Signes et symptômes de L'hypertension intracrânienne
Le symptôme le plus courant est souvent un mal de tête insupportablement douloureux ou fréquent, parfois associé à des nausées et des vomissements non soulagés par des médicaments. Le mal de tête réveille souvent le patient du sommeil. Certains patients sont traités à l'urgence où une ponction lombaire (ponction lombaire) est pratiquée en dernier recours pour soulager temporairement le mal de tête. La mesure de la pression d'ouverture est encouragée pendant ces procédures afin d'évaluer l'hypertension intracrânienne.
Le diagnostic est également confirmé par la détection d'une pression rachidienne élevée, généralement supérieure à 250 mmH2O ou 25 cmH2O (200-250 mmH2O ou 20-25 cmH2O est considérée comme très élevée) et par des études de laboratoire et d'imagerie normales, notamment par tomodensitométrie et IRM. Il y a généralement un examen neurologique normal également, bien que des résultats anormaux puissent être détectés à l'examen de la vue. Les observations oculaires peuvent être subtiles et ne pas être notées lors d'une évaluation en salle d'urgence. Il n'est pas rare de mal diagnostiquer un patient atteint d'IH comme ayant simplement une migraine réfractaire à la migraine et d'être traité comme tel. Contrairement à l'IH primaire, les patients IH secondaires peuvent subir des examens et des analyses de laboratoire anormaux.
La pression élevée dans le LCR peut faire gonfler les nerfs optiques (œdème papillaire). Le nerf optique relie l'intérieur de chaque œil, la rétine, aux centres de vision du cerveau. Le nerf optique transmet les impulsions de la rétine à ces centres cérébraux. Le signe le plus précoce d’œdème papillaire sur un test de champ visuel est connu comme une tache aveugle élargie. Une pression anormale dans le LCR peut également affecter les muscles des yeux contrôlant les mouvements des yeux produisant une vision double, mais il s'agit d'un événement peu fréquent. (Tous les patients présentant une IH présumée doivent subir un examen oculaire approfondi, y compris un examen du champ visuel par un ophtalmologiste ou un neuro-ophtalmologue)
Parmi les autres symptômes communs, on compte une altération transitoire de la vision, en particulier des mouvements ou des penchants, un bruit intracrânien (acouphènes synchrones par impulsion), des douleurs au cou, au dos et aux bras, une douleur derrière l'œil, une intolérance à l'exercice et des difficultés de mémoire.