L'asthme est une affection fréquente qui affecte les voies respiratoires. Les symptômes typiques sont une respiration sifflante, la toux, oppression thoracique, et l'essoufflement. Les symptômes peuvent varier de légère à sévère. Le traitement fonctionne généralement bien pour soulager et prévenir les symptômes. Le traitement est habituellement avec les inhalateurs. Une personne typique avec l'asthme peut prendre un inhalateur anti chaque jour (pour prévenir les symptômes en développement), et d'utiliser un inhalateur de secours en cas de besoin (si les symptômes éclater). Ce dépliant donne un aperçu général de l'asthme. Il existe d'autres brochures distinctes dans cette série.
Quels sont les symptômes de l'asthme non traitées?
Les symptômes les plus courants sont la toux et une respiration sifflante. Vous pouvez aussi devenir essoufflé, et de développer un sentiment d'oppression dans la poitrine. Les symptômes peuvent varier de légère à sévère entre différentes personnes, et à des moments différents dans la même personne. Chaque épisode de symptômes peut durer une heure ou deux, ou persister pendant des jours ou des semaines ne sont pas traités.
Quels sont les symptômes typiques si vous souffrez d'asthme non traitées légère?
Vous avez tendance à développer des symptômes bénins de temps à autre. Par exemple, vous pourriez développer une respiration sifflante et une toux légère, si vous avez un rhume ou d'une infection à la poitrine, ou pendant la saison du rhume des foins, ou lorsque vous exercer. Pour la plupart du temps, vous ne présentez aucun symptôme. Un enfant avec un asthme léger peut avoir une toux irritante, chaque nuit, mais il est souvent bien dans la journée.
Quels sont les symptômes typiques si vous souffrez d'asthme non traitées modérée?
Vous avez généralement des épisodes de respiration sifflante et la toux de temps à autre. Parfois, vous devenez essoufflé. Vous pouvez avoir des sorts, parfois de longues périodes, sans symptômes. Cependant, vous avez tendance à être poussif pour une partie du temps sur la plupart des jours. Les symptômes sont souvent pire la nuit, ou la première chose le matin. Vous pouvez réveiller quelques nuits toux ou avec une poitrine serrée. Les jeunes enfants peuvent ne pas avoir les symptômes typiques. Il peut être difficile de faire la différence entre l'asthme et des infections pulmonaires récurrentes chez les jeunes enfants.
Quels sont les symptômes typiques d'une attaque sévère de l'asthme?
Vous devenir très poussif, avoir une poitrine serrée, et avoir de la difficulté à respirer. Vous trouverez peut-être difficile de parler parce que vous êtes à bout de souffle. Les symptômes graves peuvent se développer de temps en temps si vous avez normalement des symptômes modérés. Parfois, des symptômes graves apparaissent soudainement chez certaines personnes qui viennent habituellement des symptômes bénins.
Quelles sont les causes de l'asthme?
L'asthme est provoqué par l'inflammation des voies respiratoires. On ne sait pas pourquoi l'inflammation se produit. L'inflammation irrite les muscles entourant les voies respiratoires, et les amène à serrer (constriction). Cela provoque un rétrécissement des voies respiratoires. Il est alors plus difficile pour l'air d'entrer et de sortir des poumons. Cela conduit à une respiration sifflante et d'essoufflement. L'inflammation provoque également la muqueuse des voies aériennes de faire mucus qui provoque la toux et de nouvelles obstructions au flux d'air.
Le schéma ci-dessous montre comment un épisode de l'asthme se développe.
Que peut faire le pire des symptômes d'asthme?
Les symptômes d'asthme peuvent éclater de temps en temps. Il est souvent aucune raison évidente symptômes éclatent. Cependant, certaines personnes trouvent que les symptômes sont déclenchés, ou aggravé, dans certaines situations. Il peut être possible d'éviter certains déclencheurs, qui peuvent aider à réduire les symptômes. Les choses qui peuvent déclencher des symptômes de l'asthme sont les suivants:
• Infections - en particulier, la toux, le rhume et les infections pulmonaires.
• Pollens et moisissures - l'asthme est souvent pire dans la saison du rhume des foins.
• Exercice - cependant, le sport et l'exercice sont bons pour vous, si vous souffrez d'asthme. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un inhalateur avant l'exercice pour prévenir les symptômes de se développer. Mais, en règle générale, l'asthme induit par l'exercice représente souvent l'asthme-traitée. Si cela se produit, il peut indiquer la nécessité d'accélérer le traitement de votre anti habituelle (voir ci-dessous).
