La lésion rénale aiguë (IRA) est une condition où vos reins arrêtent subitement de fonctionner correctement. Habituellement, cela se produit lorsque vous êtes malade d'une autre maladie. Si vous avez AKI vous êtes souvent déjà malade à l'hôpital. Si non, vous serez habituellement envoyé à l'hôpital pour être soigné. Le AKI antérieure est ramassé, et plus attentivement, vous sont surveillés, meilleures sont les chances de vos reins se rétablissent.
La lésion rénale aiguë est utilisée pour être appelé une insuffisance rénale aiguë.
Comprendre les reins: où ils sont et ce qu'ils font
Les deux reins se situent sur les côtés de la partie supérieure du ventre (abdomen), derrière les intestins, et de chaque côté de la colonne vertébrale. Chaque rein est d'environ la taille d'une grosse orange, mais le haricot-forme.
Une grande artère - l'artère rénale - prend le sang de chaque rein. L'artère se divise en de nombreux petits vaisseaux sanguins (capillaires) à travers le rein. Dans la partie extérieure des reins petits vaisseaux sanguins se regroupent pour former des structures appelées glomérules.
Chaque glomérule est comme un filtre. La structure du glomérule permet des déchets et de l'eau et le sel de passer du sang dans un canal minuscule appelé un tubule. Le liquide qui reste à la fin de chaque tube est appelé urine. L'urine passe ensuite dans un tube appelé uretère qui va de chaque rein à la vessie. L'urine est stockée dans la vessie jusqu'à ce qu'il soit évanoui quand nous allons aux toilettes.
Les principales fonctions des reins sont les suivants:
• Filtrer les produits de déchets à partir de la circulation sanguine, pour faire passer dans l'urine.
• Aider à contrôler la pression artérielle - en partie par la quantité d'eau qui passe hors du corps que de l'urine et en partie en faisant des hormones qui sont impliquées dans le contrôle de la pression artérielle.
• Faire une hormone appelée érythropoïétine, qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges. Cela est nécessaire pour prévenir l'anémie.
• Aider à garder divers sels et de produits chimiques dans le sang au bon niveau.
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë?
Si vous avez des lésions rénales aiguës (IRA) vos reins s’arrêtent subitement de fonctionner aussi bien qu'ils le devraient. Cela signifie que les fluides, de sels et de produits chimiques dans votre corps peuvent augmenter ou diminuer à des niveaux anormaux et vous rendre très malade. S’il y a trop d'acide, ou il y a trop de sels, dans votre corps vos autres organes peuvent être touchés. Par exemple, votre cœur, les poumons, le cerveau, les muscles, les yeux, etc. peuvent cesser de fonctionner correctement. Si les reins ne sont pas de se débarrasser de suffisamment de liquide, votre corps peut devenir surchargé avec elle. Cela peut provoquer un gonflement de vos jambes, ou le rendre difficile de respirer.
Elle est différente de la maladie rénale chronique (IRC), qui est un processus beaucoup plus progressive qui peut se produire sur de nombreuses années.
Comment commune lésion rénale aiguë est?
Chez les personnes qui sont malades à l'hôpital, AKI est très commun. Presque autant que 1 à 5 personnes à l'hôpital obtenir AKI. Il est encore plus fréquent chez les patients qui sont extrêmement malaise dans les unités de soins intensifs.
Qui reçoit lésion rénale aiguë?
AKI est plus fréquente sur l'âge de 65. Les gens qui ont une autre maladie grave et qui sont à l'hôpital sont plus susceptibles d'obtenir. Il peut arriver à des gens qui ont des opérations, surtout s’ils sont plus âgés. Il peut arriver à certaines personnes qui ont une radiographie spéciale avec un colorant (contraste), qui contient de l'iode.
Certaines choses vous rendent plus susceptibles d'obtenir AKI dans ces situations. Par exemple:
• Être âgé.
• Avoir une autre maladie comme le diabète, l'insuffisance cardiaque ou une maladie du foie.
• Être dépendant d'un soignant pour les fluides.
• Avoir une mauvaise infection (par exemple, d'une infection urinaire, infection pulmonaire ou d'une infection de la peau).
• Certains médicaments. Par example:
• Les médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le diclofénac ou le naproxène.
• Certaines pilules de la pression artérielle qui travaillent sur le rein.
• Certains antibiotiques appelés aminosides (tels que la gentamicine).
• «Pilules de l'eau» (diurétiques).
• La déshydratation.
• Un autre problème avec vos reins tels que CKD.
• Ayant eu avant AKI.
Les enfants peuvent obtenir AKI trop. Il est plus probable si elles ont:
• Sévère diarrhée.
• Un cancer des cellules sanguines.
• Pour compter sur un parent ou tuteur pour les fluides (plus susceptibles de se déshydrater).
• Pression artérielle faible.
• Une autre maladie du rein tel que la néphrite.
• Une infection grave.
Quelles sont les causes de lésions rénales aiguës?
Il y a beaucoup de choses qui peuvent causer les reins cessent de fonctionner correctement. Parfois, il arrive en raison de plus d'une cause.
Les causes incluent:
• Les infections graves.
• Blocage dans le système urinaire.
• La déshydratation.
• Saignements abondants (hémorragie).
• Pression artérielle faible.
