Le syndrome des antiphospholipides (APS) est un trouble du système immunitaire qui affecte le sang. Certaines personnes l'appellent le sang collant parce que le sang a tendance à former des caillots. Avec APS, des caillots sanguins peuvent se former dans les vaisseaux sanguins dans le placenta et si vous êtes enceinte. Si un sang caillot se forme, il peut causer des problèmes tels que la thrombose veineuse profonde (TVP), embolie pulmonaire (PE) ou un AVC. Si vous êtes enceinte, il peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche. Le principal traitement de l'APS est un médicament anticoagulant pour arrêter la coagulation sanguine trop facilement.
Qu'est-ce que le syndrome des antiphospholipides (SAPL)?
APS est parfois appelée le syndrome de Hughes. Il est une maladie qui affecte le sang et le rend plus susceptible de coaguler que la normale - une thrombophilie. Cela peut conduire à la formation de caillots sanguins indésirables (appelés thromboses) formant à l'intérieur des vaisseaux sanguins.
APS peuvent entraîner une invalidité, maladies graves et même la mort chez une femme enceinte ou son enfant à naître si non traitée. Malheureusement, il est une maladie qui est souvent sous-estimée et sous-diagnostiquées. Ceci est probablement car il peut causer beaucoup de problèmes différents, dont beaucoup ont d'autres causes, plus communs. Un diagnostic précoce est important d'essayer de prévenir les complications graves.
Les personnes atteintes de l'APS sont souvent désignés et gérés par un spécialiste. Ceci est habituellement un spécialiste du sang (un hématologue) ou un spécialiste dans l'os, troubles des tissus articulaires et douces et certaines maladies auto-immunes (un rhumatologue).
Les femmes enceintes avec APS sont à risque élevé de complications. Si vous êtes enceinte et avoir APS, vous pourriez avoir besoin de certains soins prénatals sous la supervision d'un médecin qui se spécialise dans la grossesse et l'accouchement (un obstétricien consultant).
Qu'est-ce qu'une thrombose?
Médicalement parlant, un caillot de sang dans un vaisseau sanguin est appelé un thrombus. Le processus de formation d'un thrombus est appelé thrombose. Un thrombus blocage d'un vaisseau sanguin (par exemple une artère ou une veine) provoque une thrombose. Une embolie se produit lorsque le thrombus, d'où il déloge formée et se déplace dans le sang. Il est coincé dans un vaisseau sanguin plus étroit, ailleurs dans le corps. Le thrombus est alors appelée une embolie. Un caillot de sang indésirable peut causer divers problèmes dans le corps, selon l'endroit où le caillot se forme. Les principaux problèmes qui peuvent survenir sont:
• Un caillot de sang dans une artère (thrombose artérielle) - provoquant des maladies telles que la course et l'attaque ischémique transitoire (souvent appelé TIA, ou mini-AVC).
• Un caillot de sang dans une veine (thrombose veineuse) - provoquant des maladies telles que la thrombose veineuse profonde (TVP) dans une jambe et d'embolie pulmonaire (EP) dans un poumon.
• Un caillot de sang dans le placenta - causer des problèmes pendant la grossesse tels que fausses couches à répétition, une mortinaissance, la pré-éclampsie, accouchement prématuré et de retard de croissance. Ceci est également connu comme le syndrome des antiphospholipides obstétriques (APS).
Quelles sont les causes du syndrome des antiphospholipides (SAPL)?
La cause exacte est inconnue; cependant, APS semble être liée à la présence d'anticorps anti-phospholipides dans le sang.
Normalement, le système immunitaire fabrique des protéines appelées anticorps qui sont utiles et font des travaux tels que la lutte contre l'infection. Dans APS, les anticorps inutiles sont formés ainsi et ceux-ci attaquent une substance normale appelée phospholipides (ce qui explique pourquoi les anticorps sont appelés antiphospholipides).