• Certains médicaments - par exemple, environ 1 personne sur 50 atteintes d'asthme sont allergiques à l'aspirine, ce qui peut déclencher des symptômes. Autres médicaments qui peuvent causer des symptômes de l'asthme comprennent: analgésiques anti-inflammatoires comme l'ibuprofène (par exemple, Nurofen), le diclofénac, etc., et les bêta-bloquants tels que le propranolol, aténolol, ou timolol. Cela comprend un collyre bêta-bloquant utilisé pour traiter le glaucome.
• Fumeurs et de cigarettes fumées - Si vous fumez et avoir de l'asthme, vous devez faire tous les efforts pour arrêter. Voir une infirmière de la pratique de l'aide si vous trouvez difficile. Le tabagisme passif peut aggraver l'asthme aussi. Même là où les adultes fument loin de la présence des enfants, fumer sur les vêtements, cheveux, etc, peut aggraver l'asthme. Tous les enfants méritent de vivre dans une maison sans fumée - en particulier, les enfants souffrant d'asthme.
• Autres fumées et produits chimiques - par exemple, les fumées de peintures, les solvants et la pollution. L'augmentation de la pollution de l'air peut être une raison pourquoi l'asthme est de plus en plus commun.
• Certains oreillers et matelas - plumes oreillers peuvent déclencher des symptômes. On pense que certaines personnes développent des symptômes de l'asthme de produits chimiques (isocyanates / cétones éthyliques méthyliques, etc.) qui sont émis en très faibles quantités d'oreillers en mousse à mémoire et surmatelas.
• Emotion - l'asthme est pas due à «nerfs», mais des choses telles que le stress, les troubles émotifs, ou rire peut déclencher des symptômes.
• Les allergies aux animaux - par exemple, les chats, les chiens, animaux de compagnie et les chevaux. Animaux ne déclenchent pas de symptômes dans la plupart des cas, mais certaines personnes remarquent que leurs symptômes deviennent pire quand près de certains animaux.
• Acariens - ce qui est une petite créature qui vit dans les matelas et autres tissus autour de la maison. Si vous êtes allergique à ce produit, il peut aggraver les symptômes. Il est impossible de se débarrasser des acariens complètement. Pour réduire considérablement leur nombre prend beaucoup de temps et d'efforts et implique de prendre diverses mesures. Par exemple, en utilisant des couvertures spéciales de matelas, enlever les tapis et l'élimination ou le traitement des peluches. Toutefois, si les symptômes sont difficiles à contrôler avec un traitement, et vous sont confirmés pour être allergique à acariens, il peut être utile d'envisager d'essayer de réduire leur nombre.
• Certains aliments. Ceci est rare. La nourriture est pas pensé pour être un déclencheur dans la plupart des cas.
Certaines personnes ne développent des symptômes lorsqu'elles sont exposées à un certain trigger - par exemple, l'asthme induit par l'exercice. Comme mentionné ci-dessus, l'exercice peut aggraver les symptômes de nombreuses personnes souffrant d'asthme. Mais, certaines personnes ne développent des symptômes quand ils exercent, et sont très bien le reste du temps. Un autre exemple est que certaines personnes ne développent des symptômes lorsqu'elles sont exposées à des produits chimiques spécifiques.
Comment l'asthme est-il diagnostiqué?
Parfois, les symptômes sont typiques, et le diagnostic est facilement fabriqué par un médecin. En cas de doute, puis quelques tests simples peuvent être organisés. Les deux tests couramment utilisés sont appelés spirométrie et l'évaluation d'un compteur de débit de pointe.
Spirométrie
La spirométrie est un test qui mesure la quantité d'air que vous pouvez souffler dans un appareil appelé spiromètre. Deux résultats sont importants:
• La quantité d'air que vous pouvez expirer en une seconde - appelé le volume expiratoire maximal en une seconde (FEV1).
• Le montant total que vous pouvez souffler dans un souffle - appelé la capacité vitale forcée (CVF).
Votre âge, votre taille et le sexe influent sur le volume de votre poumon. Ainsi, vos résultats sont comparés à la moyenne prédite pour votre âge, la taille et le sexe.
Une valeur est calculée à partir de la quantité d'air que vous pouvez expirer en une seconde, divisée par la quantité totale d'air que vous soufflez dans un souffle (appelé FEV1: CVF). Une valeur faible indique que vous avez réduit les voies respiratoires qui sont typiques de l'asthme (mais une faible valeur peut se produire dans d'autres conditions aussi). Par conséquent, la spirométrie peut être répété après le traitement. Une amélioration de la valeur après le traitement d'ouvrir des voies respiratoires, de l'asthme est typique.
