L'hypertension intracrânienne (IH)
Synonymes de l'hypertension intracrânienne idiopathique
hypertension intracrânienne bénigne
pseudotumeur cérébrale
L'hypertension intracrânienne (IH) est caractérisée par une pression accrue à l'intérieur du crâne. Intracrânienne signifie à l'intérieur du crâne et l'hypertension artérielle signifie une pression de fluide élevée. L'hypertension intracrânienne signifie que la pression du fluide qui entoure le cerveau (liquide céphalo-rachidien ou LCR) est trop élevée. Une pression élevée dans le LCR peut causer deux problèmes, un mal de tête grave et une perte de vision. Si la pression élevée dans le LCR reste non traitée, une perte de vision permanente ou une cécité peuvent en résulter. Pseudotumor cerebri et hypertension intracrânienne bénigne sont tous deux des noms antérieurs d'IH, qui sont maintenant considérés comme inexacts. Ces noms ne décrivent pas correctement le désordre et minimisent la gravité de l'IH.
Il existe deux catégories d'IH: l'hypertension intracrânienne primaire et l'hypertension intracrânienne secondaire. L'hypertension intracrânienne primitive, maintenant appelée hypertension intracrânienne idiopathique (IIH), survient sans cause connue. Cette forme survient le plus souvent chez les jeunes femmes en surpoids en âge de procréer (20 à 45 ans). L’hypertension intracrânienne secondaire a un agent causal identifiable, notamment des médicaments (tels que la tétracycline, le lithium, les médicaments contre l’acné orale dérivés de la vitamine A ou l’ingestion excessive de vitamine A, ainsi que les stéroïdes oraux ou intrathécaux, les traitements à l’hormone de croissance), l’apnée du sommeil et certaines maladies systémiques. lupus, leucémie, insuffisance rénale (urémie), méningite et thrombose du sinus veineux dural. Il existe une association de malformations IH et Chiari de type I. De nombreuses autres causes ont été suggérées dans la littérature médicale mais n'ont pas encore été confirmées en tant que causes véritables. Il est essentiel chez ces patients d'éliminer par neuro-imagerie (TDM ou IRM) la présence d'un espace intracrânien occupant une masse importante. Bien que de nombreux facteurs soient connus pour déclencher la maladie, le mécanisme par lequel l'IH se produit, sous forme primaire ou secondaire, n'est pas connu. Dans de nombreux cas, l'un ou l'autre type d'IH peut être chronique.