Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est une affection fréquente qui touche principalement les comportements. Il est habituellement diagnostiqué chez les enfants, mais peut affecter les adultes. Les symptômes incluent l'agitation persistante, l'impulsivité et / ou de l'inattention. Le diagnostic est fait après une évaluation détaillée. Le traitement comprend des programmes de formation des parents et parfois des médicaments. Le régime alimentaire peut être un facteur et peut être utile d'envisager.
Quel est le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)?
TDAH est également connu comme le trouble déficitaire de l'attention (TDA) et le trouble hyperkinétique. Il est une condition assez courante qui affecte principalement le comportement d'un enfant. Il peut aussi y avoir des problèmes avec intellectuel, social et psychologique développement de l'enfant à la suite du comportement.
Quels sont les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)?
Les enfants atteints de TDAH montrent l'agitation persistante, l'impulsivité et / ou de l'inattention. Ces caractéristiques sont observés chez plus d'un paramètre - par exemple, à l'école et à la maison. Ils sont également observées dans plus d'une activité - par exemple, dans le travail scolaire et dans les relations. Ils se produisent à un niveau plus élevé que prévu pour leur âge et de provoquer d'importantes perturbations à la vie quotidienne de l'enfant.
Il existe trois sous-types de TDAH:
• Sous-type hyperactif-impulsif. Certaines caractéristiques de ce type de TDAH sont qu'un enfant peut:
• Fidget beaucoup.
• Courir dans des situations inappropriées.
• Ont de la difficulté à jouer tranquillement.
• Parler trop.
• Interrompre les autres.
• Avoir de la difficulté à attendre leur tour dans les jeux, dans les conversations et aussi dans les files d'attente.
• Inattention sous-type. Dans ce sous-type, un enfant peut:
• Avoir de la difficulté à se concentrer et faire attention.
• Faire des erreurs d'inattention et ne pas écouter, ou suite à des instructions.
• Être facilement distrait.
• Soyez oublieux dans les activités quotidiennes et de perdre des articles essentiels tels que des livres scolaires ou des jouets.
• Avoir des activités de l'organisation de trouble.
• Sous-type mixte. Si un enfant a ce sous-type, ils ont des caractéristiques à la fois des autres sous-types.
Enfants atteints de TDAH sont aussi plus susceptibles que la moyenne d'avoir d'autres problèmes comme l'anxiété et la dépression, les troubles de comportement et des difficultés de coordination. Certains enfants atteints de TDAH ont également des difficultés de lecture et la dyslexie.
Remarque: de nombreux enfants, en particulier ceux de moins de 5, sont inattentifs et agité. Cela ne signifie pas nécessairement qu'ils sont atteints du TDAH.
Quelles sont les causes de l'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)?
La cause de l'ADHD est inconnue. On pense qu'il peut y avoir des changements subtils dans les parties du cerveau qui contrôlent les impulsions et de la concentration. Bien que la principale cause du TDAH ne soit pas connue, différents facteurs sont pensés pour augmenter le risque de développer un enfant TDAH. Ceux-ci inclus:
• Génétique. Les gènes sont transmis à un enfant de chaque parent. Nos gènes déterminent le fonctionnement de notre corps, ce que nous ressemblent et parfois quelles maladies nous obtiendrons. Certaines études ont montré que certains gènes sont liés au TDAH. Un enfant peut donc être plus susceptibles de souffrir de TDAH, s’il y a un autre membre de la famille tels que mère, père, frère ou sœur avec le TDAH.
• Problèmes prénatals. Si une mère boit de l'alcool, fume ou prend l'héroïne alors qu'elle est enceinte, cela peut augmenter le risque de son enfant TDAH développement.
• Problèmes obstétricaux. Cela signifie des problèmes qui se produisent lorsque le bébé est né, comme un travail entraînant un manque difficile d'oxygène au cerveau. Les bébés de très faible poids à la naissance ont un risque accru de développer un TDAH.
• Privation grave. Si un enfant est gravement négligé tôt dans la vie, ce qui peut augmenter leur risque de développer un TDAH.
Les facteurs à l'éducation d'un enfant, tels que parents pauvres, qui regardent beaucoup la télévision ou des DVD, le stress familial, etc., ne causent pas de TDAH. Toutefois, ces facteurs peuvent rendre le comportement d'un enfant atteint du TDAH pire. Le régime alimentaire peut être un facteur (discuté plus tard).
