Traitement de la kératomalacie
Le traitement de la carence en vitamine A et de la kératomalacie associée comprend une supplémentation en vitamine A, les niveaux de dose et la durée du traitement étant déterminés par la gravité de la déficience et d'autres facteurs. Cependant, une administration quotidienne prolongée de doses élevées doit être évitée, en particulier chez les nourrissons, car une toxicité (c'est-à-dire une hypervitaminose A) peut en résulter. (Chez le nourrisson et le jeune enfant, les manifestations de toxicité aiguë de la vitamine A dues aux fortes doses peuvent comprendre une augmentation de la pression intracrânienne, de la somnolence, des nausées, des vomissements et d’autres anomalies. Une hypervitaminose A chronique, pouvant résulter de doses excessives pendant plusieurs semaines ou mois être caractérisée par une irritabilité, un manque d’appétit, une peau sèche et des démangeaisons, une chute des cheveux, des lèvres gercées, une faiblesse généralisée, un gonflement douloureux des os, une augmentation de la pression intracrânienne, une hypertrophie du foie et / ou d’autres anomalies .. Provoquer des malformations congénitales si elle est administrée à fortes doses pendant la grossesse, les femmes enceintes en âge de procréer doivent être traitées avec une extrême prudence. Les doses de vitamine A recommandées ne doivent pas dépasser le double de l'apport journalier recommandé pour les femmes enceintes ou qui allaitent (c’est-à-dire en lactation).
En outre, dans les cas où la kératomalacie survient après une absorption, un stockage ou un transport altéré de la vitamine A, le traitement comprend également des mesures thérapeutiques appropriées pour aider à gérer ou à corriger le trouble ou l'affection sous-jacent.
Dans certains cas, le traitement de la kératomalacie peut inclure l'administration de gouttes ou de pommades antibiotiques pour traiter les infections secondaires, l'utilisation d'autres gouttes pour les yeux et / ou des mesures supplémentaires. Autre traitement pour ce trouble est symptomatique et de soutien.
La prévention
Les mesures visant à prévenir les carences en vitamine A et la kératomalacie consistent notamment à assurer une nutrition adéquate grâce à une alimentation équilibrée contenant suffisamment de protéines et de vitamine A ou de carotènes. Dans certains cas, une supplémentation préventive systématique (prophylactique) en vitamine A peut également être nécessaire, par exemple pour les personnes dont l’absorption, le stockage ou le transport de la vitamine A est altéré. Dans les pays en développement où la kératomalacie est une cause majeure de cécité, une supplémentation prophylactique régulière en vitamine A est recommandée aux enfants aux doses appropriées, en fonction de l'âge et d'autres facteurs.
De plus, les nourrissons allergiques au lait devraient recevoir une quantité suffisante de vitamine A dans les préparations de remplacement. (Les parents devraient discuter avec les pédiatres des mesures appropriées pour s'assurer que leurs enfants reçoivent suffisamment de vitamine A et d'autres nutriments nécessaires dans leur régime alimentaire.)
Les experts conseillent également d’administrer des doses appropriées de vitamine A aux enfants à risque de carence en vitamine A et qui développent certaines infections virales, telles que la rougeole.