Remarque: la spirométrie peut être normal chez les personnes atteintes d'asthme qui ne présentent pas de symptômes lorsque le test est effectué. Rappelez-vous, les symptômes de l'asthme sont généralement livrés et viennent. Par conséquent, un résultat normal n’exclut pas l'asthme. Mais, si vos symptômes suggérer que vous souffrez d'asthme, idéalement, le test doit être répété si vos symptômes sont présents. Voir la notice séparée appelé spirométrie pour plus de détails.
L'évaluation d'un appareil de mesure de débit de pointe
Ceci est un test de remplacement. Un débitmètre de pointe est un petit appareil qui vous soufflez dans. Un médecin ou une infirmière vous montreront comment. Il mesure la vitesse de l'air que vous pouvez expirer de vos poumons. Peu importe comment tu es fort, si vos voies respiratoires se rétrécissent, votre flux de lecture de pointe sera plus faible que prévu pour votre âge, la taille, et le sexe. Si vous souffrez d'asthme non traité, alors vous devrez normalement lectures faibles et variables débit de pointe. En outre, des lectures de débit de pointe le matin sont généralement plus basses que dans la soirée si vous souffrez d'asthme.
Vous pouvez être invité à tenir un journal sur deux semaines ou si des mesures de débit de pointe. Typiquement, une personne souffrant d'asthme ont habituellement des lectures faibles et variables débit de pointe sur plusieurs jours. Lectures de débit de pointe améliorent lorsque les voies respiratoires rétrécies sont ouvertes avec le traitement. Réguliers lectures de débit de pointe peuvent être utilisées pour aider à évaluer la façon dont le traitement est efficace.
D'autres tests
Si le diagnostic reste dans le doute, puis un spécialiste peut effectuer d'autres tests, plus complexes. Mais ceux-ci ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas.
Quels sont les traitements pour l'asthme?
Pour la plupart des personnes souffrant d'asthme, les symptômes peuvent être évités la plupart du temps avec le traitement. Donc, vous êtes en mesure de passer à une vie normale, à l'école, le travail, le sport, etc.
Inhalateurs
La plupart des personnes souffrant d'asthme sont traités avec des inhalateurs. Inhalateurs délivrent une petite dose de médicament directement dans les voies respiratoires. La dose est suffisante pour traiter les voies respiratoires. Cependant, la quantité de médicament qui pénètre dans le reste de votre corps est petite donc les effets secondaires sont peu probables, ou mineures. Il existe différents dispositifs d’inhalation effectuée par des sociétés différentes. Différents dispositifs conviennent à différentes personnes. Un médecin ou une infirmière conseille sur les différents types. Les médicaments délivrés par les inhalateurs peuvent être regroupées en analgésiques, anti-reflux et bronchodilatateurs de longue durée d'action:
• Un inhalateur de secours est considéré comme nécessaire pour soulager les symptômes. Le médicament dans un inhalateur de secours détend les muscles dans les voies respiratoires. Cela rend les voies respiratoires ouvertes plus large, et les symptômes généralement à soulager rapidement. Ces médicaments sont aussi appelés bronchodilatateurs car ils élargissent (dilatent) les voies aériennes et les bronches (bronchioles). Il existe plusieurs médicaments de soulagement. Par exemple, le salbutamol et la terbutaline. Ceux-ci viennent dans diverses marques faites par des sociétés différentes. Si vous avez seulement des symptômes chaque maintenant et puis, l'utilisation occasionnelle d'un inhalateur de secours peut être tout ce que vous avez besoin. Toutefois, si vous avez besoin d'un inhalateur de secours trois fois par semaine ou plus pour soulager les symptômes, un inhalateur anti est généralement conseillé.
• Inhalateur obturateur est prise chaque jour pour prévenir les symptômes de se développer. Le médicament couramment utilisé dans les inhalateurs préventifs est un stéroïde. Il existe différentes marques. Les stéroïdes agissent en réduisant l'inflammation des voies respiratoires. Lorsque l'inflammation a disparu, les voies respiratoires sont beaucoup moins susceptibles de devenir étroit et causer des symptômes. Il prend 7-14 jours pour le stéroïde dans un inhalateur anti pour construire son effet. Par conséquent, il ne donnera pas un soulagement immédiat des symptômes. Cependant, après une semaine ou d'un traitement, les symptômes ont souvent disparu, ou sont beaucoup plus réduite. Il peut prendre jusqu'à six semaines pour un bénéfice maximum. Vous devez ensuite continuer avec l'inhalateur d'anti chaque jour, même si vos symptômes ont disparu - pour prévenir les symptômes de revenir. Vous devriez alors pas besoin d'utiliser un inhalateur de secours très souvent (voire pas du tout).