APS est appelé une maladie auto-immune - lorsque les défenses normales du corps commencent à travailler contre elle-même. La présence des anticorps antiphospholipides provoque la tendance accrue du sang à se coaguler. Ils peuvent déclencher la cascade de coagulation. La cascade de coagulation est une réaction en chaîne d'événements ou des réactions chimiques qui se produisent dans le sang, conduisant à la formation d'un caillot de sang. Les anticorps peuvent également provoquer une inflammation qui augmente encore le risque de coagulation du sang.
Dans la plupart des gens d'un certain événement, comme la grossesse ou une infection, fournit un déclencheur pour cette chaîne d'événements dans APS. Grossesse elle-même (même sans APS) rend un caillot de sang plus susceptible de se développer.
Quels sont les problèmes typiques dans le syndrome des antiphospholipides (SAPL)?
APS peuvent causer de nombreux problèmes différents affectant de nombreuses parties différentes du corps. Les principaux problèmes sont les suivants:
• Les caillots sanguins dans les veines (thromboses veineuses). Les veines sont les vaisseaux sanguins qui apportent le retour du sang vers le cœur. Ils transportent le sang désoxygéné (sang, sans beaucoup d'oxygène laissé en elle). Après avoir atteint le cœur, le sang est envoyé vers les poumons pour obtenir plus d'oxygène. Veineuse signifie tout ce qui concerne les veines.
• Les caillots de sang dans les artères (thromboses artérielles). Les artères sont les vaisseaux sanguins qui prennent le sang loin du cœur. Ils transportent le sang contenant de l'oxygène (de sang oxygéné) autour du corps. Arterial signifie tout ce qui concerne les artères.
• Les caillots sanguins dans le placenta (thromboses dans le placenta).
La thrombose veineuse
Un caillot de sang dans une veine peut conduire à des maladies telles que la TVP et EP. Dans une étude, une TVP était le premier signe de l'APS dans plus de 6 à 20 personnes et un PE était le premier signe chez les personnes d'environ 3 à 20. Si vous avez APS et avoir une thrombose veineuse, vous avez une grande chance d'avoir un autre à un moment donné dans l'avenir.
La thrombose artérielle
Un caillot de sang dans une artère peut conduire à des maladies comme un accident vasculaire cérébral, TIA et une pression artérielle élevée (hypertension). A propos de 13 à 100 personnes avec APS première présente avec un AVC et, dans 7 personnes sur 100, le premier signe de l'APS est un AIT. La thrombose artérielle peut se produire dans n'importe quelle artère dans le corps. Si une thrombose eu lieu dans une artère de la jambe, vous pourriez développer des problèmes tels que la gangrène dans les orteils, ou des ulcères de jambe. Si vous avez APS et avoir une thrombose artérielle, vous avez une grande chance d'avoir un autre à un moment donné dans l'avenir.
Thromboses dans le placenta
Les caillots sanguins minuscules dans les vaisseaux sanguins dans le placenta peuvent conduire à des complications pendant la grossesse. Ceci est appelé APS obstétricales. Le problème le plus fréquent est la perte récurrente. Cela représente plus de trois fausses couches consécutives. Il est important de noter que la formation de caillots sanguins dans le placenta peuvent avoir d'autres causes, sans rapport avec APS (tels que les non-APS la pré-éclampsie).
APS obstétricale est également associés à:
• Restriction de croissance (également connu sous le retard de croissance intra-utérin (IUGR)).
• Mortinaissance. Cela se produit lorsque le bébé est mort dans l'utérus après 24 semaines de grossesse.
• La pré-éclampsie. Ceci est une maladie de la grossesse, qui est associée à l'hypertension artérielle, un gonflement (œdème) et de protéines dans l'urine (protéinurie).
• Naissance prématurée. Cela signifie la naissance du bébé avant 37 semaines de grossesse.
Autres problèmes
Les symptômes peuvent se produire dans pratiquement tous les organes du corps.
• Rein (rénale) problèmes. Un caillot de sang peut se produire dans un vaisseau sanguin à l'intérieur d'un rein. Cela peut affecter la fonction rénale et peut conduire à une maladie rénale chronique (IRC).