Comment trouble commun d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est?
Le TDAH touche environ 5 à 100 enfants d'âge scolaire au Royaume-Uni. Il est près de trois fois plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Bien que le TDAH soit généralement diagnostiquée chez les enfants âgés de 3-7 ans, il peut ne pas être reconnu que beaucoup plus tard dans la vie. Parfois, il est pas diagnostiqué avant l'âge adulte.
Comment est diagnostiqué le trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ?
Il n'y a pas simple test pour diagnostiquer le TDAH. Si l'enseignant ou médecin de votre enfant soupçonne que votre enfant peut avoir le TDAH, il est probable que votre enfant sera référé à un spécialiste. Le spécialiste sera en mesure de confirmer le diagnostic en faisant une évaluation, et commencer tout traitement. Ce spécialiste peut être le médecin pour enfants (un pédiatre spécialiste), un pédopsychiatre, un membre de votre enfant et de l'adolescent local de services de santé mentale, ou un psychiatre de l'adulte. Le type de spécialiste dépend de l'âge de votre enfant et aussi la disponibilité des services dans votre région
L'évaluation peut impliquer une discussion avec vous et votre enfant ainsi que d'un examen physique. Le spécialiste peut demander un rapport de l'école et peut même vouloir observer votre enfant faire certaines tâches. Vous et votre enfant pouvez aussi consulter une infirmière ou d'autres professionnels de la santé pour d'autres essais et d'évaluation.
Il y a quelques objectifs de cette évaluation. Ceux-ci inclus:
• Pour vérifier si votre enfant a certainement TDAH.
• Pour vous assurer qu'il n'y a pas d'autres raisons qui expliquent le comportement de votre enfant. Par exemple, une difficulté d'audition, l'épilepsie ou un problème de thyroïde.
• Pour identifier d'autres problèmes que votre enfant peut avoir. Par exemple, l'anxiété, la faible estime de soi ou une difficulté d'apprentissage.
Pour un médecin de faire un diagnostic ferme de TDAH, il existe des critères stricts qui doivent être remplies. Par exemple, les symptômes d'inattention et / ou hyperactivité et l'impulsivité doivent être présents pendant au moins six mois. Ils doivent aussi être à l'origine des problèmes dans la vie de votre enfant tout en étant différent de ce qui serait prévu pour leur âge. Ils doivent aussi ont commencé à se produire avant l'âge de 7 ans, et être présent dans plus d'un contexte - par exemple, à la maison et à l'école. En outre, d'autres causes pour les symptômes de votre enfant peuvent avoir besoin d'être exclu - par exemple, la dépression ou l'anxiété.
Quelles sont les options de traitement pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)?
Les traitements recommandés dépendent de la gravité de la condition est ainsi que l'âge de votre enfant. Idéalement, le traitement devrait impliquer une équipe de professionnels, expérimentés et formés dans le TDAH. L'équipe peut inclure un médecin, enseignant, infirmière, travailleur social, ergothérapeute, des soins de santé mentale professionnelle ou d'un psychologue. Les traitements comprennent l'utilisation de médicaments ainsi que d'autres traitements.
Les traitements non-médicament pour un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
Généralement, pour les enfants d'âge préscolaire ou pour les enfants plus âgés atteints de TDAH légère à modérée, la première étape est généralement pour vous (parent ou tuteur) pour être soumis à un programme de formation des parents. Parfois, votre enfant sera également renvoyé pour un programme de traitement de groupe visant à améliorer le comportement. Le programme parent peut inclure des choses telles que:
• L'apprentissage de compétences pour gérer et réduire les problèmes de comportement.
• Apprendre des façons plus efficaces de communiquer avec votre enfant.
• Pour vous aider à comprendre les émotions et les comportements de votre enfant.
L'instituteur de votre enfant peut être invité à être impliqué dans le processus de traitement. Ils peuvent être en mesure d'utiliser certaines techniques dans la classe pour aider votre enfant à apprendre et à mieux fonctionner. La thérapie familiale peut également être utile.
Dans le TDAH plus grave, ou lorsque les traitements ci-dessus ne sont pas parvenus médicament est généralement recommandé.