• La résistance osseuse (densité) peut être réduite suite à une utilisation prolongée de fortes doses de stéroïdes inhalés. Donc les gens qui utilisent régulièrement des corticoïdes inhalés pour l'asthme doivent assurer qu'ils ont un bon apport de calcium dans leur alimentation. Le lait est une bonne source de calcium, mais les produits laitiers peut être nécessaire d'éviter pour certaines personnes souffrant d'asthme. Autres bonnes sources alimentaires de calcium comprennent le pain, des légumes (chou frisé, le gombo, les épinards et le cresson) et certains fruits (par exemple, abricots secs).
• Un bronchodilatateur à action prolongée peut être conseillé en plus d'un inhalateur anti. Longue durée d'action des bronchodilatateurs soulagent les symptômes car ils élargissent (dilatent) les voies pulmonaires (liste des bronches), mais travailler plus longtemps que les inhalateurs délestages. Les médicaments dans ces inhalateurs travailler jusqu'à 12 heures après la prise de chaque dose. Ils comprennent le salmétérol et le formotérol. (Certaines marques d’inhalateur contiennent un stéroïde plus un bronchodilatateur à action prolongée pour plus de commodité.) Un bronchodilatateur à action prolongée peut être nécessaire si les symptômes ne sont pas entièrement contrôlés par l'inhalateur anti seul.
Les dispositifs d'espacement sont utilisés avec certains types d’inhalateur. Ils sont couramment utilisés par les enfants, mais beaucoup d'adultes les utilisent également. Une entretoise est comme une petite chambre en plastique qui se fixe à l'inhalateur. Il détient la médecine comme un réservoir lorsque l'inhalateur est pressé. Une vanne à la fin de la bouche assure que le médicament est maintenu dans l'entretoise jusqu'à ce que vous respiriez. Lorsque vous expirez, la vanne se ferme. Donc, vous ne devez avoir une bonne coordination pour inhaler le médicament si vous utilisez un dispositif d'espacement. Un masque peut être monté sur de certains types de pièces d'écartement, au lieu d'un embout buccal. Ceci se fait parfois pour les jeunes enfants et les bébés qui peuvent ensuite utiliser l'inhalateur tout simplement par la respiration dans et hors normalement à travers le masque.
Comprimés à ouvrir les voies respiratoires
La plupart des gens ne doivent comprimés, inhalateurs fonctionnent généralement bien. Cependant, dans certains cas, un comprimé (ou sous forme liquide pour les enfants) est prescrit en plus des inhalateurs si les symptômes ne sont pas complètement atténuées par des inhalateurs seul. Divers comprimés peuvent être utilisés qui visent à ouvrir les voies respiratoires. Certains jeunes enfants utilisent médicament liquide au lieu d'inhalateurs.
Comprimés de stéroïdes
Un bref cours de comprimés de stéroïdes (comme la prednisolone) est parfois nécessaire pour faciliter une attaque sévère ou prolongée de l'asthme. Les comprimés de stéroïdes sont bons pour réduire l'inflammation dans les voies respiratoires. Par exemple, une attaque sévère peut se produire si vous avez une infection à froid ou à la poitrine.
Certaines personnes craignent de prendre des comprimés de stéroïdes. Toutefois, un bref cours de comprimés de stéroïdes (pour une semaine ou plus) fonctionne généralement très bien, et est peu susceptible de causer des effets secondaires. La plupart des effets secondaires causés par les comprimés de stéroïdes se produire si vous prenez pour une longue période (plus de quelques mois), ou si vous prenez des cours courts fréquents de fortes doses.
Omalizumab
L'omalizumab est un médicament qui est utilisé uniquement dans un petit nombre de personnes qui souffrent d'asthme allergique persistant sévère qui n'a pas été contrôlé par d'autres traitements. Ainsi, il n’est pas un traitement commun. Il est administré par injection. Il agit en interférant avec le système immunitaire pour réduire l'inflammation dans les voies aériennes qui est présente dans l'asthme. Le traitement par omalizumab ne peut être démarré par un spécialiste.
Quelles sont les doses de traitement?
Tout le monde est différent. La dose correcte d'un inhalateur d’obturateur est la plus faible dose qui empêche les symptômes. Un médecin peut prescrire une dose élevée d'un inhalateur de prévente au premier abord, à «obtenir sur le dessus de symptômes» rapidement. Lorsque les symptômes ont disparu, la dose peut alors être réduite d'un peu toutes les quelques semaines. Le but est de trouver la dose régulière la plus basse pour maintenir les symptômes loin.
