Un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est un ballonnement de partie de l'aorte qui est dans le ventre (abdomen). Un AAA ne provoque habituellement pas de symptômes à moins qu'il éclate (ruptures). Une rupture d'AAA est souvent fatale. Un AAA a moins de 5,5 cm de large une faible chance de rupture. Une opération de réparation de l'anévrisme peut être conseillée si elle est supérieure à 5,5 cm, au-dessus de cette taille que le risque de rupture augmente de manière significative. Les hommes âgés de 65 ans et plus doivent être offerts une analyse de routine pour le dépistage de l'AAA.
Quel est l'aorte?
L'aorte est le plus grand vaisseau sanguin (artère) dans le corps. Il transporte le sang du cœur et descend à travers la poitrine et le ventre (abdomen). Beaucoup artères se détachent l'aorte pour fournir du sang à toutes les parties du corps. A peu près au niveau du bassin de l'aorte se divise en deux artères, l'une allant à chaque jambe.
Qu'est-ce qu'un anévrisme et un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)?
Un anévrisme se produit lorsqu'une section d'un vaisseau sanguin (artère) Ballons out. Le mur d'un anévrisme est plus faible que la paroi de l'artère normale. La pression du sang à l'intérieur de l'artère provoque la plus faible section de paroi de ballonnet.
Les anévrismes peuvent se produire dans toute l'artère, mais ils surviennent le plus souvent dans l'aorte. La plupart des anévrismes de l'aorte se produisent dans la partie de l'aorte qui passe à travers le ventre (abdomen). Ils sont connus comme les anévrismes aortiques abdominaux (AAA). Parfois, ils se produisent dans la section passant par la poitrine. Ils sont connus comme des anévrismes de l'aorte thoracique.
Le reste de cette notice est seulement d'environ AAA.
Le diamètre de l'aorte normale dans l'abdomen est d'environ 2 cm. Un AAA est dit d'être présent si une section de l'aorte dans l'abdomen est de 3 cm ou plus de diamètre.
AAA varient en taille. En règle générale, une fois que vous développez un AAA, il tend peu à peu à devenir plus grand. La vitesse à laquelle il devient plus grand ne varie de personne à personne. Cependant, en moyenne, un AAA tend à devenir plus grande d'environ 10% par an.
Quelles sont les causes d'un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)?
Dans la plupart des cas
La raison exacte pour laquelle il se forme un anévrisme dans l'aorte dans la plupart des cas ne sont pas claires. La plupart des cas se produisent chez les personnes âgées. Un AAA est rare chez les personnes de moins de 60. Donc, le vieillissement a un rôle majeur à jouer.
La paroi de l'aorte a normalement des couches de muscles lisses et des couches fabriqués à partir de tissus appelés élastine et de collagène. Élastine et de collagène sont des tissus de soutien solides. Ce qui semble se produire est qu’une partie de l'aorte perd de sa force normale et l'élasticité de certaines personnes à mesure qu'elles vieillissent. La recherche suggère que cela est dû à des changements dans les tissus d'élastine, de collagène et de muscle lisse. Il semble être compliqué processus biochimiques qui provoquent ces changements. Certaines personnes sont plus sensibles que d'autres à ces changements.
Votre héréditaire (génétique) de maquillage joue un rôle, que vous avez beaucoup plus de chances de développer un AAA si un de vos parents a, ou a eu, un.
Athérome peut également jouer un rôle. Athérome est une substance grasse qui dépose au sein de la doublure à l'intérieur des artères. Athérome est parfois appelé fourrures des artères. La plupart des AAA sont alignés avec un certain athérome. Toute personne peut développer athérome mais il se développe le plus souvent avec l'âge. Certains facteurs de risque augmentent également le risque d'athérome formé. Ils comprennent le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète, a soulevé le cholestérol niveau, en prenant peu d'exercice, et l'obésité. Ce sont les mêmes facteurs de risque qui augmentent le risque de formation d'athérome dans les artères cardiaques (coronaires), qui peut causer l'angine et les crises cardiaques.
Dans une minorité de cas
Les causes rares d’AAA comprennent blessure ou une infection de l'aorte. En outre, certaines maladies héréditaires rares peuvent affecter la structure des vaisseaux sanguins (artères). Dans ces situations rares d'un anévrisme peut se développer à un âge relativement jeune.