• Cœur (cardiaques) problèmes. Ceci inclut les problèmes avec les valves cardiaques qui peuvent également accroître le risque d'accident vasculaire cérébral. Une inflammation de la paroi du cœur (endocardite) peut se produire en raison de caillots de sang se forment sur les valvules cardiaques. La crise cardiaque (infarctus du myocarde, ou IM) dû à un caillot de sang dans l'un des vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque lui-même (les artères coronaires) peut se produire dans l'APS. Environ 3 100 personnes dans l'APS ont un MI comme leur premier signe de la maladie. Voir la notice séparée appelée infarctus du myocarde (crise cardiaque) pour plus de détails.
• Cerveau (cérébrale) participation. Ainsi que l'AVC et AIT, APS est associée à d'autres problèmes dans le cerveau. Ceux-ci comprennent la migraine, des convulsions, perte de mémoire et des troubles du mouvement anormales.
• Des problèmes de peau. A, une éruption tachetée de pourpre dentelle appelé livedo réticulaire peut se produire- le plus souvent sur les jambes. Elle est causée par un gonflement des veines de taille moyenne dans la peau. Cela peut aussi avoir une explication totalement innocente et est commun pendant l'hiver chez les jeunes femmes sans APS.
• D'autres problèmes sanguins. Par exemple, un niveau bas de plaquettes, ce qui peut causer des ecchymoses et un type d'anémie appelée anémie hémolytique.
• La nécrose avasculaire de l'os (également appelée ostéonécrose). Les os sont une partie vivante du corps et ont besoin d'un approvisionnement en sang. L'apport de sang apporte de l'oxygène et d'autres nutriments aux cellules osseuses. Interruption de cet approvisionnement en sang (par un caillot de sang, par exemple) peut entraîner la mort de l'os - appelée nécrose avasculaire. Elle peut conduire à la douleur et l'arthrite.
• Les problèmes oculaires tels qu'un caillot de sang dans une artère ou de la veine rétinienne. Cela peut conduire à des problèmes de vue permanents.
• Syndrome de Budd-Chiari. Ceci est une condition rare où un caillot de sang se produit dans une veine dans le foie. Il peut provoquer une hypertrophie du foie, jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse) et le ventre (abdominaux) gonflement dû à fluide.
• L'infertilité. Les anticorps antiphospholipides sont associés à l'infertilité. Test pour eux est de plus en plus courant dans les enquêtes pour trouver la cause de l'infertilité.
• APS catastrophique. Ceci est une forme rare mais très grave de l'APS. Environ la moitié des personnes qui ont, il peut mourir. En effet, les caillots de sang répandu affectent l'apport d'oxygène aux principaux organes du corps. Ceux-ci commencent à fermer, ce qui est appelé défaillance d'un organe. Habituellement, les reins, le cerveau, les poumons et la peau sont touchées.
Types de syndrome des antiphospholipides (SAPL)
APS est divisée en deux types - primaire et secondaire:
• APS primaire. Plus de la moitié des personnes ont APS APS primaires. Ceci est APS sur son propre, et non associée à une autre maladie.
• APS secondaires. Ceci est APS qui est associé à une autre maladie, comme une maladie rhumatismale qui affecte soit des os, des articulations ou des tissus mous. Un exemple est le lupus érythémateux disséminé (SLE ou lupus). SLE semble être la maladie la plus couramment associée à l'APS. La plupart des maladies rhumatismales (y compris SLE) qui sont associés aux maladies auto-immunes sont APS. Cela signifie que le système immunitaire (qui normalement protège le corps contre les infections) lui-même attaque par erreur. Cela peut causer des symptômes et peut endommager les parties du corps affectées.
APS primaires et secondaires sont encore termes couramment utilisés. Cependant, la plupart des gens disent maintenant «APS avec ou sans maladie rhumatismale associée».
Qui reçoit le syndrome des antiphospholipides (SAPL)?
On ne sait pas exactement combien de personnes ont APS. Il est probablement non diagnostiqué chez de nombreuses personnes, où il ne cause pas de problèmes. On estime que 1 personne sur 200 développe APS à un certain stade.
