L’audiométrie implique le test de l'audition. Il y a différentes manières de tester audience en fonction de l'âge de la personne concernée et le type de perte auditive.
Remarque: les informations ci-dessous est un guide général seulement. Les arrangements, et la façon dont les tests sont effectués, peuvent varier entre les différents hôpitaux. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou à l'hôpital local.
Structure de l'oreille
L'oreille est grossièrement divisée en trois parties. L'oreille (externe) externe comprend la partie que vous pouvez le voir, appelé le pavillon de l'oreille, et la structure en forme de tube étroit - le canal de l'oreille. A la fin du canal est le tympan. Cela sépare l'oreille externe de l'oreille moyenne. Le tympan est une membrane bien tendue, un peu comme la peau d'un tambour.
L'oreille moyenne est un compartiment rempli d'air. À l'intérieur sont les trois plus petits os dans le corps, appelé le marteau, l'enclume et l'étrier. Ces os sont reliés les uns aux autres. Le dernier dans le groupe, l'étrier, en fait également contact avec l'oreille (interne) intérieure. L'espace aérien de l'oreille moyenne se connecte à l'arrière du nez par la trompe d'Eustache.
L'oreille interne est constituée de deux composants. La cochlée est impliquée avec audience. Le système vestibulaire contribue à l'équilibre. La cochlée est une chambre en forme d'escargot rempli de liquide. Elle est bordée de cellules sensorielles spéciales appelées cellules ciliées. Ces cellules transforment les ondes sonores en signaux électriques. La cochlée est fixée à un nerf qui mène vers le cerveau.
Le système vestibulaire se compose d'un réseau de tubes, appelés canaux semi-circulaires, ainsi que le vestibule. Le système vestibulaire contient aussi des cellules sensorielles particulières, mais ici ils détecter les mouvements à la place du son. Tant la cochlée et le système vestibulaire sont reliés à un nerf qui transporte les signaux électriques vers le cerveau.
Comment entendons-nous?
Les ondes sonores sont créées lorsque l'air vibre. Pour écouter, l'oreille doit changer les sons en signaux électriques que le cerveau peut interpréter. La partie externe de l'oreille (le pavillon) canalise les ondes sonores dans le conduit auditif. Lorsque les ondes sonores atteignent le tympan ils provoquent vibrer. Vibrations de la membrane du tympan causent les petits os de l'oreille moyenne se déplacer trop. Le dernier de ces os, étrier, passe sur les vibrations à la chambre remplie de liquide appelé la cochlée. Lorsque la cochlée reçoit les vibrations, le fluide se déplace à l'intérieur. Lorsque le fluide se déplace il provoque les cellules sensorielles spéciales pour créer un signal électrique. Ce signal électrique est envoyé au cerveau. Zones spéciales dans le cerveau reçoivent ces signaux et les traduisent en ce que nous savons que le son.
Vos oreilles créent signaux électriques qui représentent une extraordinaire variété de sons. Par exemple, la vitesse à laquelle la membrane du tympan vibre varie en fonction de différents types de bruit. Avec les sons graves du tympan vibre lentement. Avec des sons aigus il vibre plus rapidement. Cela signifie que les cellules ciliées de la cochlée spéciales vibrent également à des vitesses variables. Cela provoque des signaux différents doivent être envoyés au cerveau. Ceci est l'un des moyens que nous sommes en mesure de faire la distinction entre un large éventail de sons.
Quelle est l'audiométrie?
L'audiométrie est le mot médical utilisé pour désigner des tests auditifs. Les contrôles d’audiométrie s’il y a des problèmes avec l'un des différents mécanismes qui nous permettent d'entendre le son.
Que peut provoquer une perte auditive?
Les dommages à une partie de l'oreille peuvent entraîner une perte d'audition. S’il y a un problème dans le canal de l'oreille moyenne ou de l'oreille, ce qui provoque ce qu'on appelle une perte d'audition conductrice. Dans surdité de transmission, le mouvement du son (conduction) est bloqué ou ne passe pas dans l’oreille. Là à l'oreille intérieure il y a plusieurs causes de pertes auditives conductrices et cela peut entraîner une perte auditive permanente ou temporaire. Une cause fréquente chez les enfants est l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne, autrement connu comme l'oreille de la colle. Pour plus d'informations, consultez la brochure séparée appelée oreille de colle.
Si la chambre remplie de liquide appelé la cochlée ou du nerf auditif ne fonctionne pas correctement ce qui provoque ce qui est connu comme une perte auditive neurosensorielle. Habituellement, cela signifie que les cellules ciliées de la cochlée ne fonctionnent pas correctement ou il y a un problème avec le nerf auditif afin que certains ou tous les sons ne sont pas envoyés au cerveau. Les pertes de l'audition neurosensorielle sont généralement permanentes. Ils peuvent être légère, modérée, sévère ou profonde et affecter un ou les deux oreilles.
Il est également possible pour les pertes auditives neurosensorielle et de conduction de se produire ensemble dans une surdité mixte.
Comment fonctionne l'audiométrie?
Il existe différents types de tests qui peuvent être effectués pour vérifier la capacité auditive. Ils varient en fonction de qui est testé, et pourquoi. Les bébés ne sont évidemment pas en mesure de dire quand ils ont entendu un bruit, donc des méthodes spéciales sont utilisées. Chez les enfants les principes de tests peuvent être la même, mais la façon dont les tests sont effectués peuvent être modifiés pour obtenir les résultats les plus précis. Il y a aussi des tests supplémentaires qui aident à vérifier la façon dont l'oreille moyenne et le cerveau travaillent dans la voie de l'audience.
