Les causes de la maladie de Kohler
La cause exacte de la maladie de Kohler est inconnue.
Certains spécialistes en orthopédie pensent que la maladie de Kohler pourrait être liée à une blessure dans la région entourant l'os naviculaire du pied et pourrait être le résultat d'une formation osseuse retardée (ossification). L’ossification des os commence généralement à l’âge de 18 à 24 mois chez les filles et de 24 à 30 mois chez les garçons. La faiblesse structurelle pourrait résulter d'une augmentation du ratio cartilage / os. Comme l'os naviculaire fait partie du mécanisme par lequel le pied se déplace (articulation), il est soumis aux pressions en appui et aux contraintes de torsion et de rotation.
Dans des circonstances normales, l'os naviculaire est desservi par un vaisseau sanguin à partir duquel de petites artères alimentent le sang en zones de croissance osseuse. Vers l'âge de 4 à 6 ans, l'apport sanguin dans ces régions de croissance osseuse augmente à mesure que les autres vaisseaux sanguins les atteignent. Si l'ossification est retardée et que l'enfant grossit, l'effet consiste à comprimer les vaisseaux sanguins, entraînant ainsi la destruction des tissus (ischémie).
Il a été suggéré que des facteurs génétiques pourraient jouer un rôle dans le développement de la maladie de Kohler, mais aucun gène spécifique n'a été associé à cette maladie.