APS développe principalement abord chez les jeunes femmes, avant la ménopause. Pour tous les deux hommes avec l'APS, il y a sept femmes touchées. L'âge moyen auquel la maladie se développe d'abord est de 34 ans. Il se développe après l'âge de 50 ans dans un peu plus de 1 à 10 personnes avec l'APS. APS touche rarement les enfants.
Heureusement, les gens de moins de 1 à 100 avec APS développer APS catastrophiques. La plupart des gens qui développent APS catastrophiques ont pas eu un caillot de sang précédente soit. Cela signifie que, généralement, le premier signe de l'APS est catastrophique caillots de sang répandu.
SLE affecte entre 1 et 20 personnes dans chaque 200.000 personnes. Parmi ceux-ci, environ 3 sur 10 de développer APS secondaire. Les anticorps antiphospholipides sont présents dans de nombreuses autres affections rhumatismales telles que le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite psoriasique.
Comment est le syndrome des antiphospholipides (SAPL) diagnostiquée?
APS est diagnostiquée sur la base d'analyses de sang et d'un historique d'une ou plusieurs des caillots sanguins ou des problèmes lors de la grossesse.
Des tests sanguins pour APS
Les tests sanguins pour détecter APS impliquent des anticorps antiphospholipides.L’analyse de sang au APS ou soupçonnée APS est un processus compliqué. Les anticorps antiphospholipides sont trouvés dans entre 1 et 5 personnes sur 100 personnes sans APS.Ainsi, un seul test positif pour tout ou partie des anticorps antiphospholipides ne signifie pas que vous avez APS. Voilà pourquoi il est important que seules certaines personnes doivent être testés (voir section ci-dessous).
Il y a trois anticorps antiphospholipides:
• Anticoagulant lupique.
• Anticorps anticardiolipine.
• Anti-β glycoprotéine I anticorps.
Anticoagulant lupique et les anticorps anticardiolipines sont les principaux. Les personnes atteintes de tests positifs pour les trois anticorps ont un risque élevé de développer un caillot de sang et / ou des problèmes liés à la grossesse.
Si vous avez un test sanguin positif pour l'une des anticorps antiphospholipides, il devra être répété après 6-8 semaines. C'est parce que beaucoup de gens ont ces anticorps dans leur sang pour une courte période de temps, sans aucun dommage causé (appelé positivité transitoire). Positivité transitoire peut survenir chez des personnes en bonne santé, sans danger, après des infections ou certains médicaments.
Il est également possible qu'un premier test positif a été un faux positif. Des tests faussement positifs sont fréquents (jusqu'à 1 sur 4) dans les tests pour les anticorps antiphospholipides. Ceci est parce que les différents laboratoires ont différentes techniques de mesure et des seuils différents pour un résultat positif.
Des tests sanguins positifs persistants en l'absence de l'APS sont rares. Donc, si vous testez positif sur une seconde, l'occasion plus tard, les chances sont que le test est correct (mais cela ne signifie pas nécessairement que vous avez APS).
Les anticorps antiphospholipides sont plus susceptibles d'être trouvés dans le sang plus vous êtes âgé et si vous prenez certains médicaments. Ils sont également plus probables si vous avez un cancer, l'autre à long terme (chronique) des maladies ou infections. Dans ces cas, les tests ont tendance à être faiblement positif et ils ne sont pas associés à un risque accru de caillots de sang ou d'une grossesse problèmes.
Donc, deux tests positifs, au moins 6-8 semaines d'intervalle, sont nécessaires pour le diagnostic de l'APS. Cependant, certaines personnes ont les anticorps et aucun problème. Donc, pour diagnostiquer APS vous avez besoin d'une combinaison d'un test sanguin positif pour l'un des anticorps et l'un des critères cliniques.
Les critères cliniques pour APS
APS est une condition complexe. Il n’y a pas de test sanguin simple pour la diagnostiquer. En plus des analyses de sang pour les anticorps antiphospholipides, vous devez avoir soit:
• Un caillot de sang. Cela peut être artériel ou veineux, dans un organe du corps. Il est important que ce qui a été prouvé - par exemple, avec un balayage.
