• Pourquoi la fibrillation auriculaire augmente votre risque de souffrir d'un accident vasculaire cérébral?
• Comment le risque d'accident vasculaire cérébral peut être réduit?
• Si vous prenez des médicaments pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral?
• Quels médicaments aident à réduire le risque d'AVC?
• Quels sont les avantages et les risques des médicaments anticoagulants?
• Chirurgie
• Les références
La fibrillation auriculaire (FA) entraîne un rythme cardiaque rapide et irrégulier. Les médicaments peuvent être utilisés pour contrôler le rythme cardiaque AF mais peuvent également provoquer la formation de caillots sanguins afin de former dans le cœur. Un caillot de sang peut se déplacer vers le cerveau et provoquer un AVC. Un médicament pour prévenir la formation de caillots est généralement conseillé pour les personnes souffrant de FA à réduire le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral.
Pourquoi la fibrillation auriculaire augmenter votre risque de souffrir d'un accident vasculaire cérébral?
La principale complication de la fibrillation auriculaire (FA) est un risque accru d'avoir un accident vasculaire cérébral. AF peut interférer avec l'écoulement de sang dans les cavités cardiaques. Cela conduit parfois à une faible formation de caillots sanguins dans une chambre cardiaque.
Un caillot peut se déplacer dans les vaisseaux sanguins jusqu'à ce qu'elle se coince dans un vaisseau sanguin dans le cerveau plus petit (ou parfois dans une autre partie du corps). Une partie de l'approvisionnement en sang au cerveau peut alors être coupée, ce qui provoque un accident vasculaire cérébral.
Le risque de développer un caillot de sang et ayant une course varie en fonction de plusieurs facteurs. Le niveau de risque peut être calculé par votre médecin à l'aide d'une série de questions spécifiques. Cela vous aidera à décider quels traitements sont nécessaires. Toutes les personnes, sauf ceux au risque le plus faible seront offertes médicaments pour aider à prévenir la formation de caillots.
Comment le risque d'accident vasculaire cérébral peut être réduit?
Les médicaments appelés anticoagulants peuvent être utilisés pour réduire le risque d'un caillot de sang et ainsi réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Les anticoagulants agissent en prolongeant le temps qu'il faut pour que le sang pour former un caillot. Certaines personnes appellent anti coagulation "fluidifier le sang", bien que le sang ne sont pas réellement fait toute mince.
Les anticoagulants réduisent le risque d'AVC de près des deux tiers. En d'autres termes, ces traitements peuvent prévenir environ 6 sur 10 coups qui auraient eu lieu chez les personnes souffrant de FA.
Si vous prenez des médicaments pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral?
Votre médecin peut utiliser une évaluation des risques pour voir si vous devez prendre des médicaments pour réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral. L'outil d'évaluation du risque le plus couramment utilisé est appelé le score de risque CHADS2. Les points sont ajoutés pour chacune des suivantes, il qu'ils appliquent à vous:
• C insuffisance cardiaque ongestive avec une exacerbation récente (1 point)
• H ypertension - passé ou présent (1 point)
• Une GED 75 ans ou plus (1 point)
• D e diabète (1 point)
• Antécédents d'une ourse de s ou un accident ischémique transitoire (2 points)
Si vous marquez 1 ou plusieurs points, puis le risque d'AVC emportent sur les risques de la prise du médicament.
Le score CHADS2-VASc est aussi parfois utilisé. Ceci est une extension du score CHADS2. Le score CHADS2-VASc utilise des facteurs de risque d'AVC supplémentaires pour aider à décider si oui ou non vous devriez prendre un médicament anticoagulant.
Quels médicaments aident à réduire le risque d'AVC?
Les médicaments utilisés pour prévenir un AVC sont appelés anticoagulants. Ceux-ci aident à arrêter de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. De loin le médicament le plus couramment utilisé est la warfarine. L'aspirine est plus recommandée pour la prévention des AVC chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, car il n’est pas très efficace.
Il y a aussi de nouveaux médicaments qui sont aussi efficaces que la warfarine et peuvent avoir certains avantages. Ces médicaments sont dabigatran, l'apixaban et le rivaroxaban.L'Institut national pour la santé et l'excellence de soins (NICE) a recommandé que l'un de ces nouveaux médicaments peuvent être utilisés pour réduire le risque d'AVC chez les patients atteints de FA.
Warfarine peut interagir avec certains aliments, d'alcool et d'autres médicaments. Certains des nouveaux anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban et apixaban) ont moins d'interaction avec les aliments, l'alcool et d'autres médicaments.
Si vous prenez de la warfarine, vous aurez besoin de tests sanguins réguliers (tests INR) pour vérifier à quelle vitesse vos caillots sanguins. Des tests sanguins peuvent être nécessaires assez souvent au début, mais devraient devenir moins souvent assez rapidement. L'objectif est d'obtenir la dose de warfarine juste afin que votre sang ne coagule pas aussi facilement que la normale, mais pas tellement au point de provoquer des problèmes de saignement. Le dabigatran, rivaroxaban et l'apixaban ne nécessitent pas de tests sanguins réguliers.
Quels sont les avantages et les risques des médicaments anticoagulants?
L'avantage de la warfarine ou l'un des nouveaux médicaments recommandés par NICE est de réduire votre risque d'AVC. L'effet secondaire principal de ces médicaments est un risque accru d'hémorragie grave.
Prenant de la warfarine a un risque de saignement et la dose de warfarine doit être vérifié régulièrement. Par conséquent, vous aurez besoin d'avoir des tests sanguins réguliers, si vous prenez de la warfarine. Si le saignement grave ne se produise, une injection de vitamine K aidera à arrêter l'effet de la warfarine et ainsi aider à arrêter le saignement.
Les nouveaux médicaments (dabigatran, rivaroxaban et apixaban) augmentent également le risque de saignement, mais vous ne serez pas besoin d'avoir des tests sanguins réguliers. Il n'y a pas de traitement pour arrêter l'effet de ces médicaments si vous ne possédez une hémorragie sévère. Toutefois, les nouveaux médicaments ne restent pas dans votre corps aussi longtemps que la warfarine fait. Cela signifie que tout problème avec des saignements disparaît plus rapidement.
La warfarine est toujours considéré comme le premier choix de la médecine pour la plupart des gens. Ceci est en partie en raison du coût, mais aussi parce que la warfarine a été utilisé pendant une longue période. Cela signifie que beaucoup plus est connu sur les avantages et les risques de la warfarine par rapport aux nouveaux médicaments.
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Chirurgie
Une opération peut être utilisée pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral pour les personnes atteintes de FA. L'opération est appelée l'appendice auriculaire gauche occlusion et ferme une poche dans le cœur, appelé l'appendice auriculaire gauche.
Cette opération est largement disponible au Royaume-Uni. Cependant le NICE a recommandé que l'appendice auriculaire gauche occlusion peut être considéré comme une option de traitement pour réduire le risque d'AVC chez les personnes souffrant de FA.