Les tests les plus courants de l'ouïe sont décrits ci-dessous.
Test des nouveau-nés
Le test oto-émissions acoustiques (OAE) est un moyen rapide, simple et indolore pour dépister les nouveau-nés pour la perte auditive. Un petit écouteur contenant un microphone et d'un mini-haut-parleur est placé dans l'oreille. Le haut-parleur permet cliquant sons dans l'oreille. Ceux-ci sont transmis à la chambre remplie de fluide appelé la cochlée. Si la cochlée fonctionne normalement, il répond envoi d'un son au canal de l'oreille. Ceci est détecté par le microphone. Le test est si sensible que même une légère perte auditive peut être détectée et s’il y a une bonne réponse, puis aucunes vérifications supplémentaires ne sont nécessaires.
Parfois, la réponse ne peut pas être détectée lorsque le test est effectué. Cela pourrait pointer vers des problèmes d'audition, mais d'abord il est plus susceptible d'être dû à d'autres facteurs. Ce pourrait être parce que le bébé est instable, la chambre était bruyante ou il y avait un peu de liquide dans l'oreille gauche après la naissance. Le test sera généralement répété et s’il n'y a toujours pas une bonne réponse, alors il sera suivi d'un autre type de test appelé un test potentiel évoqué auditifs automatisés (AABR).
Dans un essai d’AABR un petit écouteur joue clics dans l'oreille du bébé. Si le bébé peut entendre le clic, un signal dans le nerf auditif peut être mesuré par des capteurs qui sont placés sur la peau du bébé. Le volume des clics est réglé à un niveau particulier. Si cela ne produit pas une réponse, les tests de diagnostic supplémentaire seront nécessaires.
Les deux essais de OAE et AABR sont mieux fait lorsque l'enfant est endormi, que la réponse à être détectée est très faible et peut être masquée s'il y a beaucoup de mouvement.
Test chez les bébés et les jeunes enfants
Chez les jeunes enfants une technique appelée audiométrie par renforcement visuel est utilisé. Dans ce test, l'enfant entend des sons, habituellement par haut-parleurs dans la salle d'examen. Lorsque l'enfant entend le son et tourne la tête vers elle, ils reçoivent une récompense. Habituellement, cela est une récompense visuelle telle que les feux clignotants d'un jouet. La personne de tester l'audition de l'enfant continue de renforcer ce comportement avec une récompense à chaque fois l'enfant se tourne vers un son. Ensuite, la personne effectuant le test commence à évaluer l'audition de l'enfant en voyant si elles répondent à différents types de sons. En faisant cela, il est possible de trouver le son le plus faible de l'enfant peut entendre.
Les différentes variantes de ce test fondé sur la récompense sont utilisées comme un enfant grandit et estime qu'il est plus facile de communiquer.
Test chez les enfants plus âgés et les adultes
Test chez les adultes utilise principalement une technique appelée l'audiométrie tonale. Celui-ci utilise une machine appelée un audiomètre à jouer une série de tonalités à travers les écouteurs. Les tons varient en hauteur (fréquence, mesurée en hertz) et l'intensité (intensité, mesurée en décibels).
Le professionnel de la santé effectuant le test sera de contrôler le volume d'un ton et de réduire son volume jusqu'à ce que vous ne puissiez plus l'entendre. Ensuite, le ton va devenir plus fort jusqu'à ce que vous puissiez l'entendre à nouveau. Vous signaler en levant la main ou en appuyant sur un bouton chaque fois que vous entendez une tonalité, même si la tonalité que vous entendez est très faible. Le professionnel de la santé puis répéter le test plusieurs fois, en utilisant un ton plus aigu chaque fois. Chaque oreille est testée séparément.
Les résultats du test sont reportés sur un graphique spécial appelé un audiogramme qui permet de montrer le modèle de toute perte auditive.
Quelle est l'audiométrie utilisée?
Audiométrie est utilisé dans un certain nombre de circonstances, y compris:
• Pour évaluer une éventuelle perte d'audition en personne qui a remarqué un problème d'audition persistant dans une ou deux oreilles ou a eu de la difficulté à comprendre les mots dans la conversation.
• Lors de la détermination du type et du montant de la perte auditive (conduction, neurosensorielle, ou les deux).
• Dépistage bébés et jeunes enfants pour des problèmes auditifs qui pourraient interférer avec leur capacité d'apprendre, de parler ou de comprendre le langage.
• Pour le dépistage de perte auditive chez les personnes qui sont exposées de façon répétée à des bruits forts ou qui prennent certains médicaments antibiotiques, tels que la gentamicine.
Que dois-je faire pour préparer l'audiométrie?
Habituellement très peu de préparation est nécessaire pour l'audiométrie. Si vous êtes connu pour avoir de la cire dans vos oreilles vous pouvez avoir cette enlevée avant le test afin qu'il ne perturbe pas les résultats.
Dites à la personne de faire le test savoir si vous avez eu, ou l'enfant d'essai a eu, une infection récente froid ou l'oreille, car cela pourrait interférer avec les résultats.
Y a-t-il des effets secondaires ou des complications de l'audiométrie?
Ce sont des tests très sûrs; complications découlant de ces tests sont extrêmement rares.