• Un problème lié à la grossesse. Cela comprend soit:
• Fausses couches à répétition. Trois ou plusieurs fausses couches avant 10 semaines de grossesse. Les autres causes de fausse couche (tels que des anomalies chromosomiques) doivent être exclus.
• Fausse couche après 10 semaines de grossesse ou de mortinaissance après 24 semaines de grossesse. Encore une fois, d'autres causes doivent être exclues.
• La naissance prématurée avant 34 semaines de grossesse, dus à l'éclampsie ou pré-éclampsie sévère. L'éclampsie est une crise de la grossesse causée par la pré-éclampsie. La pré-éclampsie est un problème lié à la grossesse avec une pression artérielle élevée, de protéines dans l'urine et les jambes enflées.
D'autres tests in APS
D'autres tests peuvent être nécessaires dans APS, mais pas nécessairement pour diagnostiquer la maladie. D'autres tests sont généralement nécessaires pour enquêter sur les problèmes médicaux causés par l'agence APS.
Scans échographie Doppler sont généralement nécessaires pour diagnostiquer TVP.Scintigraphies pulmonaires spécial appelé angiographie pulmonaire (CTPA) scans tomodensitométriques ou analyses isotopiques (également appelée ventilation / scintigraphie de perfusion ou de balayage V / Q) et des radiographies thoraciques peuvent tous être utilisés dans le diagnostic de la PE. Strokes sont généralement confirmées par tomodensitogramme ou par IRM du cerveau. Les crises cardiaques sont généralement diagnostiquées avec des tests sanguins et une trace cardiaque (électrocardiogramme, ou ECG). Le type de test utilisé dépend du type de problème soupçonné.
Qui doit être testé pour le syndrome des antiphospholipides (SAPL)?
L'analyse de sang pour l'APS est pas simple. En fait, les tests sanguins sont complexes et peuvent être assez déroutant. Voilà pourquoi il est important que:
• Les bonnes personnes doivent être testées.
• Les essais doivent être demandés et interprétées par un spécialiste, généralement par un spécialiste des troubles sanguins (hématologue).
Tester chez les personnes souffrant de LED
Si vous êtes diagnostiqué avec SLE, la recherche d'anticorps antiphospholipides est habituellement recommandée dans le cadre des enquêtes initiales. Ceci est parce qu'il est commun pour l'APS à coexister avec SLE. Si vous avez SLE et ne pas d'abord de tester positif pour les anticorps antiphospholipides, il peut être approprié pour vous tester à nouveau dans l'avenir. Des tests de suivi est susceptible d'être conseillé si vous développez de nouveaux facteurs de risque de développer un caillot de sang. Il peut également influer sur les décisions de traitement - comme si vous êtes enceinte ou avez besoin d'avoir une chirurgie.
Test de grossesse
Bien que les femmes enceintes ont de nombreux tests sanguins de routine, il est déconseillé de tester toutes les femmes enceintes des anticorps antiphospholipides. Non seulement les résultats sont affectés par la grossesse, les résultats peuvent provoquer la confusion et ne peuvent pas changer ce qui est conseillé. Par exemple, si vous avez eu un caillot de sang dans le passé et vous êtes enceinte, vous pourriez (dans certaines situations) être conseillé d'utiliser de l'aspirine ou de l'héparine de toute façon, si oui ou non vous avez APS.
Il est recommandé de tester les femmes seulement après trois fausses couches ou plus. Ceci est parce qu'il ne sait pas vraiment si les anticorps antiphospholipides certainement provoquer une fausse couche précoce. Fausse couche précoce lui-même est très commun et a de nombreuses causes - la raison la plus courante étant une anomalie dans les chromosomes fœtaux (un problème génétique).
Test chez les personnes qui ont eu un caillot de sang
Il est recommandé de ne pas tester tout le monde qui a un caillot de sang des anticorps antiphospholipides. Ceci est parce que la plupart des personnes ayant des problèmes liés à avoir un caillot de sang ne sont pas APS.
Votre médecin peut, cependant, être plus méfiant de l'APS si vous avez un problème comme un accident vasculaire cérébral à un âge relativement jeune. On estime que 1 à 5 de personnes qui ont un accident vasculaire cérébral avant l'âge de 40 ans ont APS.