Médicaments pour le trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
Il existe trois principaux médicaments autorisés pour le traitement du TDAH au Royaume-Uni. Le méthylphénidate (Ritalin) est le médicament le plus couramment utilisé.Atomoxétine et dexamfétamine sont d'autres médicaments qui peuvent aussi être utilisés. Les médicaments ne sont généralement pas donnés aux enfants âgés de moins de 6 ans. Le traitement avec des médicaments se fait sous la supervision d'un spécialiste des troubles du comportement chez les enfants.
Quelle est l'efficacité du traitement avec des médicaments?
Les médicaments utilisés pour le TDAH ont été utilisés pendant de nombreuses années et de nombreux enfants, avec de bons résultats. Un certain nombre d'études ont montré que les médicaments avec ou sans programmes de formation comportementale intensive sont plus efficaces que les seuls programmes de formation comportementale.
Comment fonctionne le méthylphénidate?
Le méthylphénidate est un type de médicament stimulant. Il agit en augmentant la quantité d'une substance chimique du cerveau appelée dopamine dans certaines parties du cerveau. Les pièces qu'il fonctionne sur sont responsables de la maîtrise de soi et l'attention. L'augmentation de la quantité de dopamine dans ces zones du cerveau stimule à travailler mieux. Cela permet alors d'attirer l'attention de votre enfant et améliorer la concentration.
Comment puis-je donner le méthylphénidate à mon enfant?
Habituellement, votre enfant va commencer avec une faible dose comme 5 mg trois fois par jour et sera attentivement suivie d'effets secondaires. Cette dose est souvent augmentée progressivement, habituellement sur 4-6 semaines, jusqu'à un maximum de 20 mg trois fois par jour en fonction de la façon dont il fonctionne et si des effets secondaires se produisent. Les effets secondaires les plus communs à regarder dehors pour le méthylphénidate sont troubles du sommeil (insomnie), perte d'appétit et perte de poids.
Une fois la dose quotidienne totale a été déterminée, il peut être possible pour votre enfant à passer à une version unique quotidienne à action prolongée de méthylphénidate.
Lorsque votre enfant est sur le médicament, il ou elle devrait être revue régulièrement pour vérifier que la dose travaille et qu'il y a des effets secondaires minimes. Votre enfant aura également la hauteur, le poids, le pouls et la pression artérielle mesurée à intervalles réguliers.
Il est bon pour cette revue pour inclure les commentaires de ceux qui sont en contact régulier avec votre enfant, comme les enseignants, les membres de la famille et d'autres soignants.
Combien de temps ne fonctionne méthylphénidate?
Le méthylphénidate à courte action commence à travailler en 20 minutes environ et dure 3-4 heures. La version à action prolongée prend plus de temps pour commencer à travailler, mais dure environ 12 heures et donne un niveau plus stable de la médecine dans le sang toute la journée. Il peut prendre plusieurs semaines pour voir le plein bénéfice de médicaments.
Combien de temps mon enfant sera sur les médicaments?
Il est commun de continuer médicaments pendant plusieurs années. Une fois que les enfants deviennent adolescents, il est recommandé à un procès hors du médicament chaque année. Ceci est pour vous assurer que le médicament est encore nécessaire.
Parfois provoque méthylphénidate effets secondaires inacceptables ou ne sont pas efficaces. Dans cette situation, l'un des deux autres médicaments mentionnés ci-dessus peuvent être utilisés. Dexamfetamine est un autre type de stimulant. L'atomoxétine est un type de médicament différent qui fonctionne sur une appelée noradrenaline chimique (norepinephrine) dans le cerveau.
Il existe d'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour le TDAH, mais ceux-ci ne sont généralement recommandés si les médicaments ci-dessus ne sont pas efficaces.
Les médicaments sont-ils en sécurité?
L'utilisation de médicaments pour traiter le TDAH est controversée. Cela est principalement parce que certaines personnes sont inquiets pour leur efficacité ainsi que la possibilité d'effets secondaires. Aussi, il y a la possibilité de les médicaments étant utilisés à mauvais escient. Cependant, les lignes directrices de l'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) conseillent qu'ils sont encore utiles et importantes dans le traitement du TDAH sévère et sous des formes modérées lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces. Les avantages des médicaments l'emportent généralement sur les risques chez les enfants atteints de TDAH, âgés de plus de 6 ans et chez les adolescents.
