L’achalasie est une affection rare qui affecte les muscles de votre œsophage (œsophage). Elle cause habituellement de la difficulté à avaler la nourriture et les fluides. Il existe différents traitements disponibles qui peuvent améliorer les symptômes.
Quel est l'œsophage?
L'œsophage (œsophage) contient des muscles. Ces muscles se contractent de manière rythmique pour permettre à votre nourriture de passer votre œsophage. Ceci est connu comme le péristaltisme. A l'extrémité inférieure de l'œsophage, il est un anneau de muscle appelé sphincter. Ce sphincter se relâche pour permettre à la nourriture de passer de l'œsophage dans votre estomac. Mais, les contrats de sphincter quand aucune nourriture passe vers le bas pour arrêter l'alimentation en passant back up (reflux) dans l'œsophage.
Quelle est l'achalasie?
Dans l'œsophage (œsophage) il y a deux muscles et les nerfs. Achalasie affecte les muscles et les nerfs de l'œsophage, surtout au début des nerfs qui causent le sphincter entre l'œsophage et l'estomac pour se détendre. Les muscles ne se contractent pas correctement de sorte que la contraction rythmique des muscles, ce qui permet à votre nourriture de passer votre œsophage (péristaltisme), ne se produit pas correctement. En outre, le sphincter ne se relâche pas correctement si la nourriture ne peut pas passer à travers dans votre estomac facilement. Cela rend difficile pour vous d'avaler les aliments correctement.
La partie principale de l'œsophage devient alors agrandi et élargi (dilaté) avec le temps.
Quelle est la fréquence de l' achalasie et que cela affecte?
L’achalasie est une maladie très rare. Environ 1 personne sur 100 000 au Royaume-Uni sont diagnostiqués avec elle chaque année. Elle affecte principalement les adultes âgés de 20-40 ans. Dans la plupart des cas, aucune cause sous-jacente peut être trouvé et la raison pour laquelle les nerfs et les muscles de l'œsophage (œsophage) ne fonctionnent pas si bien est pas claire. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de la maladie de Chagas (une maladie infectieuse plus courante en Amérique du Sud), la maladie de Parkinson et le cancer de l'estomac. Cependant, la majorité des personnes atteintes de ces conditions ne pas achalasie.
Quels sont les symptômes de l'achalasie?
Le symptôme le plus fréquent est la difficulté à avaler (dysphagie) à la fois la nourriture et les liquides. Vous pouvez également remarquer que certains de vos aliments se sent comme si elle est planté dans la poitrine après avoir mangé. Il peut également être commun à perdre du poids, que vous ne pouvez pas avaler tous vos aliments. Vous pouvez aussi avoir des douleurs thoraciques ou une sensation de lourdeur sur votre poitrine. Certaines personnes développent également une toux, qui est parfois pire la nuit. Les brûlures d'estomac est également assez commune.
Comme l'œsophage (œsophage) se dilate, vous pouvez constater que certains de vos aliments est ramené jusqu'à (régurgité). Si cela se produit au cours de la nuit, vous pouvez rencontrer certains étouffements ou de toux.
Quels sont les tests pour l'achalasie?
La plupart des gens ont eu l'achalasie pour une longueur de temps, même pendant des années, avant que le diagnostic soit fait. Différents tests peuvent être informés si votre médecin pense que vous pouvez avoir achalasie. Ceux-ci comprennent généralement un ou plusieurs des éléments suivants:
Baryté
Ceci est un test X-ray spécialisée. Dans ce test, des radiographies de l'œsophage (œsophage) sont prises après vous avalez un liquide appelé baryum, qui apparaît en blanc sur la radiographie. Ce test montrera si votre œsophage est dilaté. Il montrera également si le baryum reste dans votre œsophage plus longtemps que la normale. Voir la notice séparée appelée baryum Swallow / repas / Follow Through pour plus de détails.
Manométrie
Dans ce test, la pression qui est générée dans votre œsophage lorsque vous avalez est surveillée. Lors de ce test, un mince tube est placé par le nez, à l'arrière de votre gorge et dans l'œsophage. Ce test peut souvent détecter les changements plus tôt qu'un repas baryté boîte.
Gastroscopie - parfois appelée endoscopie
Un gastroscope (endoscope) est un mince télescope flexible. Il est passé à travers la bouche, dans l'œsophage et l'estomac vers le bas en direction de la première section et de l'intestin (duodénum). L'endoscope contient des canaux de fibre optique qui permettent à la lumière de briller vers le bas de sorte que le médecin ou l'infirmière peuvent voir l'intérieur de votre œsophage, l'estomac et le duodénum. Voir la notice séparée appelée gastroscopie pour plus de détails.
Quelles sont les options de traitement pour l’achalasie?
Il existe différents traitements disponibles. Ceux-ci inclus:
Des médicaments
Divers médicaments peuvent aider à détendre le sphincter à l'extrémité inférieure de l'œsophage (œsophage). Les exemples incluent les inhibiteurs calciques et les nitrates. Ceux-ci fonctionnent mieux lorsque l'achalasie est d'abord diagnostiquée. Cependant, ils travaillent habituellement seulement dans le court terme et sont le plus souvent prescrits aux personnes qui ne peuvent avoir d'autres formes de traitement.
Dilatation
Ceci est une procédure dans laquelle le sphincter est faite plus large (dilaté). Ceci est fait en utilisant un ballon qui est gonflé pour étirer le sphincter. Cela se fait avec l'utilisation d'un gastroscope, pour assurer le ballon est dans la position correcte.
Chirurgie
Dans certains cas, les fibres musculaires du sphincter sont divisés (coupe) lors d'une opération. Cela se fait souvent par la chirurgie de trou de serrure. Cela est généralement très bien réussi à alléger le symptôme de la difficulté à avaler. Toutefois, elle peut entraîner des complications telles que la maladie de reflux gastro-œsophagien. Ceci est une condition où l'acide de votre estomac monte dans votre œsophage. Cela peut causer des brûlures d'estomac.
La toxine botulique
Ceci est une autre méthode de traitement de l'achalasie. La toxine botulique agit comme un relaxant musculaire et est injectée dans le sphincter à affaiblir le muscle. Cela est généralement un traitement sûr. Toutefois, il ne fonctionne que pour quelques mois, de sorte que d'autres injections sont souvent nécessaires. Il peut être plus adapté pour les personnes qui sont incapables d'avoir une chirurgie.
Quelles sont les complications possibles de l'achalasie?
La principale complication de l'achalasie est la perte de poids. Une autre complication possible est que si la nourriture est à nouveau évoquée (régurgité), il y a un risque que certains aliments peuvent pénétrer dans les poumons. Cela peut alors conduire à une infection dans les poumons. Ce type d'infection est connu comme une pneumonie par aspiration. Il est habituellement traité avec des médicaments antibiotiques, mais il peut être plus difficile à traiter que d'autres types de pneumonie. Vous êtes également un risque accru de développer une inflammation de la muqueuse de l'œsophage (œsophage) en raison de la nourriture et de liquide qui collectent dans votre œsophage (œsophage) et provoquer une irritation. Ceci est appelé œsophagite.
Il existe également des complications possibles de certains des traitements. Par exemple, l'élargissement (dilatation) du sphincter peut parfois conduire à une crevaison (perforation) de l'œsophage. Si cela se produit, il aura besoin d'une opération d'urgence pour réparer.
Il existe un risque légèrement accru de développer un cancer de l'œsophage si elle contient une grande quantité d'aliments qui ne passe pas dans l'estomac de la manière habituelle. Votre médecin sera en mesure de discuter avec vous plus en détail.