Quel est le traitement pour le syndrome des antiphospholipides (SAPL)?
Le traitement peut être considéré dans quatre domaines:
• Traitement pour prévenir les caillots sanguins.
• Le traitement d'un caillot de sang.
• Traitement de l'APS catastrophiques (si ce problème rare se développe).
• Autres points généraux.
Traitements pour prévenir les caillots sanguins
Une fois que vous avez été diagnostiqué avec l'APS, l'objectif principal du traitement est de vous empêcher de développer un caillot de sang ou d'une complication liée à la grossesse plus loin. Par conséquent, une ou plusieurs des traitements suivants peut être conseillé: warfarine; héparine; dabigatran; apixaban; rivaroxaban; aspirine; clopidogrel;dipyridamole; bas de compression.
Le traitement exact (s) utilisée, la dose et la durée du traitement peuvent tous varier en fonction de divers facteurs tels que:
• Si vous avez déjà eu un caillot de sang (et si oui, si elle était artérielles ou veineuses).
• Que vous ayez APS obstétricales (et si vous avez eu deux fausses couches à répétition, une mortinaissance, une pré-éclampsie ou un bébé de croissance restreinte).
• Que vous êtes enceinte.
• Que vous ayez SLE ou d'une autre maladie rhumatologique ainsi APS.
Note: ce qui suit est un aperçu du traitement, mais votre médecin décidera de la meilleure façon d'agir pour vous, pour vos circonstances particulières. Cette information est donc un guide:
Médicament anticoagulant. Anticoagulation est souvent appelée fluidifiant le sang. Cependant, il ne fait fluidifier le sang. Il modifie certaines substances chimiques dans le sang pour arrêter la formation de caillots si facilement. Elle ne se dissout pas un caillot de sang. L’anticoagulation empêche un caillot de sang existant (comme celui qui provoque un PE ou TVP) de grossir et empêche toute formation de nouveaux. Propres mécanismes de guérison du corps peut alors se mettre au travail pour briser le caillot de sang.
Anticoagulation peut être utilisée pour traiter un caillot de sang existant ou pour prévenir d’autres formations de caillots sanguins dans l'avenir.
Le médicament anticoagulant vient sous deux formes: injections et de comprimés ou de sirop (pour ceux qui ne peuvent pas avaler des comprimés). La forme injectable est l'héparine; les comprimés ou de sirop sont la warfarine, le dabigatran, apixaban ou rivaroxaban.
Médicaments antiplaquettaires. Clopidogrel, dipyridamole et l'aspirine sont des médicaments antiplaquettaires. Ils arrêtent plaquettes dans le collage de sang ensemble (ce qui contribue habituellement pour former un caillot de sang, dans le cadre du mécanisme de coagulation du sang). Ces médicaments ne sont pas, à strictement, les anticoagulants.
Les bas de contention. Ceux-ci sont également connus comme bas de compression élastique. Ils peuvent être utilisés après une thrombose veineuse profonde à la jambe, à prévenir les complications et de prévenir d'autres formation de caillots sanguins. Bas de compression spécial, appelé thromboemboliques dissuasif (TED) bas, sont souvent portés lorsque vous êtes au lit à l'hôpital en attente ou la récupération d'une opération, ou alités pour toute autre raison. Ils sont également utilisés dans APS obstétricales fois avant et après la naissance du bébé.
Le traitement d'un caillot de sang
Si vous avez un caillot de sang (et ont APS), il est traité exactement de la même manière que si vous ne disposez pas d'APS. Cela signifie généralement un traitement de soutien et anticoagulant. Cela peut signifier le traitement avec la warfarine, le dabigatran, l'apixaban, le rivaroxaban, l'héparine ou de l'aspirine (ou une combinaison).
Les attaques cardiaques et d'AVC sont gérés de façon normale au départ, mais vous pouvez avoir besoin de prendre l'anticoagulant (warfarine, le dabigatran, rivaroxaban ou l'apixaban) sur une base à long terme par la suite.
