• Comprendre le coeur
• Qu'est-ce que la valve aortique et ce qui est régurgitation aortique?
• Quelles sont les causes de l'insuffisance aortique?
• Quels sont les symptômes de l'insuffisance aortique?
• Quelles sont les complications possibles de la régurgitation aortique?
• Comment régurgitation aortique est diagnostiquée?
• Quels sont les traitements pour régurgitation aortique?
• Quel est le résultat (pronostic)?
• Les références
La régurgitation aortique est une condition dans laquelle les fuites de sang à travers la valve aortique. En effet, la valve ne se ferme pas correctement. Avec chaque battement de cœur, plus de sang que d'habitude entre le ventricule gauche et donc il a besoin de travailler plus dur. Régurgitation légère ne peut pas causer des symptômes. Plus régurgitation sévère peut causer des symptômes et peut conduire à une insuffisance cardiaque. Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes. La chirurgie de remplacement de la valve peut être nécessaire.
Comprendre le cœur
Le cœur a quatre chambres - deux oreillettes et deux ventricules. Les murs de ces chambres sont principalement faits de muscle cardiaque spécial. Au cours de chaque battement de cœur à la fois de la compression des oreillettes (contrat) premier à pomper le sang dans les ventricules. Ensuite, à la fois les ventricules se contractent à pomper le sang du cœur dans les artères. Il y a valves unidirectionnelles entre les oreillettes et les ventricules et entre les ventricules et les grandes artères venant du cœur. Les vannes assurez-vous que lorsque le contrat d'oreillettes ou les ventricules, le sang coule dans la bonne direction.
Qu'est-ce que la valve aortique et ce qui est régurgitation aortique?
La valve aortique se situe entre le ventricule gauche et l'aorte. Lorsque le ventricule gauche se détend, la valve aortique se ferme et ouvre la valve mitrale. Cela permet plus de sang dans le ventricule, prêt pour le prochain battement de cœur.
La régurgitation aortique est parfois appelée insuffisance aortique ou d'une valve aortique qui fuit. Dans régurgitation aortique la vanne ne ferme pas correctement. Par conséquent, des fuites de sang arrière (régurgite) dans le ventricule gauche à partir de l'aorte.
Dans certains cas, régurgitation aortique se produit en même temps que la sténose aortique.
Quelles sont les causes de l'insuffisance aortique?
Les causes principales sont les suivantes:
Rhumatisme articulaire aigu
Le rhumatisme articulaire aigu est une condition qui se produit parfois lors d'une infection par un germe (bactérie) appelé le streptocoque. Votre corps produit des anticorps à la bactérie pour éliminer l'infection. Cependant, chez certaines personnes, les anticorps attaquent aussi diverses parties du corps, en particulier des valves cardiaques. L’inflammation d'une valve peut se développer ce qui peut causer des dommages permanents et conduire à des épaississants et des cicatrices ans plus tard.
Élargissement anormal de la base de l'aorte
Si la racine de l'aorte devient anormalement large, les cuspides de la valve ne peut pas répondre et la vanne devient perméable. Le tissu à la base de l'aorte peut être affectée par diverses conditions telles que: le syndrome de Marfan, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite réactive, la polychondrite récidivante, la syphilis.
Autres causes:
• Les causes congénitales. (Une maladie congénitale est une maladie qui est présente dès la naissance.) Divers problèmes cardiaques qui peuvent être présents à la naissance peuvent inclure régurgitation aortique.
• Infection de la vanne (endocardite).
Quels sont les symptômes de l'insuffisance aortique?
• Si la fuite est faible vous n'êtes pas susceptibles d'avoir des symptômes.
• Si le reflux de sang devient pire le ventricule gauche doit travailler plus fort à chaque battement cardiaque à pomper le sang supplémentaire de retour dans l'aorte. La paroi du ventricule peut alors agrandir et peut également devenir épaissie (hypertrophie). Les symptômes peuvent alors inclure:
• Le vertige.
• La douleur thoracique (angine de poitrine) quand vous vous exercez. Cela se produit en raison de la réduction du flux sanguin vers les artères coronaires.
• Battements énergiques qui vous pouvez vous sentir comme la sensation d'avoir un «cœur battant» (palpitations).
