé. Pour la plupart de notre évolution, les animaux avec une colonne vertébrale et du squelette (vertébrés), comme les êtres humains, ont marché sur quatre pattes. Lorsque l'humanité a évolué pour marcher sur deux jambes seulement la cheville a été donné beaucoup de travail supplémentaire à faire, tant au roulement de poids et en équilibre. Il n’est peut-être pas surprenant, alors, que la cheville est sujette à des foulures, les entorses et les fractures.
Une souche se réfère à une condition douloureuse de l'articulation de la cheville provoquée par l'inflammation, la surutilisation ou simplement maladroit (ou asymétrique) utiliser. Il comprend inflammation des muscles et tendons tels que le tendon d'Achille à l'arrière du talon.
Une entorse est une blessure à la bande qui relie deux ou plusieurs os à un joint. Ce groupe est appelé un ligament. Une entorse est généralement causée par le joint étant forcé soudainement en dehors de sa gamme habituelle de mouvement. La plupart des entorses guérissent en quelques semaines. Une entorse grave peut paraître et se sentir comme une fracture, et il peut être difficile pour les professionnels de santé de faire la différence entre les deux.
Une fracture est une pause dans l'un des os qui composent l'articulation de la cheville. Ce sont les os de la jambe (le tibia et le péroné) et le talon et l'avant os (le calcanéum et talus). En fonction de la cause exacte de la fracture, un ou plusieurs os peuvent être impliqués. Fractures provoquent une douleur soudaine et généralement provoquent un gonflement significatif. Les fractures de stress sont plus petites fissures dans l'os qui provoque aussi la douleur intense, mais avec gonflement moins dramatique.
La douleur à la cheville peut également découler de conditions existantes de la commune elle-même, comme l'arthrite ou la goutte, qui peuvent être aggravées par le mouvement, l'impact ou de la souche.
Qu'est-ce qu'une entorse?
Une entorse est une blessure à un ligament. Les ligaments sont des structures en forme de bandes fortes autour des articulations, des os qui se fixent ensemble et apporter un soutien aux articulations. Un ligament peut être blessé, généralement par être débordés lors d'une traction subite. Les ligaments sur le côté de la cheville sont les plus communément entorse.
Un ligament de la cheville endommagée provoque une inflammation, l'enflure et des saignements (qui montrent que des ecchymoses) autour de l'articulation touchée. Déménagement de l'articulation est douloureux. L'image montre une cheville mal entorse avec assez de nombreuses ecchymoses.
La gravité de l'entorse est classé en fonction de quel point le ligament a été étiré et si l'articulation de la cheville ont été réalisés instable. Le joint peut devenir instable lorsque le ligament endommagé est plus en mesure de lui apporter le soutien normal:
• Grade I - doux étirement du ligament sans instabilité articulaire.
• Grade II - déchirure partielle (rupture) du ligament mais sans instabilité articulaire (ou à l'instabilité doux).
• Grade III - une entorse grave: rupture complète du ligament à l'instabilité de l'articulation.
Haute entorse de la cheville (entorse syndesmose)
• Ceci est une dans laquelle le ligament au-dessus de l'articulation de la cheville est déchiré. Ce ligament relie les deux os de la jambe inférieure (le tibia et le péroné).
• Il est particulièrement visible dans les sports tels que le ski et le football où préjudice résulte d'aller «plus» sur la cheville à la vitesse.
• Une entorse à la cheville prend plus de temps à guérir par rapport au type habituel d’entorse de la cheville, où les ligaments sur le côté de l'articulation sont blessés.
• Une entorse à la cheville peut être suspectée si l'articulation est encore douloureuse plus de six semaines après la blessure initiale.
• Un autre nom pour ce type d'entorse est syndesmose entorse, parce que le ligament impliqués est aussi appelé un syndesmose.
Quel est le but du traitement?
Les principaux objectifs du traitement sont:
• Pour garder l'inflammation, l'enflure et la douleur à un minimum.
• Pour être en mesure d'utiliser l'articulation de la cheville à nouveau normalement aussi rapidement que possible.
Habituellement, le ligament endommagé guérit par lui-même au fil du temps. Certain tissu cicatriciel peut être produit lorsqu'il y a eu une déchirure des tissus.