Complications de la grossesse sont également gérées normalement. Par exemple, si une femme enceinte est la pré-éclampsie, sa pression artérielle peut être traitée avec des médicaments. Selon le nombre de semaines de grossesse qu'elle est, elle peut être induite (d'avoir le bébé au début). De même, si le bébé a été montré pour avoir restreint la croissance, ce qui suggère un problème placentaire, le travail peut être induit tôt.
Traitement des catastrophique APS
Cette forme d'APS est extrêmement dangereuse, mais, heureusement, rares. Les personnes atteintes de cette condition seront soignés dans une unité de soins intensifs (USI). Les systèmes de soutien de la vie seront utilisés - Ventilateurs souvent pour les aider à respirer, et un type spécial de dialyse (appelé d'hémofiltration) pour nettoyer le sang, et faire le travail des reins défaillants.
Les traitements pourraient inclure l'anticoagulation (généralement avec de l'héparine par voie intraveineuse), les stéroïdes et les infusions d'anticorps (appelés immunoglobulines) pour soutenir le système immunitaire. Parfois, la partie aqueuse du sang (appelé plasma) est séparé des cellules sanguines et enlevée. Il est remplacé dans un type de transfusion appelé échange de plasma. En effet, les anticorps antiphospholipides sont nuisibles dans le plasma. Parfois, les médicaments tels que le cyclophosphamide sont utilisés.
Généralités
Si vous avez APS, il est vraiment important que les grossesses doivent être planifiées. Vous devez vous assurer une contraception sûre, sauf si vous êtes prêt pour la grossesse. Consultez votre médecin si vous pensez à essayer d'avoir un bébé. Vous devrez peut-être modifier votre médication ou commencer des médicaments avant de commencer à essayer.
Si vous essayez d'avoir un bébé et vous êtes sur la warfarine à long terme, vous devriez être basculé à l'héparine. Vous pouvez rester sur héparine pendant la grossesse.
Quelles sont les perspectives (pronostic) pour le syndrome des antiphospholipides (SAPL)?
La gravité de l'APS varie de personne à personne ainsi les perspectives est également variable. APS peut causer une maladie potentiellement mortelle ou mortelle - selon si un caillot de sang provoque un grave problème dans votre corps.
L’anticoagulant à long terme ne semble pas améliorer le pronostic en APS. Avec les médicaments appropriés et un mode de vie sain, la plupart des gens avec APS primaires peuvent mener une vie normale et saine.
APS secondaire a un pronostic similaire. Elle ne dépend que de la maladie rhumatologique il est associé et la sévérité de cette maladie vous affecte.
Qu'est-ce que je peux faire d'autre?
Il est important de réduire les autres facteurs qui pourraient augmenter votre risque d'avoir un caillot de sang. En général, cela signifie la suite d'un mode de vie sain. Ceci comprend:
• Le contrôle du poids et d'éviter l'embonpoint.
• Garder à une alimentation saine qui est faible en gras saturés.
• Cholestérol - vous pouvez avoir besoin de médicaments pour maintenir votre niveau de cholestérol bas.
• Si vous fumez, arrêter de fumer est fortement conseillé. Ceci est un facteur de risque pour de nombreuses maladies, y compris la maladie artérielle (comme la maladie cardiaque). En présence d'anticorps antiphospholipides il augmente encore le risque d'un caillot de sang.
• La pression artérielle. Si vous avez une pression artérielle élevée (hypertension), alors il est important que ce devrait être contrôlé. Cela peut signifier la prise de médicaments.
• Diabète contrôle. Si vous souffrez de diabète, il est important que votre taux de glycémie doivent être étroitement contrôlés.
• L'alcool. Vous devez garder votre consommation d'alcool dans les limites recommandées. Ceci est pas plus de 14 unités par semaine pour les femmes et 21 unités par semaine pour les hommes.
Vous devriez également éviter les médicaments contenant des œstrogènes comme lapilule combinée contraceptive orale (COCP, ou «la pilule») et la thérapie de remplacement d'hormone (HRT). Ceci est parce que ces médicaments augmentent votre risque d'avoir un caillot de sang.