Certaines personnes souffrant d'asthme mis en place avec des symptômes. Ils peuvent penser qu'il est normal d'avoir encore quelques symptômes, même quand ils sont sur le traitement. Un exemple courant est une toux nocturne qui peut provoquer des troubles du sommeil. Mais, si cela se produit et que vos symptômes ne sont pas entièrement contrôlé - dire à votre médecin ou infirmière. Les symptômes peuvent souvent être évités - par exemple, en ajustant la dose de votre anti inhalateur, ou en ajoutant dans un bronchodilatateur à action prolongée.
Un plan de traitement typique
Un plan de traitement commun pour une personne typique avec asthme modéré est:
• Un inhalateur anti (généralement un inhalateur de stéroïdes), pris chaque matin et au coucher. Ceci prévient habituellement les symptômes tout au long de la journée et de la nuit.
• Un inhalateur de secours peut être nécessaire maintenant et puis si les symptômes surviennent révolutionnaires. Par exemple, si les symptômes éclatent quand vous avez une toux ou un rhume.
• Si l'exercice ou le sport provoque des symptômes, puis une dose d'un inhalateur de soulagement juste avant l'exercice empêche habituellement des symptômes.
• La dose de l'inhalateur de obturateur peut être nécessaire d'augmenter pendant un certain temps si vous avez une toux ou un rhume, ou pendant la saison du rhume des foins.
• Certaines personnes peuvent avoir besoin d'ajouter dans un bronchodilatateur à action prolongée, ou de comprimés, si les symptômes ne sont pas contrôlés avec ce qui précède.
Dans un premier temps, les doses de réglage des inhalateurs se fait généralement sur les conseils d'un médecin ou une infirmière. Dans le temps, vous pouvez convenir d'un plan d'action sur l'asthme avec votre médecin ou une infirmière.
Qu'est-ce qu'un plan d'action sur l'asthme?
Un plan d'action sur l'asthme est un plan convenu par vous avec votre médecin ou une infirmière. Le plan vous permet de faire des ajustements à la dose de vos inhalateurs, en fonction de vos symptômes et / ou des lectures de débit de pointe. Le plan est adapté aux circonstances individuelles. Le plan est écrit, habituellement sur un formulaire standard, de sorte que vous pouvez consulter à tout moment. Des études suggèrent que les personnes qui plans complets d'action d'asthme personnelle trouvent plus facile à gérer leurs symptômes d'asthme et que leur plan leur permet de vaquer à leurs occupations comme d'habitude.
Est-ce que l'asthme peut aller?
Il y a aucun remède une fois et pour tous. Toutefois, environ la moitié des enfants qui développent l'asthme grandissent hors de lui au moment où ils sont adultes.
Pour de nombreux adultes, l'asthme est variable avec quelques bons sorts et certains sorts qui ne sont pas si bon. Certaines personnes sont pires dans les mois d'hiver, et certain pire dans la saison du rhume des foins. Bien que pas curable, l'asthme est traitable. Accélérer le traitement pendant un certain temps lors de mauvais sorts contrôlera souvent des symptômes.
Quelques autres points généraux sur l'asthme
• Il est essentiel que vous appreniez à utiliser vos inhalateurs correctement. Chez certaines personnes, les symptômes persistent simplement parce qu'ils ne servent pas de leur inhalateur, et le médicament de l'inhalateur ne pénètre pas dans les voies respiratoires correctement. Consultez votre pratique infirmière ou un médecin si vous n'êtes pas sûr si vous utilisez votre inhalateur correctement.
• Consultez un médecin ou une infirmière si les symptômes ne sont pas entièrement contrôlés, ou si elles se détériorent. Par exemple, si:
o Une toux nocturne ou respiration sifflante est gênant.
o Le sport est affecté par des symptômes.
o Vos lectures de débit de pointe sont plus basses que la normale.
o Vous avez besoin d'un inhalateur de secours plus souvent que d'habitude.
Un ajustement des timings d’inhalateur ou des doses peut contrôler ces symptômes.
• Consultez un médecin de toute urgence si vous développez des symptômes graves qui ne sont pas facilitée par un inhalateur de soulagement. En particulier, si vous avez des difficultés à parler en raison de l'essoufflement. Vous devrez peut-être un traitement d'urgence à haute dose médicament de soulagement et d'autres traitements, parfois à l'hôpital. Une grave crise d'asthme peut être mortelle.
• Vous devriez avoir une vaccination contre la grippe chaque automne (la grippe jab) si vous avez besoin d'utilisation continue ou répétée de stéroïdes inhalés à forte dose et / ou prendre des comprimés de stéroïdes et / ou avez eu un épisode d'asthme qui avait besoin d'admission à l'hôpital.