Quel est le traitement d'une entorse à la cheville?
Le traitement initiale habituelle est décrit comme PRIX (P rotéger, R est, je CE, C ompression, et E lévation), avec éviter de nuire (H manger, A lcohol, R unning, et M assage). RIZ a été mis à jour par l'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) au prix de - l'ajout de P P rotection au début.
Ceux-ci sont généralement conseillés pour les premières 48-72 heures après une entorse à la cheville. Ce traitement doit être équilibré assez tôt avec le poids-roulement début contrôlée et d'assurer normalement un schéma de marche possible. Cela aide à conserver l'énergie et l'équilibre des muscles des jambes supérieures et inférieure et le maintien d'une posture en bonne santé. Les analgésiques peuvent être nécessaires.
Pour les premières 48-72 heures penser:
• RICE - Repos, glace, compression, élévation .Pour ce qui a été ajouté P pour Protect.
• Do No Harm - pas de chaleur, l'alcool, la course ou massage.
PRIX
• P rotéger d'autres blessures (par exemple, par un soutien ou de haut-dessus de haute dentelle chaussures).
• R approx l'articulation de la cheville pendant 48-72 heures après la blessure. Par exemple, envisager l'utilisation de béquilles quand on veut être mobile. Vous devez protéger la cheville blessée d'autres blessures. Par exemple, utiliser un pansement et / ou de soutien de la cheville, ou d'une chaussure avec des parois hautes. Il est important que la cheville ne soit pas reposée pendant trop longtemps car cela peut retarder la récupération. Dans la plupart des cas, au début contrôlé poids-roulement avec la cheville bien pris en charge est préférable de repos complet.
• Je CE devraient être appliquée dès que possible après une blessure, pendant 10-30 minutes. (Moins de 10 minutes a peu d'effet. Plus de 30 minutes peuvent endommager la peau.) Faire un sac de glace en l'enveloppant des cubes de glace dans un sac en plastique ou une serviette, ou en utilisant un sac de pois congelés. Ne pas mettre de la glace juste à côté de la peau, car il peut causer des brûlures de glace. Appuyez doucement sur le sac de glace sur la partie lésée. Le froid est pensé pour réduire le flux sanguin vers le ligament endommagé. Cela peut limiter la douleur, l'inflammation et les ecchymoses. Certains médecins recommandent de ré-appliquer pendant 15 minutes toutes les deux heures (le jour) pour les premiers 48-72 heures. Ne laissez pas la glace sur tout endormi.
• C ompression avec un bandage va limiter l'enflure et aider à l'articulation au repos. Bandage de compression tubulaire ou un bandage élastique peuvent être utilisées. Le bandage ne doit pas être trop serré - une légère pression qui est pas mal à l'aise et ne pas arrêter le flux sanguin est le but. Un pharmacien vous conseillera sur la bonne taille. Retirer le bandage avant d'aller dormir. Vous pouvez être conseillé de retirer le bandage pour de bon après 48 heures, de sorte que l'articulation peut se déplacer.
• E lévation vise à limiter et à réduire l'enflure. Par exemple, garder le pied sur une chaise au moins au niveau de la hanche quand vous êtes assis. (Il peut être plus facile de mentir sur un canapé et de mettre votre pied sur des coussins.) Lorsque vous êtes au lit, mettez votre pied sur un oreiller.
Éviter de nuire pendant 72 heures après une blessure
Autrement dit, éviter:
• H manger - par exemple, des bains à remous, saunas, des packs de chaleur. La chaleur favorise la circulation du sang qui aura tendance à augmenter ecchymoses et l'inflammation. Ainsi, la chaleur doit être évitée lorsque l'inflammation se développe. Toutefois, après environ 72 heures, pas plus loin l'inflammation est susceptible de développer et de chaleur peut alors être apaisant.
• Un lcohol, ce qui peut augmenter les saignements et de l'enflure et diminuer la guérison.
• R unning, ce qui peut causer d'autres dommages.
• M assage, ce qui peut augmenter les saignements et de gonflement. Cependant, après 72 heures, massage doux peut être apaisant.