Comment commune sont anévrismes aortiques abdominaux (AAA)?
Environ 4 100 hommes et environ 1 sur 100 femmes de plus de 65 ans ont un AAA. Il devient plus fréquent avec l'âge. Cependant, la plupart des gens avec un AAA ne sont pas conscients qu'ils ont un (voir ci-dessous dans la section sur les symptômes). Un AAA est rare chez les personnes de moins de 60 ans.
Quelle est la préoccupation au sujet d'un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)?
La principale préoccupation est que l'anévrisme pourrait éclater (rupture). La paroi de l'anévrisme est plus faible que d'un vaisseau sanguin normal (artère) mur et peut ne pas être en mesure de résister à la pression du sang à l'intérieur. Si elle rompt puis une hémorragie interne grave se produit qui est souvent fatale. La plupart des AAA ne rompent - seulement une certaine proportion (voir ci-dessous).
Quels sont les symptômes d'un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA)?
Souvent, il n'y a pas de symptômes. Au moment du diagnostic, 7 personnes sur 10 avec un AAA n’auront pas eu de symptômes dus à l'anévrisme. Le gonflement de l'anévrisme ne provoque pas de symptômes moins qu'il ne devienne assez grand pour faire pression sur les structures voisines. Si les symptômes ne se produisent, ils sont susceptibles d'être le ventre doux (abdominal) ou maux de dos. Il existe de nombreuses causes de douleurs abdominales et de dos légers. Par conséquent, le diagnostic peut être retardé à moins que l'anévrisme est assez grand pour être ressenti par un médecin quand il ou elle examine votre abdomen.
Parfois, de petits caillots sanguins se forment sur la paroi interne d'un AAA. Ceux-ci peuvent se détacher et être charriés l'aorte et de bloquer un vaisseau sanguin plus faible (de l'artère) plus loin. Ces caillots de sang sont appelés emboles et peuvent être dangereux. Par exemple, un blocage complet d'une artère qui alimente le pied peut entraîner une perte de sang d'une partie du pied. Cela peut provoquer des douleurs dans la mort de pied et de tissus (gangrène) si non traitée.
Si l'anévrisme ne éclate (rupture), alors vous êtes susceptible d'avoir abdominale sévère soudaine et / ou maux de dos. Ceci est communément bientôt suivie par l'effondrement que l'hémorragie interne provoque une chute brutale de la pression artérielle.
Comment un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est diagnostiqué?
• Parfois, un médecin n’estime que le renflement d'un anévrisme lors d'un examen de routine du ventre (abdomen). Cependant, de nombreux AAA sont trop petits pour se sentir.
• Une radiographie de l'abdomen (souvent fait pour d'autres raisons) montrera les dépôts de calcium qui tapissent la paroi d'un AAA dans certains, mais pas tous, les cas.
• Une échographie est la meilleure façon de détecter un AAA. Ceci est un test indolore. Il est le même type d'analyse que les femmes enceintes doivent regarder le bébé dans l'utérus (utérus). La taille de l'anévrisme peut également être mesurée par ultrasons. Comme on le verra par la suite, il est important de connaître la taille.
• Une analyse plus détaillée, comme un scanner, se fait parfois. Cela peut se faire si votre médecin a besoin de savoir si l'anévrisme touche l'un des vaisseaux sanguins (artères) qui se détachent de l'aorte. Par exemple, si l'anévrisme implique la section de l'aorte où les artères des reins bifurquent, les chirurgiens ont besoin de connaître ces informations si elles envisagent d'opérer.
Quelle est la probabilité d'un anévrisme de l'aorte (AAA) rupture abdominale?
La chance d'éclater (rupture) est faible si un AAA est petit. En règle générale, le risque de rupture augmente avec la taille. Cela ressemble beaucoup à un ballon - plus vous soufflez-le, plus la pression et plus la chance, il va éclater. Le diamètre d'un AAA peut être mesuré par une échographie. En règle générale, pour une taille donnée, le risque de rupture est augmentée chez les fumeurs, les femmes, les personnes ayant une pression artérielle élevée et celles ayant des antécédents familiaux d'AAA.
Si tout le monde avec un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) subir une intervention chirurgicale?