• Si le reflux de sang est sévère du ventricule gauche peut ne pas fonctionner correctement et vous pouvez développer une insuffisance cardiaque. Cela provoque l'essoufflement, la fatigue et la rétention d'eau dans divers tissus du corps.
Quelles sont les complications possibles de la régurgitation aortique?
• L'insuffisance cardiaque peut devenir grave et potentiellement mortelle. Infection de la vanne (endocardite) est une complication rare. (Vannes anormaux sont plus enclins que les vannes normales à l'infection.) Sauf traitée rapidement, l'endocardite peut causer une maladie grave.
Comment régurgitation aortique est diagnostiquée?
• Un médecin peut entendre un murmure cardiaque ou d'autres bruits anormaux lors de l'écoute avec un stéthoscope. Murmures et les bruits sont dus à sang passant par les vannes anormales, ou mouvement anormal de vannes. Il y a des murmures et les bruits typiques qui se produisent avec régurgitation aortique. Parfois, cela est détecté sur un examen de routine si vous ne présentez aucun symptôme, et la régurgitation est douce.
• Un cœur de traçage (un électrocardiogramme, ou ECG) peut montrer que le ventricule gauche est épaissie ou agrandie.
• Une échographie du cœur (échocardiographie) peut confirmer le diagnostic.
Quels sont les traitements pour régurgitation aortique?
Si le reflux de sang est légère et que vous ne présentent aucun symptôme, alors vous ne pouvez pas besoin d'un traitement. Si vous développez des symptômes ou des complications, divers médicaments peuvent être invités à soulager les symptômes. La chirurgie peut être conseillée si les symptômes empirent.
Des médicaments
Le médicament peut être conseillé pour aider à soulager les symptômes de l'insuffisance cardiaque si l'insuffisance cardiaque se développe. Par exemple:
• Comprimés «eau» (diurétiques) aident habituellement si vous êtes à bout de souffle. Ils font les reins produisent plus d'urine. Cela se débarrasse de l'excès de sang et le liquide qui peut s'accumuler dans les poumons ou d'autres parties du corps atteintes d'insuffisance cardiaque.
• Enzyme (ECA) de conversion de l'angiotensine sont des médicaments qui aident à réduire la quantité de travail du cœur et fait pour soulager les symptômes de l'insuffisance cardiaque.
Chirurgie
Les options chirurgicales comprennent la réparation de la valve aortique ou de remplacement de la valve. Une chirurgie de remplacement de valve peut être mécanique ou avec une soupape d'un tissu. Les valves mécaniques sont faites de matériaux qui ne sont pas susceptibles de réagir avec le corps, tel que le titane. Valves tissulaires sont fabriqués à partir de tissu animal traité, tels que des vannes à partir d'un porc. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, un chirurgien donnera des conseils sur ce qui est la meilleure option pour votre situation.
Le traitement chirurgical a grandement amélioré les perspectives dans la plupart des personnes ayant une régurgitation plus sévère. Les perspectives sont bonnes si la vanne est traitée avant que le cœur est gravement endommagé.
Des antibiotiques pour prévenir l'endocardite
Les antibiotiques utilisés pour être offerts à toutes les personnes atteintes de la maladie de valve cardiaque avant traitement dentaire et certaines interventions chirurgicales pour prévenir le développement de l'infection de la vanne (endocardite). Toutefois, l'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) a publié des directives en 2008 qui a conseillé que les personnes à risque d'endocardite seulement besoin de prendre des antibiotiques si elles ont effectivement une infection à l'époque que les procédures dentaires ou chirurgicales sont effectuées.
Santé dentaire
Une bonne hygiène bucco-dentaire sont également considéré comme important pour aider à prévenir l'endocardite infectieuse. En particulier, si vous avez une condition qui augmente votre risque de développer une endocardite infectieuse (voir ci-dessus), vous ne devez pas laisser les problèmes dentaires comme un abcès ou de la gomme maladies dentaires ne sont pas traitées. Ces conditions dentaires augmentent la chance de germes (bactéries) dans la circulation sanguine.
Quel est le résultat (pronostic)?
Le résultat dépendra de la cause sous-jacente et de la gravité de la régurgitation aortique. Le résultat est généralement pauvre s’il n'y a pas de traitement mais il est bon avec les traitements modernes disponibles.