D'autres traitements
Votre professionnel de la santé avisera. Le conseil peut généralement comprendre:
• Ne pas arrêter de bouger l'articulation. Ne pas faire quelque chose qui cause beaucoup de douleur, mais se déplaçant doucement le joint de nouveau. Le but est d'obtenir le déplacement articulation de la cheville dans des directions normales, et pour l'empêcher de devenir raide.
• Pensez à porter un support à la cheville avant que les symptômes ont disparu. Il existe différentes formes de supports de chevilles qui peuvent être utilisés - à partir d'un bandage élastique à un doublé spécialisée. Le but est de donner un certain soutien à l'articulation tandis que le ligament endommagé est la guérison, mais de permettre à la cheville pour passer à un niveau raisonnable.
• Physiothérapie peut aider pour les entorses les plus graves, ou si les symptômes ne sont pas de décantation. Un physiothérapeute peut vous conseiller sur les exercices et peut donner de la chaleur, les ultrasons, ou à d'autres traitements. Le but de la physiothérapie comprend:
• Pour obtenir l'articulation de la cheville retour à une gamme complète de mouvement normal.
• Pour améliorer la résistance des muscles environnants. Le plus fort les muscles, moins il est probable que d'une entorse ne se reproduise.
• Améliorer la proprioception. Cela signifie que la capacité de votre cerveau à détecter la position et le mouvement de vos articulations. Bon proprioception vous aide à faire des ajustements mineurs, inconscients immédiates pour la façon dont vous marchez lors de la marche sur un sol irrégulier. Cela contribue à prévenir d'autres entorses, et est réalisée grâce à des exercices spéciaux.
• Vous ne devriez pas faire du sport ou faire de l'exercice vigoureux impliquant la cheville pendant au moins 3-4 semaines après une entorse.
Traitement des entorses graves
Traitement supplémentaire peut être nécessaire pour certains types d'entorse de la cheville:
• Les entorses graves (où les ligaments sont déchirée (rupture) ou le joint est instable).
• Une entorse de la cheville de haut, où le ligament au-dessus de la cheville est déchiré.
Il existe certaines preuves que ces types d'entorse peuvent guérir plus rapidement si elle est traitée avec une courte période d'immobilisation. Cela signifie porter un corset ou un plâtre sur la jambe et de la cheville pendant quelques semaines.
Dans certains cas, si les ligaments sont déchirés ou très mal l'articulation est trop instable, la chirurgie peut être conseillé. Votre médecin évaluera si cela est nécessaire (mais il n’est pas nécessaire dans la plupart des cas).
Si l'entorse à la cheville est encore très douloureuse six semaines après la lésion initiale, vous pouvez être conseillé d'avoir des tests supplémentaires sur l'articulation, comme la poursuite de rayons X ou scanner. Parfois il y a des ligaments déchirés ou de petites pauses (fractures), qui ne se présentent pas au moment où la blessure qui arrive en premier. La cheville peut d'abord avoir été très enflée et des petits points de dégâts supplémentaires auraient pu être difficiles à détecter.
Qu'en est-il des médicaments?
Vous ne pouvez pas besoin de médicaments si l'entorse est doux et vous pouvez tolérer la douleur. Si nécessaire, les options antidouleur sont les suivants:
Paracétamol et la codéine
Le paracétamol est utile pour soulager la douleur. Il est préférable de prendre du paracétamol régulièrement, pendant quelques jours ou plus, plutôt que de temps en temps. Une dose pour adulte est de deux comprimés de 500 mg, quatre fois par jour. Si la douleur est plus intense, un médecin peut prescrire des antalgiques forts tels que la codéine, qui est plus puissant, mais peut rendre certaines personnes somnolentes et constipé.
Analgésiques anti-inflammatoires
Ces médicaments sont aussi appelés médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS). Ils soulagent la douleur et peuvent également limiter l'inflammation et l'enflure. Vous pouvez acheter certains types (par exemple, l'ibuprofène) dans les pharmacies, sans ordonnance. Vous avez besoin d'une prescription pour d'autres - par exemple, le naproxène. Les effets secondaires se produisent parfois. Douleurs à l'estomac, et des saignements de l'estomac, sont les plus graves. Certaines personnes souffrant d'asthme, d'hypertension artérielle, de maladie rénale chronique et d'insuffisance cardiaque peuvent ne pas être en mesure de prendre des analgésiques anti-inflammatoires. Donc, vérifiez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de les prendre, pour vous assurer qu'ils sont adaptés pour vous.