• Certains médicaments (voir section précédente pour des médicaments qui peuvent nuire aux reins).
• Les maladies du rein.
• Le colorant (contraste) qui est utilisé pour certains types d'analyses et des radiographies.
Quels sont les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë?
Il peut n’y avoir aucun symptôme spécifique de AKI. Souvent, vous avez déjà des symptômes de la maladie qui a causé AKI.
Les symptômes qui peuvent survenir comprennent:
• Urines moins abondantes que d'habitude.
• Nausées ou des vomissements.
• Petit appétit.
• Essoufflement.
• Le gonflement dans les jambes ou autres parties du corps.
Comment lésion rénale aiguë est diagnostiquée?
Votre médecin pourrait tester pour AKI avec des tests d'urine et des tests sanguins. Votre urine sera mesuré pour voir combien vous êtes de passage. Dans la plupart des gens avec AKI, ce qui est moins que la normale. Il sera également testé avec une "jauge" pour vérifier les protéines, les cellules de sang, et le sucre entre autres choses. Cela vous aidera à travailler sur la cause. Vous aurez un test sanguin d'une substance appelée créatinine. Ceci est un indicateur de la façon dont les reins fonctionnent. Des niveaux plus élevés signifient que les reins ne sont pas de se débarrasser des déchets produits aussi efficacement qu'ils le devraient.
Vous pouvez avoir besoin d'une échographie pour rechercher des blocages dans le système urinaire. Les échographies utilisent des ondes sonores pour créer une image des reins et le système urinaire.
Vous pouvez aussi avoir besoin d'autres tests pour essayer de trouver la cause de AKI. Celles-ci pourraient inclure d'autres tests sanguins, des analyses ou des rayons X.
Comment lésion rénale aiguë est traitée?
Il n'y a pas un médicament spécifique pour traiter AKI. Le traitement est d'examiner attentivement après toutes les choses que les reins font habituellement. Vous serez normalement à l'hôpital et des analyses de sang et d'urine régulièrement. Vous devrez peut-être fluide supplémentaire ou spéciale par un goutte à goutte. Vous pouvez être sur un régime restreint pour aider à obtenir l'équilibre des protéines et des sels. Tout médicament qui pourrait être nuire à votre reins seraient arrêtés. La cause de ce problème serait traité si cela est possible. (Par exemple, vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques pour une infection ou intervention chirurgicale pour tout blocage si elles étaient la cause.)
Votre médecin vous garder un œil attentif sur l'équilibre des minéraux et des sels dans votre corps. Vous aurez régulièrement des contrôles pour le potassium, le sodium, le calcium, le sucre (glucose), de phosphate et de créatinine. Vous pouvez avoir besoin de traitement avec des médicaments ou par un goutte à goutte si les niveaux ne sont pas bonnes.
Parfois, vous avez besoin d'une dialyse si les médicaments et les liquides ne fonctionnent pas et vous êtes de plus en plus malade. La dialyse est une procédure où le sang est passé à travers une machine pour enlever les déchets (comme vos reins feraient s’ils travaillaient). Il y a différentes façons cela est fait. Combien de fois cela est fait et combien de temps dur chaque session dépend de la façon dont il est fait. Vous seriez référé à un spécialiste du rein ou un spécialiste des soins intensifs pour cela. Dans la plupart des gens cela peut être arrêtée dès que les reins fonctionnent à nouveau correctement.
Ces décisions seraient prises après en avoir discuté avec vous, et expliquant les options pour vous (et / ou vos parents ou tuteurs le cas échéant.)
Quelles sont les perspectives (pronostic)?
Les perspectives varie énormément. Cela dépend de la gravité de la fonction rénale obtient, qui est à la recherche après, la cause du problème, et comment vous étiez malade pour commencer.
Autant que 1 chez 4 patients avec AKI peut en mourir. L'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) a élaboré des directives pour essayer de réduire le nombre de personnes qui obtiennent AKI, et mourir à cause de cela. Les perspectives sont mieux si elle est ramassée plus tôt.
La plupart des gens qui guérissent d’AKI ont une fonction rénale normale après. Cependant, certains vont sur d'avoir une maladie rénale chronique (CKD). Certains ont besoin de garder ayant dialyse. Si vous avez eu AKI fois, vous êtes plus susceptibles d'obtenir à nouveau dans l'avenir.
Comment lésion rénale aiguë peut être évitée?
La prévention est certainement mieux que remède à AKI. Les patients à l'hôpital sont plus susceptibles d'obtenir AKI et ils doivent être testés pour régulièrement. Cela se fait par des tests sanguins fréquents et mesurer combien ils produisent l'urine (et le poids pour les enfants). Les personnes ayant des scans ou des rayons X avec un colorant (contraste) doivent être vérifiés pour voir comment ils sont susceptibles d'obtenir AKI. Si elles sont à risque, et si le test est vraiment nécessaire, les chances d’AKI sont plus faibles si elles ont un goutte à goutte de liquide supplémentaire premier. Ils doivent être vérifiés régulièrement après le test.
Les médicaments qui causent des dommages aux reins doivent être évités où il est possible. Si elles ne peuvent pas être évités, la dose la plus faible possible doit être utilisé, et les tests effectués régulièrement afin de garder un contrôle sur la façon dont les reins font face