Les médicaments ne semblent pas avoir un potentiel addictif lorsqu'il est utilisé chez les enfants. Il y a des rapports des médicaments étant victimes d'abus chez les adolescents et les adultes. Cependant, il est probable que le risque d'abus de substance avec des médicaments de la rue comme la cocaïne chez une personne avec le TDAH non traité est plus grand que le risque d'abus des médicaments prescrits.
Cette controverse est largement infondée parce que les deux études scientifiques et des années d'expérience ont montré que ces médicaments sont généralement sans danger et efficace.
Qu'est-ce que sur l'alimentation dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)?
Les changements alimentaires pour le traitement du TDAH ont été largement utilisés depuis de nombreuses années. Ils prennent la forme de:
• Suppléments avec substances pensé à faire défaut. Par exemple, des suppléments d'acides gras tels que les acides gras omégas 3 et oméga 6; et / ou
• Découpe aliments pensé pour être nuisible. Par exemple, la découpe des aliments contenant des colorants artificiels et d'autres additifs.
Une ligne directrice sur le TDAH a été publié par NICE en 2008. La ligne directrice est venu à la conclusion qu'il n'y a pas de bonnes preuves que des changements alimentaires peuvent aider les enfants avec le TDAH. Toutefois, le NICE a indiqué que "l'évaluation du TDAH devrait consister à demander au sujet des aliments ou des boissons qui semblent influencer leur comportement hyperactif. S’il y a un lien évident, professionnels de la santé devraient informer les parents ou tuteurs de tenir un journal de la nourriture et des boissons prises et les comportements du TDAH . Si le journal soutient une relation entre les aliments et les boissons spécifiques et le comportement, puis le renvoi à un diététicien devrait être offerte ".
Diet n'a probablement pas la cause du TDAH, mais un changement de régime peut aider dans certains cas, mais pas dans tous les cas. Il se peut que certains enfants sont touchés négativement par certains aliments ou additifs. Si vous remarquez qu'un ingrédient ou de la nourriture rend les symptômes de votre enfant pire, prendre une note et en discuter davantage avec votre médecin ou un diététicien. Et aussi, il doit être souligné - ne pas essayer un régime strict restrictive pour votre enfant en vous-même. Si vous pensez que le régime alimentaire peut être un facteur, il est fortement conseillé que vous demandez à votre médecin de vous référer à un diététicien qualifié. Un diététicien peut vous conseiller, et assurez-vous que toute alimentation limitée contient l'ensemble des éléments nutritifs qui nécessite un enfant qui grandit.
Il est, toutefois, recommandé que toutes les personnes atteintes de TDAH ont au moins un régime alimentaire sain et équilibré normal, et aussi faire un peu d'exercice régulier.
Y a-t-il quelque chose d'autre pour les enfants plus âgés ou adultes avec un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)?
Chez les enfants plus âgés, il peut y avoir certains avantages tirés de traitement psychologique comme une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la formation des compétences sociales. Ces techniques visent à apprendre à votre enfant plus sur pourquoi ils agissent et réagissent de la façon dont ils le font. Ils leur donnent aussi des stratégies à utiliser pour les aider à améliorer leur comportement et leur fonctionnement quotidien.
Chez les adultes, les médicaments est recommandé dans le cadre d'un programme de traitement complet. Cela devrait également inclure un traitement psychologique, des conseils sur la gestion du comportement et de l'assistance à l'éducation et à l'emploi.
Quelles sont les perspectives (pronostic) pour les personnes ayant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)?
Jusqu'à 8 à 10 enfants atteints de TDAH continueront à éprouver des symptômes dans leurs années d'adolescence. Cela diminue à environ 5 à 10 qui continuent à avoir des symptômes à l'âge adulte. Avec l'âge, les symptômes peuvent modifier. Par exemple, un enfant qui était toujours agité peut se sentir beaucoup de tension intérieure comme un adulte. Il est également probable que les symptômes vont réduire la gravité et de provoquer moins de perturbations au fil du temps. Comme mentionné, le traitement peut souvent améliorer les symptômes.
Les enfants atteints de TDAH sont plus susceptibles que la moyenne d'avoir d'autres problèmes que les adultes, tels que:
• Chômage
• Difficultés relationnelles
• Le mésusage de substances
• Implication dans le crime
Cependant, le traitement visant à améliorer le comportement à un âge précoce vise à réduire l'impact à long terme de l'état.