Il y a eu débat pour savoir si les analgésiques anti-inflammatoires peuvent retarder la guérison. Ceci est en partie parce que certains l'inflammation est une partie nécessaire du processus de guérison, et en partie parce qu'ils peuvent très légèrement augmenter les saignements. Des conseils actuelle des lignes directrices du Royaume-Uni est de mettre hors de prendre ce type de médicament antidouleur jusqu'à 48 heures après la blessure réelle, lorsque le saignement devrait avoir complètement arrêté.
Si vous prenez des médicaments anti-inflammatoires, l'ibuprofène est recommandé comme la moins susceptible de causer des effets secondaires.
Analgésiques anti-inflammatoires (topique) Rub-on
Encore une fois, il existe différents types et marques de analgésiques anti-inflammatoires topiques. Vous pouvez acheter un contenant de l'ibuprofène ou le diclofénac dans les pharmacies, sans ordonnance. Vous avez besoin d'une prescription pour les autres. Il y a un débat quant à l'efficacité rub-on analgésiques anti-inflammatoires sont comparés aux comprimés. Certaines études suggèrent qu'ils peuvent être aussi bons que les comprimés pour traiter les entorses. D'autres études suggèrent qu'ils peuvent ne pas être aussi bons. Cependant, la quantité du médicament qui pénètre dans la circulation sanguine est beaucoup moins que les comprimés, et il y a moins de risque d'effets secondaires.
Quand devrais-je voir un médecin?
Vous devriez voir un médecin s’il n'y a aucune inquiétude à propos de la blessure, ou si la blessure est grave. En particulier, consulter un médecin si:
• Vous soupçonnez un os cassé ou peut être un ligament est rompu.
• Vous avez beaucoup de tendresse sur un os.
• La jambe ou regards conjointes hors de forme (déformé) plutôt que de simplement gonflement. Cela peut signifier qu'il y a une pause (fracture) ou la dislocation qui a besoin d'un traitement urgent.
• Il y a une perte de la circulation dans le pied (un pied engourdi par le froid la peau pâle ou bleu). Si cela se produit, le traitement est urgent.
• La douleur est intense.
• Vous ne pouvez pas marcher ou ours de poids en raison de la blessure.
• Ecchymoses est sévère.
• La commune ne semble pas fonctionner correctement ou se sent instable après la douleur et l'enflure ont baissé. Cela peut être un signe d'une blessure supplémentaire, tel qu'un tendon déchiré.
• Les symptômes et le gonflement ne se déposent pas progressivement. La plupart des entorses s’améliorent après quelques jours, bien que la douleur prend souvent plusieurs semaines pour aller complètement, en particulier lorsque vous utilisez l'articulation blessée.
Qu'est-ce qu'une fracture de la cheville?
Une fracture de la cheville est une rupture de l'un des os constituant l'articulation de la cheville. Ce sont le tibia et le péroné à la jambe, le talon dans le calcanéum et l'astragale dans la partie avant du pied.
Il existe de nombreux types de fracture de la cheville, selon le type de blessure osseuse.
Les types de fractures
Les fractures peuvent en être générales:
• Ouvert ou fermé: une fracture ouverte est celle où la peau est cassée sur la fracture de sorte qu'il y a une voie d'infection possible de l'extérieur dans les os brisés. Ceci est évidemment un type plus grave de fracture, avec des dommages aux tissus mous autour de la cheville qui rend le traitement et la guérison plus compliqué, et il a besoin d'évaluation par un spécialiste.
• Déplacée ou ne se déplace pas: une fracture déplacée est celui où, après la pause, les os ont glissé hors de la ligne. Une fracture déplacée a aussi besoin de soins spécialisés, comme devront être correctement aligné et stabilisé les os. Cela peut impliquer une anesthésie et une sorte de piégeage de métal ou de placage pour les os.
Types de fracture de la cheville
Médecins classent les pauses de la cheville (fractures) de diverses manières. Certaines catégories sont basées sur la ligne de savoir si la rupture (rupture) de l'os ou des os traverse l'articulation de la cheville, il suffit d’Alove ou juste en dessous. D'autres classifications sont basées sur des modèles particuliers de rupture qui sont observés après des types particuliers de blessures. Ceux-ci inclus
• De Pott la fracture: impliquant à la fois le tibia et os de la jambe du péroné (fractures bimalléolaires). Ces fractures sont instables et nécessitent un traitement urgent.
