Signes et symptômes de la maladie de Kawasaki
Chez de nombreux enfants affectés, le symptôme initial associé à la maladie de Kawasaki est une forte fièvre qui monte et tombe généralement (fièvre rémittente) et dure environ une à deux semaines sans traitement. Dans certains cas, la fièvre peut persister pendant environ trois à quatre semaines. Parmi les autres caractéristiques caractéristiques, citons l’inflammation du blanc des yeux (conjonctivite bilatérale); inflammation des muqueuses de la bouche et de la gorge, entraînant des lèvres sèches, rouges et gercées et une langue rouge fraise; gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou (lymphadénopathie cervicale); rougeur et gonflement des mains et des pieds; et une éruption cutanée rougeâtre, affectant généralement le tronc et impliquant souvent la région de l'aine. Vers la deuxième ou la troisième semaine, le tissu cutané peut se décoller (desquamer) du bout des doigts et des orteils et peut progresser jusqu'à toucher les mains et les pieds.
Dans de nombreux cas, les enfants affectés peuvent présenter des symptômes et des symptômes supplémentaires, tels qu'irritabilité, diarrhée, vomissements, toux et / ou inflammation des articulations (arthrite), douleur et gonflement. L'élargissement du foie et de la rate (hépatosplénomégalie), une inflammation des membranes protectrices couvrant le cerveau (méningite aseptique), une inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne) et / ou d'autres lésions peuvent également être associés.
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Kawasaki peuvent également avoir une atteinte cardiaque (cardiaque). Une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) peut survenir jusqu'à 50%, ce qui peut être associé à une accélération anormale de la fréquence cardiaque (tachycardie), à une diminution du fonctionnement ventriculaire (cavité inférieure du coeur) et, dans les cas graves, à une altération de la capacité cardiaque. pomper le sang vers les poumons et le reste du corps (insuffisance cardiaque). De plus, dans certains cas, une atteinte cardiaque peut inclure une inflammation du sac membraneux entourant le cœur (péricardite), une fuite de certaines valvules cardiaques (insuffisance de la valve aortique ou mitrale) ou d’autres anomalies.
La complication cardiaque la plus grave est l'inflammation des artères qui fournissent du sang riche en oxygène au muscle cardiaque (artérite coronaire) et un possible affaiblissement, élargissement (dilatation) et gonflement (anévrisme) des parois artérielles touchées. La dilatation et la formation d'anévrisme se produisent chez environ 3 à 20% des patients. Dans les cas graves, les complications peuvent inclure le développement de caillots sanguins dans la zone ballonée avec obstruction du flux sanguin, éclatement (rupture) d'un anévrisme ou crise cardiaque, entraînant des complications potentiellement mortelles. Certains cas ont également été rapportés dans lesquels des patients, en particulier des nourrissons, ont de la fièvre accompagnée de moins de quatre autres caractéristiques de la maladie (voir «Diagnostic» ci-dessous) et développent par la suite une maladie coronarienne.