La réponse courte est non. La réparation chirurgicale d'un AAA est une opération majeure et comporte des risques. Un petit nombre de personnes mourront pendant ou peu de temps après, l'opération. Si vous avez une petite AAA, le risque de décès causés par la chirurgie est plus élevé que le risque d'éclatement (rupture). Par conséquent, la chirurgie n’est généralement pas conseillée si vous avez un AAA de moins de 5,5 cm de large. Cependant, des analyses régulières de l'échographie seront normalement avisées pour voir si elle devient plus grande au fil du temps.
La chirurgie est généralement conseillée si vous développez un AAA de plus de 5,5 cm. Pour ces anévrismes plus le risque de rupture est généralement plus élevé que le risque de la chirurgie. Toutefois, si votre état de santé général est pauvre, ou si vous avez certaines autres conditions médicales, ce qui peut augmenter le risque si vous avez la chirurgie. Ainsi, dans certains cas, la décision d'opérer peut être difficile.
La chirurgie d'urgence est nécessaire si une rupture AAA. En moyenne, une personne sur 8 à 10 qui ont un anévrisme de l'aorte rupture va mourir à cause de l'hémorragie soudaine et sévère. Cependant, la chirurgie d'urgence est de sauver des vies dans certains cas.
Quelles opérations sont effectuées?
Il existe deux types d'opération chirurgicale pour réparer un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA).
L'opération traditionnelle est de couper le mauvais morceau de l'aorte et le remplacer par une pièce de l'artère artificielle (une greffe). Ceci est une opération majeure et, comme mentionné, comporte un certain risque. Certaines personnes meurent lors de cette opération. Cependant, il est dans la plupart des cas avec succès l'anévrisme et est totalement fixe. La perspective à long terme est bonne. La greffe fonctionne généralement bien pour le reste de votre vie.
Une nouvelle technique permet l'aorte pour être réparé par une méthode appelée la réparation endovasculaire. Cela est devenu un choix populaire ces dernières années. Dans ce procédé on fait passer un tube jusqu'à l'intérieur de l'un des vaisseaux sanguins de la jambe (artères) dans la zone de l'anévrisme. Ce tube est ensuite passé à travers l'anévrisme élargie et fixée à la paroi de l'aorte bon, en utilisant des clips métalliques. L’avantage de ce type de réparation est qu'il n'y a pas de ventre (abdominal) la chirurgie. Cette technique est donc plus sûre que l'opération traditionnelle et vous avez besoin de passer moins de temps à l'hôpital. Un inconvénient est que certaines personnes doivent subir une autre opération à un stade ultérieur pour affiner la procédure initiale.
Les techniques chirurgicales continuent à se développer et à améliorer. Votre chirurgien vous conseiller sur les avantages et les inconvénients de la chirurgie, les différents types de fonctionnement et la meilleure option pour vous.
D'autres traitements peuvent être importants
Si vous avez un anévrisme de l'aorte abdominale (AAA), vous êtes susceptibles d'avoir une quantité significative de la substance grasse (athérome) qui tapisse les vaisseaux sanguins (artères). Par conséquent, vous êtes à risque d'avoir la formation d'athérome significative dans d'autres artères, comme le (cœur) des artères coronaires et les artères cérébrales. Par conséquent, vous êtes susceptibles d'être à risque accru de développer une maladie cardiaque (angine de poitrine, infarctus du myocarde, etc.) et d'AVC.
En fait, la plupart des gens qui développent un AAA ne meurent pas de l'anévrisme, mais meurent d'autres maladies vasculaires, comme une crise cardiaque ou un AVC.
Par conséquent, vous devriez envisager de faire ce que vous pouvez pour réduire le risque de ces conditions par d'autres moyens. Par exemple:
• Ayez une alimentation saine qui inclut la tenue d'un apport en sel faible.
• Si vous êtes en mesure, de l'exercice régulièrement.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Ne pas fumer.
• Si vous buvez de l'alcool, faites-le avec modération.
• Si vous souffrez d'hypertension artérielle, le diabète ou un taux de cholestérol élevé, ils doivent être bien contrôlés sur le traitement.
• Vous pouvez être prescrit une statine pour abaisser votre taux de cholestérol et de l'aspirine à faible dose pour aider à prévenir les caillots sanguins de se former.