• Pilon fracture: une fracture de l'extrémité même du tibia et supérieure de l'os de l'avant-pied talus. Le talus est 'entraîné' dans le tibia comme cela peut arriver dans une chute d'une hauteur ou d'un pied appui contre le plancher d'une voiture dans une collision.
• La fracture du surfeur: ceci est une fracture de la face extérieure de l'astragale produit par forcé à tourner vers le bas et vers l'intérieur du pied à la cheville.
• Fracture de stress: ceci est une petite fissure dans un os. Les fractures de stress développent souvent de la surexploitation, comme des sports à fort impact comme la course - le stress répétés du pied frappant le sol peut causer des problèmes. Les fractures de stress diffèrent des autres fractures de la cheville en ce qu'elles résultent de l'utilisation excessive plutôt que de traumatisme soudain. Les fissures sont petites (même si elles peuvent être multiples) de sorte que, même si elles sont douloureuses, le gonflement peut être que faible. Dans la cheville, le talon (calcanéum) et le bas de la jambe (péroné) sont les plus fréquemment touchés.
À quoi ressemble une fracture de la cheville et se sentir comme?
Une rupture de la cheville (fracture) et d'une entorse grave peuvent se sentir (et regarder) très similaire. À la fois cause une douleur soudaine, l'enflure et la perte de poids-roulement. Entorses varient en gravité et peuvent ne pas toujours une incidence sur la cheville à ce degré. Fractures (en dehors de fracture de stress) sont presque toujours assez grave pour causer les symptômes suivants:
• Fractures provoquent une douleur soudaine, et ils peuvent être très douloureuses. Les gens qui ont brisé un os arrêtent ce qu'ils font. Ils sont peu susceptibles d'être en mesure de continuer à courir, sauter ou la marche.
• Gonflement est une caractéristique des os brisés, parce qu'ils saignent. Bones ont un approvisionnement en sang riche alors quand ils saignent brisées dans les tissus environnants. Cela se produit immédiatement, de sorte que le gonflement d'une fracture de la cheville semble rapide, avec la cheville recherchent généralement significativement gonflé dans les trente premières minutes.
• Résultats ecchymoses le gonflement est causé par le sang. Il ne peut pas être 'ecchymose de couleur-' immédiatement, car il peut prendre un certain temps de ces ecchymoses sur piste à travers la peau et être visible.
• Incapacité à ours de poids: véritable poids-roulement (en prenant le poids du corps sur le pied injuried) est généralement impossible ou très douloureuse fracture de la cheville. Une exception à cela serait fracture de stress, lorsque l'impact est susceptible d'être douloureux, mais peut-être encore tolérable.
• Tendresse Bony est vu dans fracture de la cheville. Il y a des points particuliers de tendresse qui les médecins recherchent des sous et autour de la cheville et l'avant (voir schéma). La plupart des fractures de la cheville entraînent une sensibilité dans une de ces régions. Ceci est moins souvent le cas dans de mauvaises entorses, de sorte qu'il peut être un bon moyen de déterminer quels étaient les dommages besoin d'une radiographie.
• Déformation: si la cheville semble étrange ou difformes, non seulement par des ecchymoses, mais parce que le pied ressemble torsadée ou sur place, une fracture déplacée est probable. Cette condition est extrêmement grave, comme lorsque les os glissent hors de nerfs et les vaisseaux sanguins peuvent être piégés. Il est important que la fracture être évaluée de toute urgence.
Quand dois-je avoir une cheville X-ray?
Il peut être très difficile de raconter une entorse grave à partir d'une pause (rupture) de la cheville.
Les fractures de la cheville doivent nécessiter des rayons X pour le diagnostic, la gestion et pour que vous sachiez à quoi vous attendre en termes de récupération. Les entorses ne nécessitent pas de rayons X, et les médecins préfèrent éviter les radiographies inutiles afin de garder votre exposition à vie au rayonnement aussi faible que possible.
Règles d'Ottawa
Ce sont un ensemble de règles élaborées par les médecins pour déterminer quelles blessures à la cheville doivent être radiographiées à regarder de fracture. Ils centrent sur l'existence d'une sensibilité osseuse à certains points autour de la cheville. S'il n'y a pas de tendresse osseuse dans aucun de ces points et vous êtes capable de supporter son poids (à la fois en victime quand on le voit, et immédiatement après la blessure) puis fracture est peu probable et que vous ne serez probablement pas radiographié. Si, toutefois, aucune de ces caractéristiques sont présentes alors une radiographie sera offert afin de détecter ou d'exclure une fracture.
Comment une fracture de la cheville est traitée?
Comme avec toutes les pauses (fractures), l'objectif est de favoriser la guérison et de la fonction de restauration.
• Si votre fracture est déplacée vous devrez prise en charge chirurgicale (réduction de la fracture de réaligner les os). Ceci est susceptible d'être fait sous anesthésie, et les os peuvent avoir besoin d'une certaine forme de temporaire de fixation permanente pour les maintenir en ligne.
• Si votre fracture est ouverte, vous devrez peut-être un traitement chirurgical pour nettoyer votre plaie et réparer les dommages des tissus mous, en plus d'avoir la fracture de la cheville évalué.
Si aucun de ces cas (c.-à-vous avez une, non déplacée fracture fermée), puis traitement de la fracture implique:
• Stabilisation - d'abord avec un casting 'backslab »qui est ouverte sur un côté pour permettre le gonflement continue.
• Altitude - en gardant la cheville amassé réduire l'enflure, ce qui à son tour améliore la guérison.
• Un casting bien moulé pour 4-6 semaines - après cela, de poids-roulement peut être repris.
• Certaines fractures stables sont traités avec une accolade plutôt que d'un casting.
• Rayons X de série peuvent être offerts pour vous assurer que la guérison se déroule.
Qu'est-ce que le traitement chirurgical de la fracture de la cheville implique?
Le traitement chirurgical impliquant une réduction ouverte et une fixation interne est considéré pour:
• Les fractures déplacées.
• Fractures qui pensent les médecins peuvent être instables (ils sont à risque de déplacement).
• Certaines fractures qui traversent l'articulation et endommager les ligaments qui maintiennent ensemble. Elles sont appelées fractures syndesmotic et peuvent avoir besoin de réparation chirurgicale.
Quelles sont les complications de la fracture de la cheville?
La plupart des pauses de la cheville (fractures) guérissent sans incident. Début des complications possibles sont:
• Infection (surtout après fracture ouverte).
• Les dommages aux nerfs et les vaisseaux sanguins (surtout après fracture déplacée).
• Le syndrome des loges (de grave enflure à la jambe peu de temps après la blessure, mettant la pression sur les nerfs et les vaisseaux sanguins).
• Une mauvaise cicatrisation.
• Dommages à la peau et des tissus mous par un casting serré ou mal fini.
• Brûlures à la peau comme les durcit le plâtre.
• Échec des os à tricoter ensemble et guérir ainsi. Cela peut conduire à l'union retardée, l'union avec un mauvais alignement, ou compléter non syndiqués, même après six mois.
• Complications temporaires de porter un plâtre comprennent l'amincissement des os et une atrophie des muscles, qui se produisent à la fois de manière significative, même dans une période de 4-6 semaines de la coulée.
• L'inflammation des veines de la jambe inférieure (thrombophlébite).
• Coagulation (thrombose) des veines profondes de la jambe (thrombose veineuse profonde) qui peuvent se rapporter à la fois à la mobilité réduite et à la pression sur les veines de la jambe de l'enflure et de la coulée.
• Les complications du traitement chirurgical de la fracture de la cheville peuvent inclure des douleurs de, et autour de l'infection, broches chirurgicales (qui peuvent eux-mêmes être pénible et effrayant).
Complications tardives possibles incluent:
• Arthrose de la cheville.
• La rigidité et la perte de souplesse dans la cheville.
• Instabilité à long terme de l'articulation de la cheville, nécessitant une correction ultérieure.
• Algodystrophie (aussi appelée atrophie de Sudeck, ou le syndrome de la douleur régionale complexe) est une anomalie du nerf qui peut se développer après une fracture et qui conduit à la douleur de brûlure continue et une perte progressive de la force. Le traitement est prolongé et difficile.
• Chez les enfants, des dommages aux parties croissance des os de la cheville peuvent affecter la croissance globale
Qu'en est-il des médicaments?
Les modes de Painkiller de fracture de la cheville sont les mêmes que pour entorse de la cheville, ci-dessus. Cependant, les traitements topiques () Rub-on ne sera pas possible si vous portez un plâtre ou avez des dommages à la peau et des tissus mous autour de la cheville.
Comment puis-je revenir à la fonction plein après fracture de la cheville?
Une période d'immobilisation a des effets durables sur les os et les muscles autour de votre cheville. Par conséquent, à la fois avant et après la distribution se détache, il est important de travailler à la récupération complète. Cela peut impliquer la physiothérapie, l'exercice classés et parfois utiliser des supports de protection de la cheville ou de béquilles. Il est important de suivre les conseils de votre médecin ou un physiothérapeute avant d'utiliser un support de la cheville dans le long terme. Alors qu'un soutien peut stabiliser la cheville, la meilleure stabilisation à votre cheville est le développement de ses propres muscles forts et solidaires.
Le but du traitement
C'est:
• Pour renforcer les muscles autour de l'articulation.
• Pour améliorer la proprioception et l'équilibre.
• Pour restaurer la force de l'os par l'exercice de poids-roulement.
• Pour maintenir ou rétablir la plage normale de déplacement de l'articulation de la cheville.
Prévenir les entorses et les fractures
Vous pouvez aider à prévenir les entorses de la cheville en portant des bottes qui apportent un soutien à la cheville chaussures plutôt que lors d'une randonnée à travers le pays ou la randonnée sur les collines et un sol inégal.
Exercices pour renforcer les muscles autour de la cheville et à améliorer la proprioception (décrit plus haut sous la rubrique «Autres traitements») aident à prévenir les entorses de la cheville. Un physiothérapeute peut vous conseiller sur ces exercices.
Quelles sont les autres causes de la douleur à la cheville?
• Achille blessure au tendon ou tendinite d'Achille.
• Problèmes communs - par exemple, la goutte
• Blessures tendineuses, généralement souvent dues à une mauvaise technique de course sur une longue période en mettant une souche déséquilibrée sur les muscles et les articulations de la cheville.
Les conditions suivantes provoquent une douleur dans le talon plutôt que de la cheville, mais cette douleur peut se prolonger dans la cheville que les choses empirent:
• Talon meurtri: ce qui provoque normalement talon plutôt que de douleur à la cheville. Elle est généralement causée par la surexploitation comme englobant répétitives, course de longue distance ou à l'atterrissage lourdement sur le talon. L'os du talon est protégé par un tampon de tissu adipeux. Martèlement répétée peut causer la graisse d'aplatir et de se déplacer latéralement afin que amortissement est perdu et des ecchymoses de la develops .It osseuse est traitée par le repos et empêché par des chaussures de protection.
• La fasciite plantaire. Cela signifie l'inflammation d'une forte bande de tissu appelé le fascia plantaire qui va de votre talon à vos os du pied milieu.
Récapitulatif
Les blessures aux chevilles sont fréquentes, en particulier dans ceux qui sont impliqués dans la gestion du sport ou à une activité impliquant des chocs répétés sur la cheville. La plupart des blessures résultent d'une torsion soudaine et se traduisent par des douleurs, parfois avec un gonflement ou d'instabilité.
Si vous vous blessez votre cheville et sont incapables de supporter le poids, vous devriez demander de l'aide médicale, en particulier si la cheville est également gonflé.
Si vous vous blessez votre cheville et l'expérience gonflement sévère ou des saignements, des blessures ouvertes, pause déplacées (fracture), ou toute blessure à la cheville qui provoque des picotements, marquée froideur et la perte de sensation dans vos pieds, vous devriez demander de l'aide d'urgence.
Vous pouvez protéger votre cheville en choisissant des chaussures adaptées pour les sports de course, et la cheville-bottes de soutien pour les activités qui impliquent prolongées de marche sur terrain rugueux (comme la randonnée) ou porter le poids sur un terrain accidenté (comme travaillant sur un chantier de construction).